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膀胱上内疝

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创建页面,内容为“膀胱腹膜外脏器,前与耻骨联合相邻,其间为耻骨后间隙(retropubic space)亦称膀胱前间隙,隙内充满疏松结缔组...”
[[膀胱]]是[[腹膜]]外脏器,前与[[耻骨联合]]相邻,其间为[[耻骨后间隙]](retropubic space)亦称膀胱前间隙,隙内充满[[疏松结缔组织]]和阴部[[静脉丛]]。膀胱后方,男性与[[直肠]]相邻,女性与[[子宫]]及[[阴道]]前壁相邻,其间为膀胱后间隙。男性内有[[精囊]]、[[输精管壶腹]]等组织。膀胱上面覆盖腹膜,并与肠襻相邻(图1)。若肠襻及腹膜凸入耻骨后间隙和膀胱后间隙,即称为[[膀胱上内疝]]。耻骨后间隙发生的[[内疝]]亦称为前膀胱上内疝,膀胱后间隙发生的内疝又称为后膀胱上内疝(图2)。

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==膀胱上内疝的病因==
(一)发病原因

发病原因不详,[[耻骨后间隙]]和[[膀胱]]后间隙的存在是本病的[[解剖]]基础。

(二)发病机制
==膀胱上内疝的症状==
1.[[肠梗阻]][[症状]] 因[[疝囊]]较小,疝入的肠管常常为单个肠襻,临床多无明显症状。当疝入肠襻发生嵌顿时则出现[[下腹疼痛]]、[[腹胀]]、[[呕吐]]等肠梗阻症状。

2.[[膀胱刺激症]]状 肠管发生嵌顿时肠襻[[膨胀]]压迫[[膀胱底]]部可引起[[尿频]]、[[尿急]]等膀胱刺激症状。
==膀胱上内疝的诊断==

===膀胱上内疝的检查化验===
1.[[X线]]检查 透视或[[腹部]]平片可显示紧贴于[[耻骨]]后有一固定的充气肠襻。

2.[[膀胱镜]]及[[膀胱造影]]检查 由于受疝内肠襻压迫,膀胱镜及膀胱造影可见[[膀胱]]壁向腔内突起。
===膀胱上内疝的鉴别诊断===
临床出现[[下腹疼痛]]和[[膀胱刺激症]]状时,应注意与[[泌尿系结石]]和[[泌尿系感染]]相鉴别。
==膀胱上内疝的预防和治疗方法==
(一)治疗

本病以手术治疗为主。一般做下腹部正中或[[旁正中切口]],术中置[[导尿管]]排空[[膀胱]],将[[疝出]]之肠管复位,切开[[疝囊]],用不吸收缝线[[缝合]]疝囊[[颈部]],封闭膀胱上凹缺损,防止术后复发。

(二)预后
==参看==
*[[肠胃外科疾病]]

[[分类:肠胃外科疾病]]
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