心痛定
硝苯地平。nifedipine
功能主治
硝苯地平是钙拮抗剂中的一种，其扩张冠状动脉和周围动脉作用最强，抑制血管痉挛效果显著，是变异型心绞痛的首选药物，临床适用于预防和治疗冠心病心绞痛，特别是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛。适用于各种类型的高血压，对顽固性、重度高血压也有较好疗效。由于能降低后负荷，对顽固性充血性心力衰竭亦有良好疗效，宜于长期服用。另外，也适用于患有呼吸道阻塞性疾病的心绞痛病人，其疗效优于β受体阻滞剂。
性状
用法及用量
口服：1次～10mg，每日3次。急用时可舌下含服。对慢性心力衰竭，每6小时20mg。咽部喷药：每次～2mg（约喷3～4下）。
不良反应
1.不良反应一般较轻，初服者常见面部潮红；其次有心悸、窦性心动过速。个别有舌根麻木、口干、发汗、头痛、恶心、食欲不振等。
2.剂量过大可引起心动过缓和低血压。
3.长期服用硝苯地平突然停药可出现撤药综合征，发生严重的心绞痛。
规格
片剂：每片10mg。
胶囊剂：每胶囊5mg。
喷雾剂：每瓶100mg。
注意
是否医保用药：医保
是否非处方药：非处方
药物相互作用
与外用 李氏药贴、降压申贴、悬压贴等外用中药贴合用可加强降血压效果。与B－受体阻滞剂同时使用可能出现严重的低血压。与地高辛同时使用时可导致地高辛清除率降低。与奎尼丁同时服用时，奎尼丁浓度下降。西咪替丁或雷尼替丁可使本药的浓度轻度增加。
禁忌
低血压、对二氢吡淀类药物过敏患者。 心血管性休克，心肌梗塞急性期（8日内）。
心痛定的不良反应
心痛定是治疗高血压、心绞痛、心肌梗死的常用药之一，随着其用途的不断拓展，不良反应也时有所闻。
据报道，近10年来心痛定毒副反应的总发生率可达15％～50％，中断治疗后的发生率可达5％，特别是还有仅口服10mg即引起严重低血压而致死者。前年国外报道，1位79岁的妇女服心痛定的首次剂量1小时后，便发生心源性休克，并于10小时后死亡。1995年国外学者临床试验分析，服短效心痛定导致死亡的危险性随剂量增大而明显增高（表现出极强的剂量依赖性），日服30～50mg者，死亡率危险比例（RR）为1.06，日服60mg者RR为1.88，日服80mg者RR为2.83。另一项对照研究结果，与利尿剂或β阻滞剂治疗比较，服心痛定等钙阻滞剂者发生心肌梗死危险性较高，而且剂量越大，发生心肌梗死的危险性越大。
国内有人报道心痛定常见不良反应发生率：面部潮红12％，眩晕3％，头痛6％，恶心4％，心动过速15％，另有头痛、头晕、步态不稳各10％，乏力5％～10％的报道。据统计，约2％～5％患者发生肌阵挛和震颤，个别患者发生严重的帕金森氏病；使心绞痛加重者11％，曾有10位患者服药20～30分钟后心绞痛加重。157位急性心肌梗死患者连续用心痛定治疗6周后，发现部分病人心肌梗死范围扩大。10位顽固性心绞痛患者口服心痛定每次剂量≥80mg时，导致了症状性低血压、心绞痛和可逆性心肌缺血。心痛定还引起冠状动脉缺血，加重心力衰竭，诱发肺水肿。1位患者舌下含化心痛定产生过敏性休克，3人发生血压短暂升高，1人发生室性早搏。
此外，偶可引起上消化道出血，肝功能损害，诱发或使糖尿病恶化，9人服药1天后夜尿明显增多，19位老年患者产生急性尿潴留。
当用于重度高血压或高血压急症时，约25％的患者有心率加快和踝部水肿。
长期服用心痛定可致阳痿，个别男性患乳房肥大症。有一62岁的Ⅲ期高血压女患者，服用心痛定4年后出现齿龈红肿、胀痛，咀嚼困难，停药后消失。
5位艾森曼格氏综合征患者，服用心痛定后出现不同程度的紫绀加重。两位患者口服心痛定治疗哮喘时引起早产。动物实验证实心痛定有致畸性，小剂量对胚胎有毒性，因此孕妇忌用。
其他还有撤药综合征：长程治疗后停用或减量会导致心绞痛复发、发作加重与加频，以及出现血液动力学紊乱等。
高血压西药降压是人们无奈的选择，是没有办法的降压方法，因为有的药物副作用很大，患者身患其他疾病，有的脏器已经存在问题，有的时候血压很高，选择降压药物可能是一种以损害其他内脏器官为代价的降压方法，甚至是一种破坏性的治疗方案，选择用药一定值得我们注意。
六味黄酮茶，是国家发明专利降血压的食品茶，全部选用的是由国家规定的药食同源的中草药，没有任何副作用，建议试用为好，因为引发高血压的因素很多，每个患者的个体差异性也很大，并不是所有的药物对每个患者都会有作用。如果试用后有很好的降压作用，那喝一生的茶总比吃一辈子的药好，如果没有作用，再选择西药也不会有什么损失，这也是给自己一个避免用药副作用的机会。
心痛定新用法 （摘自医生圈）
心痛定，又名硝苯吡啶、硝苯地平、硝苯啶，是常用的钙离子拮抗剂，以往被广泛用于冠心病、心绞痛、高血压等。近年，随着临床研究的进一步深入，发现它能松驰平滑肌、扩张周围血管、抑制肥大细胞释放介质等，可治疗、缓解多种急症，成为现代家庭常备的一种急救药。
1.胆绞痛：心痛定每次20毫克，舌下含服，数分钟后胆绞痛即可缓解，再次发作时可重复用10～20毫克。
2.输尿管绞痛：心痛定每次10毫克，舌下含服(或嚼碎后舌下含化)，经15～30分钟疼痛即可消失。
3.急性胃肠痉挛性腹痛：心痛定每次10毫克，舌下含化或嚼碎于舌下含化，腹痛多在10～20分钟缓解。
4.偏头痛：心痛定每次～20毫克，咬碎舌下含化，有较好的止痛效果，并可减少发作频率。
5.痛经：心痛定10～20毫克舌下含服，10分钟后疼痛即可减轻。有人用其治疗百余例患者，一般只含服1次。下次月经来潮时，可预防性口服10～20毫克，可预防痛经发作。
6.哮喘：心痛定10～20毫克，舌下含服，在短时间内可明显减轻呼吸困难症状。
7.喘息性气管炎：心痛定10～20毫克舌下含服，其效果优于用复方茶碱、红霉素。
8.肺结核咳血：首次用20毫克心痛定舌下含化，以后每次10毫克舌下含化或口服，每日3次，连用3天。据30例治疗结果，显效(24小时内咯血停止)21例，有效7例，总有效率为93%，优于过去常用的垂体后叶素。
9.顽固性呃逆：心痛定10毫克舌下含服，若半小时内仍呃逆不止，可追服10毫克。但重复给药在24小时内不应超过100毫克。
10.脑血栓形成：心痛定10～20毫克口服，一日3次，14天为一疗程。有人用其治疗31例患者，结果显效率为87%，优于用低分子右旋糖酐的对照组。
11.急慢性腹泻：心痛定10毫克，舌下含服，一日3次。其止泻效果优于服用复方苯乙哌啶。
12.贲门失驰缓症(贲门痉挛)：患者出现咽食困难，胸骨后疼痛。舌下含服心痛定10毫克，数分钟后症状即可缓
