446
个编辑
更改
湿疹
,无编辑摘要
{{概述图|湿疹.jpg}}
== 病因 ==
=== 遗传因素(10[[遗传]]因素(10%) ===
某些类型的湿疹与遗传有密切的关系。
=== 感染因素(25%) ===
=== 饮食因素(15%) ===
=== 药物因素(15%) ===
=== 其他因素(5%) ===
湿疹的产生尚可由苦闷、疲劳、抑郁、忧虑、紧张、情绪激动、失眠等神经精神因素及日光、紫外线、寒冷、潮湿、干燥、摩擦等气候、物理因素所引起。
=== 中医病因认识 ===
== 预防 ==
=== 去除病因 ===
(1)尽管湿疹的病因不易明确,但我们仍然应该详细询问病史, 尽管湿疹的病因不易明确,但我们仍然应该详细询问[[病史]], 进行必要的检查,尽量找出可能的病因,并加以去除。
(2)有过敏体质的人,除了在衣食住行等方面尽量避免接触容易引起过敏的物质以外,还应加强身体锻炼,以便改善过敏体质状态。
=== 早诊断、早治疗 ===
=== 过敏 ===
==== 按病程不同分为 ====
===== 急性湿疹 =====
===== 亚急性湿疹 =====
===== 慢性湿疹 =====
==== 湿疹发生的部位 ====
==== 婴幼儿湿疹 ====
===== 婴儿湿疹 =====
(1)、渗出型湿疹:常见于肥胖型婴儿,初起于两颊,发生红斑、丘疹、丘疱疹,常因剧痒搔抓而显露有多量渗液的鲜红糜烂面。严重者可累及整个面部甚至全身。如有继发感染可见脓疱及局部淋巴结肿大、发热。
(2)、干燥型湿疹:多见于瘦弱的婴儿。好发于头皮、眉间等部位,表现为潮红、脱屑、丘疹,但无明显渗出。呈慢性时也可轻度浸润肥厚,有皲裂、抓痕或结血痂。常因阵发性剧烈瘙痒而引起婴儿哭闹和睡眠不安。、干燥型湿疹:多见于瘦弱的婴儿。好发于头皮、眉间等部位,表现为潮红、脱屑、丘疹,但无明显渗出。呈慢性时也可轻度[[浸润]]肥厚,有皲裂、抓痕或结血痂。常因阵发性剧烈瘙痒而引起婴儿哭闹和睡眠不安。
(3)、脂溢性湿疹:湿疹表现为皮肤潮红,小斑丘疹上渗出淡黄色脂性液体覆盖在皮疹上,以后结成较厚的黄色痂皮,不易除去,以头顶及眉际、鼻旁、耳后多见。
==== 不同部位湿疹 ====
(1)乳房湿疹:多见于哺乳妇女,乳晕湿润、糜烂、结痂,时间稍久可增厚,发生皲裂,喂奶时疼痛。长期不愈。皮下有硬结者,应考虑并发湿疹样癌的可能。所以,对乳房湿疹应提高警惕,及时检查。乳房湿疹:多见于哺乳妇女,乳晕湿润、糜烂、结痂,时间稍久可增厚,发生皲裂,喂奶时疼痛。长期不愈。皮下有硬结者,应考虑并发[[湿疹样癌]]的可能。所以,对乳房湿疹应提高警惕,及时检查。
(2)阴囊湿疹:急性者有肿胀、流水、结痂。慢性者则增厚、苔癣化,甚痒并易复发。常与局部多汗,外阴刺激、神经内分泌障碍、慢性前列腺炎等有关。阴囊湿疹:急性者有肿胀、流水、结痂。慢性者则增厚、苔癣化,甚痒并易复发。常与局部多汗,外阴刺激、神经内分泌障碍、慢性[[前列腺炎]]等有关。
(3)女阴湿疹:多见大小阴唇及附近皮肤红肿、糜烂及慢性增厚,甚痒。常与霉菌性阴道炎、白带增多及内分泌紊乱有关。
(4)肛门湿疹:肛门周围湿疹急性期红肿、糜烂,慢性期呈浸润、肥厚,甚至发生皲裂。奇痒且痛,特别是在便后更加明显。由于经常搔抓,皮肤可变厚或变薄,萎缩发亮。儿童肛门湿疹多与蛲虫有关,成人多与痔疮、多汗有关。肛门湿疹:肛门周围湿疹急性期红肿、糜烂,慢性期呈浸润、肥厚,甚至发生皲裂。奇痒且痛,特别是在便后更加明显。由于经常搔抓,皮肤可变厚或变薄,萎缩发亮。儿童肛门湿疹多与[[蛲虫]]有关,成人多与[[痔疮]]、多汗有关。
(5)手部湿疹:发生于手掌部易浸润增厚,过度角化形成皲裂。手指端湿疹常反复发生水疱、结痂、增厚、脱屑,累及甲床部可影响指甲发育,致使甲板粗糙,凹陷不平。接触水、肥皂、洗衣粉等常使湿疹加重。手部湿疹:发生于手掌部易浸润增厚,过度角化形成皲裂。手指端湿疹常反复发生水疱、结痂、增厚、脱屑,累及[[甲床]]部可影响指甲发育,致使甲板粗糙,凹陷不平。接触水、肥皂、洗衣粉等常使湿疹加重。
