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颅底陷入
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== 治疗方案==
1、临床无[[神经症]]状者不需治疗。有神经体征并逐渐加重者应行手术。
2、麻醉可采用局麻。对[[呼吸功能]]受累者应采用[[气管内插管]]麻醉，插管时不使[[患者]]头部过伸，以免延髓受压加重而[[发生]]危险。
3、枕下减压术，采用中线[[切口]]，切除枕骨大孔后缘、枕骨鳞部、环椎后弓与枢椎棘突和椎板，硬脊膜外的横行或纵行的[[纤维]]带也应切除。硬膜切开，下疝的扁桃体一般不切除。脑部粘连必须[[小心]]剥离，争取使[[脑脊液]][[循环]]通畅。术后卧床2～3周。
4、齿状突[[畸形]]压迫延髓或上段颈髓者，可经口入路或侧方入路行齿状突切除减压。
5、如枕骨和颈椎[[稳定]]性较差时，宜在颅骨牵引[[下手]]术，术后维持牵引2～4周。也可取髂骨片行枕骨和颈椎融合术。
== 疾病分类==
普通[[外科]]
== 疾病概述==
[[颅底陷入症]]是指以[[枕骨]]大孔为中心的颅底骨[[组织]]内翻，环椎、枢椎齿状突等上[[颈椎]][[结构]]陷入颅内，致使颅后窝容积缩小和枕骨大孔[[前后]]径缩短而产生[[症状]]。又称颅底压迹或颅底内翻症。本病发病率无地区性及男女差别。有明显继发[[神经]]损害症状或[[颅内压增高]]症状时才应用手术治疗。但必须在神经继发损害未趋严重之前手术，预后才较好。
治疗原则：1、诊断明确且症状明显者，宜尽早手术治疗，但手术[[麻醉]]及安放病[[人体]]位时，应避免头部过伸，以免出现[[小脑扁桃体疝]]而加重延髓损害而致呼吸停止或死亡。2、预防[[感染]]。3、[[对症治疗]]。
== 疾病描述==
颅底陷入症是指以枕骨大孔为中心的颅底骨组织内翻，环椎、枢椎齿状突等上颈椎结构陷入颅内，致使颅后窝容积缩小和枕骨大孔前后径缩短而产生症状。又称颅底压迹或颅底内翻症。本病发病率无地区性及男女差别。
5、鉴别诊断 应与延髓或颈[[髓空]]洞症、高颈段[[脊髓肿瘤]]、[[脊髓]]侧索硬化症等鉴别。
== 特别提示==
《[[内科学]]第五版》、《外科学第五版》、《儿[[科学]]第六版》、《内科学第六版》
