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心痛定
,[[硝苯地平]]。nifedipine
==性状==
片剂，[[胶囊剂]]，[[喷雾剂]]。
==功能主治==
硝苯地平是钙拮抗剂中的一种，其扩张[[冠状动脉]]和周围动脉作用最强，抑制[[血管痉挛]]效果显著，是[[变异型心绞痛]]的首选药物，临床适用于预防和治疗[[冠心病]][[心绞痛]]，特别是变异型心绞痛和冠状[[动脉痉挛]]所致心绞痛。适用于各种类型的[[高血压]]，对顽固性、重度高血压也有较好疗效。由于能降低[[后负荷]]，对顽固性[[充血性心力衰竭]]亦有良好疗效，宜于长期服用。另外，也适用于患有[[呼吸道]]阻塞性[[疾病]]的心绞痛病人，其疗效优于β受体阻滞剂。
==用法及用量==
口服：1次～10mg，每日3次。急用时可舌下含服。对[[慢性心力衰竭]]，每6小时20mg。咽部喷药：每次～2mg（约喷3～4下）。
==[[不良反应]]==
1.不良反应一般较轻，初服者常见面部潮红；其次有心悸、[[窦性心动过速]]。个别有[[舌根]]麻木、[[口干]]、[[发汗]]、[[头痛]]、[[恶心]]、[[食欲不振]]等。
2.剂量过大可引起心动过缓和[[低血压]]。
3.长期服用硝苯地平突然停药可出现撤药[[综合征]]，发生严重的心绞痛。
==规格==
片剂：每片10mg。
胶囊剂：每[[胶囊]]5mg。
喷雾剂：每瓶100mg。
==注意==
是否医保用药：医保
是否[[非处方药]]：非处方
==[[药物相互作用]]==
与外用 李氏药贴、降压申贴、悬压贴等外用[[中药]]贴合用可加强降血压效果。与B－受体阻滞剂同时使用可能出现严重的低血压。与[[地高辛]]同时使用时可导致地高辛清除率降低。与[[奎尼丁]]同时服用时，奎尼丁浓度下降。[[西咪替丁]]或[[雷尼替丁]]可使本药的浓度轻度增加。
==禁忌==
低血压、对二氢吡淀类[[药物过敏]]患者。 [[心血管]]性[[休克]]，心肌梗塞急性期（8日内）。
==[[心痛定]]的不良反应==
心痛定是治疗高血压、心绞痛、[[心肌梗死]]的常用药之一，随着其用途的不断拓展，不良反应也时有所闻。
据报道，近10年来心痛定毒[[副反应]]的总发生率可达15％～50％，中断治疗后的发生率可达5％，特别是还有仅口服10mg即引起严重低血压而致死者。前年国外报道，1位79岁的妇女服心痛定的首次剂量1小时后，便发生[[心源性休克]]，并于10小时后死亡。1995年国外学者[[临床试验]]分析，服短效心痛定导致死亡的危险性随剂量增大而明显增高（表现出极强的剂量依赖性），日服30～50mg者，[[死亡率]]危险比例（RR）为1.06，日服60mg者RR为1.88，日服80mg者RR为2.83。另一项对照研究结果，与[[利尿剂]]或β[[阻滞剂]]治疗比较，服心痛定等钙阻滞剂者发生心肌梗死危险性较高，而且剂量越大，发生心肌梗死的危险性越大。
国内有人报道心痛定常见不良反应发生率：面部潮红12％，[[眩晕]]3％，头痛6％，恶心4％，[[心动过速]]15％，另有头痛、[[头晕]]、[[步态]]不稳各10％，[[乏力]]5％～10％的报道。据统计，约2％～5％患者发生[[肌阵挛]]和震颤，个别患者发生严重的[[帕金森氏病]]；使心绞痛加重者11％，曾有10位患者服药20～30分钟后心绞痛加重。157位急性心肌[[梗死]]患者连续用心痛定治疗6周后，发现部分病人心肌梗死范围扩大。10位顽固性心绞痛患者口服心痛定每次剂量≥80mg时，导致了[[症状]]性低血压、心绞痛和可逆性[[心肌缺血]]。心痛定还引起[[冠状动脉缺血]]，加重[[心力衰竭]]，诱发[[肺水肿]]。1位患者舌下含化心痛定产生[[过敏性休克]]，3人发生[[血压]]短暂升高，1人发生室性早搏。
此外，偶可引起[[上消化道出血]]，[[肝功能]]损害，诱发或使[[糖尿病]]恶化，9人服药1天后[[夜尿]]明显增多，19位老年患者产生急性[[尿潴留]]。