(6)腿脚部湿疹:好发胫前及踝部,常由于下肢静脉曲张或外伤引起。结痴、增厚、苔藓化,也可呈糜烂、流水,易继发感染或形成溃疡,顽固难治。
(2)传染性湿疹样皮炎:在感染病灶的基础上,周围皮肤发生糜烂。水疱、脓疱等急性湿疹样病变。
(3)淤积性皮炎:在小腿下1[[淤积性皮炎]]:在小腿下1/3出现轻度水肿,休息后可消退。渐起红斑或褐红色斑片,有时可呈紫癜样斑片,呈圆形,约五分币大小,其上轻度糜烂和结痂等。
(4)皲裂性湿疹:主要发生于掌跖部位,以手掌最为常见,皮损常为局限性,主要表现为浸润、肥厚、干燥、粗糙,冬季常发生皲裂。
== 临床检查 ==
=== 真菌检查 ===
=== 血常规 ===
=== 鉴别 ===
1.接触性皮炎:应与急性湿疹鉴别。[[接触性皮炎]]:应与急性湿疹鉴别。
2.神经性皮炎:应与慢性湿疹鉴别。[[神经性皮炎]]:应与慢性湿疹鉴别。
3.脂溢性皮炎:脂溢性皮炎可有湿疹样改变,但本病主要发生于头部、胸前、背部中央、腋窝、阴部等皮脂分泌较多的部位,常先自头部开始发病,向下蔓延,损害主要表现为黄红色或鲜红色斑,上覆有油腻性鳞屑或痂皮。 [[脂溢性皮炎]]:脂溢性皮炎可有湿疹样改变,但本病主要发生于头部、胸前、背部中央、腋窝、阴部等皮脂分泌较多的部位,常先自头部开始发病,向下蔓延,损害主要表现为黄红色或鲜红色斑,上覆有油腻性鳞屑或痂皮。
4.手足癣:手足湿疹、汗疱疹易与混淆。前者常单侧起病,进展缓慢[[手足癣]]:手足湿疹、汗疱疹易与混淆。前者常单侧起病,进展缓慢.可有小疱和干燥脱屑,当蔓延至手、足背出现边缘清楚的损害时有很大诊断价值,真菌检查阳性时可以确诊。
== 并发症 ==
==== 全身疗法 ====
②非特异性脱敏治疗:急性或亚急性湿疹可用10%葡萄糖酸钙10ml或10[[葡萄糖酸钙]]10ml或10%硫代硫酸钠10ml静脉注射,1次/d;或0.25%普鲁卡因20ml加维生素C [[普鲁卡因]]20ml加[[维生素C]] 1~2g静脉注射,1次/d。
==== 物理及放射疗法 ====
=== 中药治疗 ===
==== 湿热蕴肤证 ====
==== 脾虚湿蕴证 ====
==== 血虚风燥证 ====
==== 针刺疗法 ====
==== 外治方法 ====
===== 急性湿疮 =====
===== 亚急性湿疮 =====
外治原则为消炎、止痒、燥湿、收敛,选用青黛膏、3%黑豆馏油、5[[黑豆馏油]]、5%黑豆馏油软膏外擦。[[黑豆馏油软膏]]外擦。
===== 慢性湿疮 =====
可选用各种软膏剂、乳剂,根据瘙痒及皮肤肥厚程度加入不同浓度的止痒剂、角质促成和溶解剂,一般可外擦5%硫磺软膏、10[[硫磺软膏]]、10%-20%黑豆馏油软膏。
4.宜吃食物:
=== 饮食禁忌 ===
4.忌吃食物:
2、辣椒:辣椒辛辣刺激,会刺激皮肤瘙痒加重,影响湿疹痊愈。大葱,大蒜也不要食用。
湿疹食疗方:(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)
(1)薏米红豆煎:薏米30克,红小豆15克,加水同煮至豆烂,酌加白糖,早晚分服。薏米红豆煎:[[薏米]]30克,[[红小豆]]15克,加水同煮至豆烂,酌加白糖,早晚分服。
(2)马齿苋煎:鲜马齿苋30~60克,水煎,每日分数次服用,并可配合外洗。
(3)冬瓜汤:带皮冬瓜250克,切块,煮汤食用。冬瓜汤:带皮[[冬瓜]]250克,切块,煮汤食用。
(4)黄瓜煎:黄瓜皮30克,加水煎煮沸3分钟,加糖适量,1日3次,分服。黄瓜煎:[[黄瓜]]皮30克,加水煎煮沸3分钟,加糖适量,1日3次,分服。
(5)绿豆海带粥:绿豆30克,水发海带50克,红糖适量,糯米适量。水煮绿豆绿豆海带粥:[[绿豆]]30克,水发[[海带]]50克,红糖适量,糯米适量。水煮绿豆
{{皮肤病}}