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丝虫

删除13字节, 2017年3月20日 (一) 14:55
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<TD>蚊</TD>
<TD>[[淋巴结]][[淋巴管]]炎、[[鞘膜积液]]、[[乳糜尿]]、[[象皮]]肿</TD>
<TD>世界性、北纬40�至南纬28�世界性、北纬40º至南纬28º</TD></TR>
<TR>
<TD>马来丝虫</TD>
<TD>马来微丝蚴</TD></TR>
<TR>
<TD>长×宽(�m)长×宽(µm)</TD>
<TD>244~296×5.3~7.0</TD>
<TD>177~230×5~6</TD></TR>
当蚊叮吸带有微丝蚴的患者血液时,微丝蚴随血液进行蚊胃,约经1~7小时,脱去鞘膜,穿过胃壁[[经血]]腔侵入[[胸肌]],在胸肌[[内经]]2~4天,虫体[[活动]]减弱,缩短变粗,形似[[腊肠]],称腊肠期幼虫。其后虫体继续发育,又变为细长,内部[[组织分化]],其间[[蜕皮]]2次,发育为活跃的感染期丝状蚴。丝状蚴离开胸肌,又变为细长,内部组织分化,其间蜕皮2次,发育为活跃的感染期丝状蚴。丝状蚴离开胸肌,进入蚊血腔,其中大多数到达蚊的[[下唇]],当蚊再次叮人吸血时,幼虫自蚊下唇逸出,经吸血伤口或正常皮肤侵入人体。
在蚊体寄生阶段,幼虫仅进行发育并无增殖。微丝蚴侵入蚊体后很多在胃内即可被消灭,有的可随蚊的[[排泄]]物排出,最后能形成感染期幼虫而到达蚊下唇者为数不多。微丝蚴对蚊体也有一定影响,如机械损害,吸取蚊体[[营养]]等。患者血液中微丝蚴密度较高,可使已感染的蚊死亡率增高。故有人认为微丝蚴在血液中的密度须达到15条/20mm&sup3;血以上时,才能使蚊受染,多于100条/20mm&sup3;时,常可致蚊死亡。等。患者血液中微丝蚴密度较高,可使已感染的蚊死亡率增高。故有人认为微丝蚴在血液中的密度须达到15条/20mm³血以上时,才能使蚊受染,多于100条/20mm³时,常可致蚊死亡。
微丝蚴在蚊体内发育所需的时间,与温度和湿度有关。最适合的温度为20~30℃,相对湿度为75%~90%。在此温、湿度条件下,班氏微丝蚴在易感蚊体内约需10~14天发育成感染期丝状蚴,马来微丝蚴则需6~6.5天。温度高于35℃或低于10℃,则不利于丝虫幼虫在蚊体的发育。感染期丝状蚴入侵人体时,也需较高的温、湿度。
⑴血检微丝蚴:由于微丝蚴具有夜现周期性,取血时间以晚上9时至次晨2时为宜。
1)厚血膜法:取末梢血60�l(3大滴)涂成厚片,干后1)厚血膜法:取末梢血60µl(3大滴)涂成厚片,干后[[溶血]]镜检。如经染色可减少遗漏并可鉴别虫种。
2)新鲜血滴法:取末梢血1大滴于载玻片上的[[生理盐水]]中,加盖片后立即镜检,观察微丝蚴的活动情况。本法适用于教学及卫生宣传活动。
=== 流行环节及影响因素===
⑴传染源:血中有微丝蚴的[[带虫者]]及病人都是丝虫病的传染源。近年来我国现场防治结果表明,在达到基本消灭丝虫病的指标后,人群中残存[[微丝蚴血症]]者的微丝蚴密度在5条/60�l以下时,即使不继续防治,也可陆续转阴。因此,在基本消灭该病的地区应加强对外来人口的查治,以防止传染源的输入。者的微丝蚴密度在5条/60µl以下时,即使不继续防治,也可陆续转阴。因此,在基本消灭该病的地区应加强对外来人口的查治,以防止传染源的输入。
⑵传播媒介:我国传播丝虫病的蚊媒有10多种。班氏丝虫的主要传播媒介为淡色库蚊和致倦库蚊,次要媒介有中华按蚊。马来丝虫的主要媒介为嗜人按蚊和中华按蚊,东乡伊蚊是我国东南沿海地区的传播媒介之一。
⑷影响流行的因素:自然因素主要为温度、湿度、雨量、地理[[环境]]等。这些因素既影响蚊虫的孳生、繁殖和吸血活动,也影响丝虫幼虫在蚊体内的发育。如微丝蚴在蚊体内发育的适宜湿度为25~30℃,相对温度为70%~90%;气温高于35℃或低于10℃,微丝蚴在蚊体内即不能发育。因此,丝虫病的感染季节主要为5~10月。我国建国后对丝虫病防治取得的巨大成绩,说明了社会因素的重要性。
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