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[[局部麻醉药]]包括[[普鲁卡因]](procaine)、[[可卡因]](cocaine)、[[利多卡因]](lidocaine)、[[麻卡因]](marcaine)、[[卡波卡因]](carbocaine)、[[丙胺卡因]](prilocaine)等，主要对[[中枢神经系统]]起抑制作用，但[[中毒]]时可引起中枢神经兴奋、[[心脏]]抑制、[[血管扩张]]等，从而出现有关[[症状]]。
近年来，在孕妇[[分娩]]时，常应用上述某种局部麻醉药[[镇痛]]，此类药物被母体吸收后可以经过[[胎盘]]导致[[新生儿]]中毒;偶因用于[[骶管阻滞]]或宫颈周围[[麻醉]]时，不慎将局[[麻药]]注射到[[胎儿]]体内，可使初生婴儿发生严重[[中毒症状]]。初生婴儿的肝、肾发育尚未成熟，对这些药物的[[代谢]]和[[排泄]]功能甚差。
==麻醉药中毒的原因==
在孕妇[[分娩]]时，常应用上述某种[[局部麻醉药]][[镇痛]]，此类药物被母体吸收后可以经过[[胎盘]]导致[[新生儿]]中毒;偶因用于[[骶管阻滞]]或宫颈周围[[麻醉]]时，不慎将局[[麻药]]注射到[[胎儿]]体内，可使初生婴儿发生严重[[中毒症状]]。初生婴儿的肝、肾发育尚未成熟，对这些药物的[[代谢]]和[[排泄]]功能甚差。
==麻醉药中毒的诊断==
[[局部麻醉药中毒]]时，患儿出现[[头晕]]、[[呕吐]]、[[谵妄]]、[[惊厥]]、[[昏迷]]、[[休克]]等，甚至死亡。[[丙胺卡因]][[中毒]]可引起[[高铁血红蛋白血症]]。
初生婴儿[[局部麻醉]]剂中毒的主要[[临床表现]]为[[呼吸]][[无力]]或[[窒息]]，[[心动徐缓]]，[[肌张力减低]];常见惊厥、[[瞳孔散大]]、对光反应迟钝或消失，[[眼-头反射消失]]等。以上[[症状]]一般在生后6～12小时内出现，有些新生儿可在生后立即发生。惊厥发作大多为[[强直]]型，少数为[[阵挛-强直型]]。
此外，[[新生儿]]由于[[缺氧]][[血症]]引起的[[脑病]]，常在[[婴儿]]出生12～24小时以后出现类似症状。故如母亲有注射[[局部麻醉药]]物史，而新生儿在出生后早期发生[[瞳孔]]扩大，对光反射消失、眼-头反射消失等，并在[[复苏]]后仍有上述征象，则高度提示为局部麻醉药中毒。有时，在病婴的[[头皮]]发现[[穿刺]]痕迹，并可于该部吸出少量药液。
==麻醉药中毒的鉴别诊断==
[[乙醚中毒]][[乙醚]]的精制品在临床上主要用于[[外科]][[麻醉]]，是一种古老而安全有效的[[全身麻醉]]剂。其[[急性中毒]]主要于吸入过量。[[临床表现]]临床上所见乙醚吸入大量而致延[[麻痹]]者，都是由于不认真对待，不发现[[呼吸]]出现了浅速、浅慢、抽泣样或叹息状变化，未注意[[呼气]]与吸气出现了较常停顿以及呼及节律系乱等[[呼吸停止]]的先兆，而致时间高浓度入所造成。能及时发现并采取有效措施，可严重后果产生。
硫喷妥内中毒[[硫喷妥钠]]又名[[戊硫巴比妥钠]]，潘透撒，为一种短时作用的[[巴比妥]]类芭物，临床上主要用于短时间的[[外科手术]]，通常用其1%-25%的溶液，一次用量为0。5g极量为1.0g/次。硫妥钠为强碱性，[[静脉]]法射进若药液漏出[[血管]]或外皮下，易[[组织坏死]]再者，[[静脉注射]]时应缓慢，以免引起中枢抑制而导致呼吸暂停。对于严重[[酸中毒]]严重[[贫血]]、[[心脏病]]、低血、[[休克]]、[[支气管哮喘]]患者导致呼吸暂停。对于严重酸中毒严重贫血、心脏病，[[低血压]]、休克、支气管哮喘患者应慎用或忌用，以免引起[[中毒]]。