当用于重度高血压或高血压急症时，约25％的患者有心率加快和踝部[[水肿]]。
长期服用心痛定可致[[阳痿]]，个别男性患[[乳房肥大]]症。有一62岁的Ⅲ期高血压女患者，服用心痛定4年后出现[[齿龈]][[红肿]]、胀痛，[[咀嚼]]困难，停药后消失。
5位艾森曼格氏综合征患者，服用心痛定后出现不同程度的[[紫绀]]加重。两位患者口服心痛定治疗[[哮喘]]时引起[[早产]]。动物实验证实心痛定有致畸性，小剂量对[[胚胎]]有毒性，因此孕妇忌用。
其他还有撤药综合征：长程治疗后停用或减量会导致心绞痛复发、发作加重与加频，以及出现[[血液]]动力学紊乱等。
近年还有心痛定[[缓释片]]致[[耳鸣]]的报道。
高血压[[西药]]降压是人们无奈的选择，是没有办法的降压方法，因为有的药物[[副作用]]很大，患者身患其他疾病，有的脏器已经存在问题，有的时候血压很高，选择[[降压药物]]可能是一种以损害其他[[内脏器官]]为代价的降压方法，甚至是一种破坏性的治疗方案，选择用药一定值得我们注意。
[[六味]]黄酮茶，是国家发明专利降血压的食品茶，全部选用的是由国家规定的药食[[同源]]的[[中草药]]，没有任何副作用，建议试用为好，因为引发高血压的因素很多，每个患者的个体差异性也很大，并不是所有的药物对每个患者都会有作用。如果试用后有很好的降压作用，那喝一生的茶总比吃一辈子的药好，如果没有作用，再选择西药也不会有什么损失，这也是给自己一个避免用药副作用的机会。
心痛定新用法 （摘自医生圈）
心痛定，又名[[硝苯吡啶]]、硝苯地平、[[硝苯啶]]，是常用的钙离子[[拮抗剂]]，以往被广泛用于冠心病、心绞痛、高血压等。近年，随着临床研究的进一步深入，发现它能松驰[[平滑肌]]、扩张周围血管、抑制[[肥大细胞]]释放介质等，可治疗、缓解多种急症，成为现代家庭常备的一种[[急救]]药。
1.[[胆绞痛]]：心痛定每次20毫克，舌下含服，数分钟后胆绞痛即可缓解，再次发作时可重复用10～20毫克。
2.[[输尿管绞痛]]：心痛定每次10毫克，舌下含服(或嚼碎后舌下含化)，经15～30分钟疼痛即可消失。
3.急性胃[[肠痉挛]]性[[腹痛]]：心痛定每次10毫克，舌下含化或嚼碎于舌下含化，腹痛多在10～20分钟缓解。
4.[[偏头痛]]：心痛定每次～20毫克，咬碎舌下含化，有较好的止痛效果，并可减少发作频率。
5.[[痛经]]：心痛定10～20毫克舌下含服，10分钟后疼痛即可减轻。有人用其治疗百余例患者，一般只含服1次。下次[[月经]]来潮时，可预防性口服10～20毫克，可预防痛经发作。
6.哮喘：心痛定10～20毫克，舌下含服，在短时间内可明显减轻[[呼吸困难]]症状。
7.[[喘息]]性气管炎：心痛定10～20毫克舌下含服，其效果优于用[[复方茶碱]]、[[红霉素]]。
8.[[肺结核]][[咳血]]：首次用20毫克心痛定舌下含化，以后每次10毫克舌下含化或口服，每日3次，连用3天。据30例治疗结果，显效(24小时内[[咯血]]停止)21例，有效7例，总有效率为93%，优于过去常用的[[垂体后叶素]]。
9.顽固性[[呃逆]]：心痛定10毫克舌下含服，若半小时内仍呃逆不止，可追服10毫克。但重复给药在24小时内不应超过100毫克。
10.[[脑血栓形成]]：心痛定10～20毫克口服，一日3次，14天为一疗程。有人用其治疗31例患者，结果显效率为87%，优于用[[低分子右旋糖酐]]的对照组。
11.急慢性[[腹泻]]：心痛定10毫克，舌下含服，一日3次。其[[止泻]]效果优于服用[[复方苯乙哌啶]]。
12.[[贲门]]失驰缓症([[贲门痉挛]])：患者出现咽食困难，[[胸骨]]后疼痛。舌下含服心痛定10毫克，数分钟后症状即可缓
[[分类:药品]][[分类:西药]][[分类:非处方药]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E5%BF%83%E7%97%9B%E5%AE%9A 名老中医谈心痛定]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==性状==
