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人工关节置换术

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== 注解==

人工关节置换术包括[[人工股骨头置换术]]和全[[髋关]]节[[置换]]术,适用于Ⅲ~Ⅳ期[[股骨]]头[[坏死]],髋关节[[疼痛]][[发生]]而不能用非手术治疗缓解,髋关节[[活动]]明显受限,x线示股骨头变扁塌陷出现[[骨关节炎]],病变范围大,不易做截骨术。年龄大不适宜做带[[血管]]蒂骨瓣[[移植]]术者可采用人工关节置换术。

40年代人工[[关节]]的研究工作迅速开展,1937年Smith—Peterson应用Vitallium[[合金]]制成髋关节[[金属]]杯取得成功。1951年Habouh开始应用自凝骨[[水泥]]。1958年charnley对人工关节的研究做出了重大贡献,他确定了人工髋关节的低摩擦的原理,将人工股骨头的直径缩小以减少髋臼骨一骨水泥一假体间的扭矩力,降低了松动率,他首先应用了高密度超[[高分子]][[聚乙烯]]作为髋臼假体材料,使人工关节[[磨损]]得到明显改善。1968年Muler进行[[不用]]骨水泥固定的双杯关节成形术,1970年Furuya首先使用骨水泥固定的假体杯。人工关节置换术虽然获巨大成功,但并发症也较多,如[[感染]]、[[神经]][[损伤]]、[[脱位]]、股骨上端劈裂、[[骨化性肌炎]]、假体下沉和松动移位等。

所以,很多学者认为对于晚期股骨头缺血坏死人工关节置换术只适合老年人,而不适合年轻[[患者]]。因此选择一种简便、损伤小又适合各期病变的治疗是当前[[股骨头缺血性坏死]]的重大课题。

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