[[可卡因]]类[[药物中毒]]可卡因，又名[[古柯碱]]。本药最初从古柯树叶中提出，系一生物碱，以后人工合成，为[[氨基酸]]和芳香酸的酯。临床上主要作用于[[表面麻醉]]药，用于眼、[[鼻咽]]喉部手术。此外，尚有[[普鲁卡因]]、[[地卡因]]、[[利多卡因]]和涩卡因，其[[化学]]结构与可卡因相似。
[[局部麻醉药中毒]]时，患儿出现[[头晕]]、[[呕吐]]、[[谵妄]]、[[惊厥]]、[[昏迷]]、休克等，甚至死亡。[[丙胺卡因]]中毒可引起[[高铁血红蛋白血症]]。
初生婴儿[[局部麻醉]]剂中毒的主要临床表现为呼吸[[无力]]或[[窒息]]，[[心动徐缓]]，[[肌张力减低]];常见惊厥、[[瞳孔散大]]、对光反应迟钝或消失，[[眼-头反射消失]]等。以上[[症状]]一般在生后6～12小时内出现，有些新生儿可在生后立即发生。惊厥发作大多为[[强直]]型，少数为[[阵挛-强直型]]。
此外，[[新生儿]]由于[[缺氧]][[血症]]引起的[[脑病]]，常在[[婴儿]]出生12～24小时以后出现类似症状。故如母亲有注射[[局部麻醉药]]物史，而新生儿在出生后早期发生[[瞳孔]]扩大，对光反射消失、眼-头反射消失等，并在[[复苏]]后仍有上述征象，则高度提示为局部麻醉药中毒。有时，在病婴的[[头皮]]发现[[穿刺]]痕迹，并可于该部吸出少量药液。
==麻醉药中毒的治疗和预防方法==
[[急救]]处理
(1) 立即停止给药。
(2) 吸氧。
(3) 如[[烦躁不安]]、[[惊厥]]发作，可[[静注]]安定10～20mg.
(4) [[呼吸困难]]者，可静注氢化[[琥珀胆碱]]50mg使[[骨骼肌]]松弛，然后作[[气管插管]]维持[[呼吸]]。不要用[[尼可刹米]]等[[呼吸兴奋药]]。
(5) 如遇[[过敏反应]]应立即[[皮下注射]][[肾上腺素]]1mg或[[盐酸麻黄碱]]30mg，然后用地塞米松5～10mg加入5%[[葡萄糖]]溶液或[[生理盐水]]500ml静滴。过敏反应虽已做过皮内试验阴性仍可出现，故皮内试验只能供参考。
==参看==
*[[其它症状]]
[[分类:其它症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
近年来，在孕妇[[分娩]]时，常应用上述某种局部麻醉药[[镇痛]]，此类药物被母体吸收后可以经过[[胎盘]]导致[[新生儿]]中毒;偶因用于[[骶管阻滞]]或宫颈周围[[麻醉]]时，不慎将局[[麻药]]注射到[[胎儿]]体内，可使初生婴儿发生严重[[中毒症状]]。初生婴儿的肝、肾发育尚未成熟，对这些药物的[[代谢]]和[[排泄]]功能甚差。
==麻醉药中毒的原因==
在孕妇[[分娩]]时，常应用上述某种[[局部麻醉药]][[镇痛]]，此类药物被母体吸收后可以经过[[胎盘]]导致[[新生儿]]中毒;偶因用于[[骶管阻滞]]或宫颈周围[[麻醉]]时，不慎将局[[麻药]]注射到[[胎儿]]体内，可使初生婴儿发生严重[[中毒症状]]。初生婴儿的肝、肾发育尚未成熟，对这些药物的[[代谢]]和[[排泄]]功能甚差。
==麻醉药中毒的诊断==
[[局部麻醉药中毒]]时，患儿出现[[头晕]]、[[呕吐]]、[[谵妄]]、[[惊厥]]、[[昏迷]]、[[休克]]等，甚至死亡。[[丙胺卡因]][[中毒]]可引起[[高铁血红蛋白血症]]。
初生婴儿[[局部麻醉]]剂中毒的主要[[临床表现]]为[[呼吸]][[无力]]或[[窒息]]，[[心动徐缓]]，[[肌张力减低]];常见惊厥、[[瞳孔散大]]、对光反应迟钝或消失，[[眼-头反射消失]]等。以上[[症状]]一般在生后6～12小时内出现，有些新生儿可在生后立即发生。惊厥发作大多为[[强直]]型，少数为[[阵挛-强直型]]。