片剂，[[胶囊剂]]，[[喷雾剂]]。
==功能主治==
硝苯地平是钙拮抗剂中的一种，其扩张[[冠状动脉]]和周围动脉作用最强，抑制[[血管痉挛]]效果显著，是[[变异型心绞痛]]的首选药物，临床适用于预防和治疗[[冠心病]][[心绞痛]]，特别是变异型心绞痛和冠状[[动脉痉挛]]所致心绞痛。适用于各种类型的[[高血压]]，对顽固性、重度高血压也有较好疗效。由于能降低[[后负荷]]，对顽固性[[充血性心力衰竭]]亦有良好疗效，宜于长期服用。另外，也适用于患有[[呼吸道]]阻塞性[[疾病]]的心绞痛病人，其疗效优于β受体阻滞剂。
==用法及用量==
口服：1次～10mg，每日3次。急用时可舌下含服。对[[慢性心力衰竭]]，每6小时20mg。咽部喷药：每次～2mg（约喷3～4下）。
==[[不良反应]]==
1.不良反应一般较轻，初服者常见面部潮红；其次有心悸、[[窦性心动过速]]。个别有[[舌根]]麻木、[[口干]]、[[发汗]]、[[头痛]]、[[恶心]]、[[食欲不振]]等。
2.剂量过大可引起心动过缓和[[低血压]]。
3.长期服用硝苯地平突然停药可出现撤药[[综合征]]，发生严重的心绞痛。
==规格==
片剂：每片10mg。
胶囊剂：每[[胶囊]]5mg。
喷雾剂：每瓶100mg。
==注意==
是否医保用药：医保
是否[[非处方药]]：非处方
==[[药物相互作用]]==
与外用 李氏药贴、降压申贴、悬压贴等外用[[中药]]贴合用可加强降血压效果。与B－受体阻滞剂同时使用可能出现严重的低血压。与[[地高辛]]同时使用时可导致地高辛清除率降低。与[[奎尼丁]]同时服用时，奎尼丁浓度下降。[[西咪替丁]]或[[雷尼替丁]]可使本药的浓度轻度增加。
==禁忌==
低血压、对二氢吡淀类[[药物过敏]]患者。 [[心血管]]性[[休克]]，心肌梗塞急性期（8日内）。
==[[心痛定]]的不良反应==
心痛定是治疗高血压、心绞痛、[[心肌梗死]]的常用药之一，随着其用途的不断拓展，不良反应也时有所闻。
据报道，近10年来心痛定毒[[副反应]]的总发生率可达15％～50％，中断治疗后的发生率可达5％，特别是还有仅口服10mg即引起严重低血压而致死者。前年国外报道，1位79岁的妇女服心痛定的首次剂量1小时后，便发生[[心源性休克]]，并于10小时后死亡。1995年国外学者[[临床试验]]分析，服短效心痛定导致死亡的危险性随剂量增大而明显增高（表现出极强的剂量依赖性），日服30～50mg者，[[死亡率]]危险比例（RR）为1.06，日服60mg者RR为1.88，日服80mg者RR为2.83。另一项对照研究结果，与[[利尿剂]]或β[[阻滞剂]]治疗比较，服心痛定等钙阻滞剂者发生心肌梗死危险性较高，而且剂量越大，发生心肌梗死的危险性越大。
国内有人报道心痛定常见不良反应发生率：面部潮红12％，[[眩晕]]3％，头痛6％，恶心4％，[[心动过速]]15％，另有头痛、[[头晕]]、[[步态]]不稳各10％，[[乏力]]5％～10％的报道。据统计，约2％～5％患者发生[[肌阵挛]]和震颤，个别患者发生严重的[[帕金森氏病]]；使心绞痛加重者11％，曾有10位患者服药20～30分钟后心绞痛加重。157位急性心肌[[梗死]]患者连续用心痛定治疗6周后，发现部分病人心肌梗死范围扩大。10位顽固性心绞痛患者口服心痛定每次剂量≥80mg时，导致了[[症状]]性低血压、心绞痛和可逆性[[心肌缺血]]。心痛定还引起[[冠状动脉缺血]]，加重[[心力衰竭]]，诱发[[肺水肿]]。1位患者舌下含化心痛定产生[[过敏性休克]]，3人发生[[血压]]短暂升高，1人发生室性早搏。
此外，偶可引起[[上消化道出血]]，[[肝功能]]损害，诱发或使[[糖尿病]]恶化，9人服药1天后[[夜尿]]明显增多，19位老年患者产生急性[[尿潴留]]。
当用于重度高血压或高血压急症时，约25％的患者有心率加快和踝部[[水肿]]。
长期服用心痛定可致[[阳痿]]，个别男性患[[乳房肥大]]症。有一62岁的Ⅲ期高血压女患者，服用心痛定4年后出现[[齿龈]][[红肿]]、胀痛，[[咀嚼]]困难，停药后消失。
5位艾森曼格氏综合征患者，服用心痛定后出现不同程度的[[紫绀]]加重。两位患者口服心痛定治疗[[哮喘]]时引起[[早产]]。动物实验证实心痛定有致畸性，小剂量对[[胚胎]]有毒性，因此孕妇忌用。
其他还有撤药综合征：长程治疗后停用或减量会导致心绞痛复发、发作加重与加频，以及出现[[血液]]动力学紊乱等。
近年还有心痛定[[缓释片]]致[[耳鸣]]的报道。
高血压[[西药]]降压是人们无奈的选择，是没有办法的降压方法，因为有的药物[[副作用]]很大，患者身患其他疾病，有的脏器已经存在问题，有的时候血压很高，选择[[降压药物]]可能是一种以损害其他[[内脏器官]]为代价的降压方法，甚至是一种破坏性的治疗方案，选择用药一定值得我们注意。
[[六味]]黄酮茶，是国家发明专利降血压的食品茶，全部选用的是由国家规定的药食[[同源]]的[[中草药]]，没有任何副作用，建议试用为好，因为引发高血压的因素很多，每个患者的个体差异性也很大，并不是所有的药物对每个患者都会有作用。如果试用后有很好的降压作用，那喝一生的茶总比吃一辈子的药好，如果没有作用，再选择西药也不会有什么损失，这也是给自己一个避免用药副作用的机会。
心痛定新用法 （摘自医生圈）
心痛定，又名[[硝苯吡啶]]、硝苯地平、[[硝苯啶]]，是常用的钙离子[[拮抗剂]]，以往被广泛用于冠心病、心绞痛、高血压等。近年，随着临床研究的进一步深入，发现它能松驰[[平滑肌]]、扩张周围血管、抑制[[肥大细胞]]释放介质等，可治疗、缓解多种急症，成为现代家庭常备的一种[[急救]]药。
1.[[胆绞痛]]：心痛定每次20毫克，舌下含服，数分钟后胆绞痛即可缓解，再次发作时可重复用10～20毫克。
2.[[输尿管绞痛]]：心痛定每次10毫克，舌下含服(或嚼碎后舌下含化)，经15～30分钟疼痛即可消失。
3.急性胃[[肠痉挛]]性[[腹痛]]：心痛定每次10毫克，舌下含化或嚼碎于舌下含化，腹痛多在10～20分钟缓解。
4.[[偏头痛]]：心痛定每次～20毫克，咬碎舌下含化，有较好的止痛效果，并可减少发作频率。
5.[[痛经]]：心痛定10～20毫克舌下含服，10分钟后疼痛即可减轻。有人用其治疗百余例患者，一般只含服1次。下次[[月经]]来潮时，可预防性口服10～20毫克，可预防痛经发作。
6.哮喘：心痛定10～20毫克，舌下含服，在短时间内可明显减轻[[呼吸困难]]症状。
7.[[喘息]]性气管炎：心痛定10～20毫克舌下含服，其效果优于用[[复方茶碱]]、[[红霉素]]。
8.[[肺结核]][[咳血]]：首次用20毫克心痛定舌下含化，以后每次10毫克舌下含化或口服，每日3次，连用3天。据30例治疗结果，显效(24小时内[[咯血]]停止)21例，有效7例，总有效率为93%，优于过去常用的[[垂体后叶素]]。
9.顽固性[[呃逆]]：心痛定10毫克舌下含服，若半小时内仍呃逆不止，可追服10毫克。但重复给药在24小时内不应超过100毫克。
10.[[脑血栓形成]]：心痛定10～20毫克口服，一日3次，14天为一疗程。有人用其治疗31例患者，结果显效率为87%，优于用[[低分子右旋糖酐]]的对照组。
11.急慢性[[腹泻]]：心痛定10毫克，舌下含服，一日3次。其[[止泻]]效果优于服用[[复方苯乙哌啶]]。
12.[[贲门]]失驰缓症([[贲门痉挛]])：患者出现咽食困难，[[胸骨]]后疼痛。舌下含服心痛定10毫克，数分钟后症状即可缓
[[分类:药品]][[分类:西药]][[分类:非处方药]]
== 百科帮你涨知识 ==
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