此外，[[新生儿]]由于[[缺氧]][[血症]]引起的[[脑病]]，常在[[婴儿]]出生12～24小时以后出现类似症状。故如母亲有注射[[局部麻醉药]]物史，而新生儿在出生后早期发生[[瞳孔]]扩大，对光反射消失、眼-头反射消失等，并在[[复苏]]后仍有上述征象，则高度提示为局部麻醉药中毒。有时，在病婴的[[头皮]]发现[[穿刺]]痕迹，并可于该部吸出少量药液。
==麻醉药中毒的鉴别诊断==
[[乙醚中毒]][[乙醚]]的精制品在临床上主要用于[[外科]][[麻醉]]，是一种古老而安全有效的[[全身麻醉]]剂。其[[急性中毒]]主要于吸入过量。[[临床表现]]临床上所见乙醚吸入大量而致延[[麻痹]]者，都是由于不认真对待，不发现[[呼吸]]出现了浅速、浅慢、抽泣样或叹息状变化，未注意[[呼气]]与吸气出现了较常停顿以及呼及节律系乱等[[呼吸停止]]的先兆，而致时间高浓度入所造成。能及时发现并采取有效措施，可严重后果产生。
硫喷妥内中毒[[硫喷妥钠]]又名[[戊硫巴比妥钠]]，潘透撒，为一种短时作用的[[巴比妥]]类芭物，临床上主要用于短时间的[[外科手术]]，通常用其1%-25%的溶液，一次用量为0。5g极量为1.0g/次。硫妥钠为强碱性，[[静脉]]法射进若药液漏出[[血管]]或外皮下，易[[组织坏死]]再者，[[静脉注射]]时应缓慢，以免引起中枢抑制而导致呼吸暂停。对于严重[[酸中毒]]严重[[贫血]]、[[心脏病]]、低血、[[休克]]、[[支气管哮喘]]患者导致呼吸暂停。对于严重酸中毒严重贫血、心脏病，[[低血压]]、休克、支气管哮喘患者应慎用或忌用，以免引起[[中毒]]。
[[可卡因]]类[[药物中毒]]可卡因，又名[[古柯碱]]。本药最初从古柯树叶中提出，系一生物碱，以后人工合成，为[[氨基酸]]和芳香酸的酯。临床上主要作用于[[表面麻醉]]药，用于眼、[[鼻咽]]喉部手术。此外，尚有[[普鲁卡因]]、[[地卡因]]、[[利多卡因]]和涩卡因，其[[化学]]结构与可卡因相似。
[[局部麻醉药中毒]]时，患儿出现[[头晕]]、[[呕吐]]、[[谵妄]]、[[惊厥]]、[[昏迷]]、休克等，甚至死亡。[[丙胺卡因]]中毒可引起[[高铁血红蛋白血症]]。
初生婴儿[[局部麻醉]]剂中毒的主要临床表现为呼吸[[无力]]或[[窒息]]，[[心动徐缓]]，[[肌张力减低]];常见惊厥、[[瞳孔散大]]、对光反应迟钝或消失，[[眼-头反射消失]]等。以上[[症状]]一般在生后6～12小时内出现，有些新生儿可在生后立即发生。惊厥发作大多为[[强直]]型，少数为[[阵挛-强直型]]。
此外，[[新生儿]]由于[[缺氧]][[血症]]引起的[[脑病]]，常在[[婴儿]]出生12～24小时以后出现类似症状。故如母亲有注射[[局部麻醉药]]物史，而新生儿在出生后早期发生[[瞳孔]]扩大，对光反射消失、眼-头反射消失等，并在[[复苏]]后仍有上述征象，则高度提示为局部麻醉药中毒。有时，在病婴的[[头皮]]发现[[穿刺]]痕迹，并可于该部吸出少量药液。
==麻醉药中毒的治疗和预防方法==
[[急救]]处理
(1) 立即停止给药。
(2) 吸氧。
(3) 如[[烦躁不安]]、[[惊厥]]发作，可[[静注]]安定10～20mg.
(4) [[呼吸困难]]者，可静注氢化[[琥珀胆碱]]50mg使[[骨骼肌]]松弛，然后作[[气管插管]]维持[[呼吸]]。不要用[[尼可刹米]]等[[呼吸兴奋药]]。
(5) 如遇[[过敏反应]]应立即[[皮下注射]][[肾上腺素]]1mg或[[盐酸麻黄碱]]30mg，然后用地塞米松5～10mg加入5%[[葡萄糖]]溶液或[[生理盐水]]500ml静滴。过敏反应虽已做过皮内试验阴性仍可出现，故皮内试验只能供参考。
==参看==
*[[其它症状]]
[[分类:其它症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
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