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鹅口疮

删除351字节, 2017年12月12日 (二) 07:25
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==病因==
鹅口疮是儿童口腔的一种常见疾病这种疾病因为常常在口腔里发生白色的[[假膜]],有时这种假膜白得象一片雪一样。所以称为雪口雪口病是由白色念珠[[球菌]]所引起的,白色念珠菌就是许多微生物中的一种。25%~50%的健康人口腔、阴道、消化道可带有念珠菌,但不发病;而非致病性念珠菌,在某种条件下,可转化为致病性的,故有人称念珠状菌为[[条件致病菌]]。通常多发生在口腔不清洁营养不良的婴儿中,在体弱的成年人中亦可发生。在[[幼儿雪口病]]、[[托牙性口炎]]、[[口角炎]]、[[念珠菌性白斑病]]和[[慢性粘膜皮肤念珠菌病]]患者中,白色念珠菌的检出率分别为84%、69%、77%、84%和100%。
 
中医病因病机
 
本病以胎热内蕴,口腔不洁,感染秽毒之邪为主要病因。孕母体内蕴积热毒遗于胎儿,或生后护理不当,口腔不洁,柔嫩粘膜易于破损,秽毒之邪乘虚而入,发为本病。或因疾病用药不当,正气受损,体内阴阳平衡失调,阴液暗耗,虚火内生,上熏口舌而成。鹅口疮的病变部位在心脾,病久可影响到肾。脾开窍于口,脾络布于舌下,口腔粘膜有赖于脾气煦养;心开窍于舌,心脉布于舌上。心脾积热,循经上炎,熏灼口舌,秽毒外侵,致使口腔舌上产生白屑。若因婴儿先天禀赋不足,素体阴亏,或久病伤阴,肾阴不足,水不制火,虚火上浮,内熏口舌,亦可导致口腔舌上出现白屑,且绵延反复。
 
1、病原菌的毒性和类型
5、其它因素
环境因素和工作条件均与白色念珠菌发病有关,如在高温潮湿的条件下工作,易于发生皮肤念珠菌病。慢性局部刺激,如义齿、正牙器、过度吸烟等,均可为白色念珠菌感染的因素。接触传染,也是致病的重要因素。在产院婴儿室中,病原菌可来源于产妇的阴道,使初生儿发生鹅口疮。由于产妇阴道的感染,20天内的新生儿发生皮肤念珠菌病的也最多。
 
==预防==
1、注意饮食卫生,食物宜新鲜、清洁。乳母不宜过食辛辣刺激之品。婚后妇女患阴道霉菌病应及早治疗。
 
2、[[哺乳期]]的母亲在喂奶前应用温水清洗[[乳晕]];而且应经常洗澡、换内衣、剪[[指甲]],每次抱孩子时要先洗手。
 
2、注意小儿口腔清洁卫生,哺乳婴儿的奶瓶、奶嘴,乳母的乳头均应保持清洁。防止损伤口腔粘膜。
 
3、对禀赋不足、久病、久泻的婴儿应加强护理。避免长期使用抗生素导致体内菌群失调。
 
4、婴幼儿进食的餐具清洗干净后再蒸10~15分钟,在幼儿园过集体生活的幼儿,用具一定要分开,不可混用。
 
6、对于婴幼儿的被褥和玩具要定期拆洗、晾晒;宝宝的洗漱用具尽量和家长的分开,并定期消毒。
 
7、幼儿应经常性地进行一些户外活动,以增加机体的抵抗力。
 
8、应在医生的指导下使用抗生素。  
 
==常见症状==
 
==临床表现==
1.[[口腔粘膜]]出现乳白色微高起斑膜,周围无[[炎症反应]],形似奶块无痛,擦去斑膜后,可见下方不出血的红色[[创面]]斑膜面积大小不等,可出现在舌、颊腭或唇内粘膜上;
4.受损的[[粘膜治疗]]不及时可不断扩大蔓延到咽部、[[扁桃体]]、[[牙龈]]等更为严重者病变可蔓延至食道、[[支气管]],引起念珠菌性食道炎或[[肺念珠菌病]]出现[[呼吸]]、[[吞咽困难]],少数可并发[[慢性粘膜皮肤念珠菌病]]可影响[[终身免疫]]功能。甚至可继发其他[[细菌感染]],造成[[败血症]]。 
==中医病因病机==
 
本病以胎热内蕴,口腔不洁,感染秽毒之邪为主要病因。孕母体内蕴积热毒遗于胎儿,或生后护理不当,口腔不洁,柔嫩粘膜易于破损,秽毒之邪乘虚而入,发为本病。或因疾病用药不当,正气受损,体内阴阳平衡失调,阴液暗耗,虚火内生,上熏口舌而成。鹅口疮的病变部位在心脾,病久可影响到肾。脾开窍于口,脾络布于舌下,口腔粘膜有赖于脾气煦养;心开窍于舌,心脉布于舌上。心脾积热,循经上炎,熏灼口舌,秽毒外侵,致使口腔舌上产生白屑。若因婴儿先天禀赋不足,素体阴亏,或久病伤阴,肾阴不足,水不制火,虚火上浮,内熏口舌,亦可导致口腔舌上出现白屑,且绵延反复。
 
==诊断==
一、临床检查==临床检查==
1.血常规 通过检验能够确定酵母菌的类型,以便医生能更准确给宝宝用药。
3.体温测量
==诊断鉴别
二、诊断要点
5、食管念珠菌感染 鹅口疮严重或是偶然的情况下会下移感染食管,其中又以白色念珠菌感染最多见。其他少见的真菌感染有曲菌、组织胞质菌、隐球菌和芽生菌等。轻症病人可无症状,重者临床上多表现吞咽疼痛、咽下异物感、咽下不适,部分病人出现吞咽困难。
==鉴别诊断==
本病应与滞留奶块相鉴别。口腔滞留奶块,其状虽与鹅口疮相似,但用温开水或[[棉签]]轻拭,即可移动、除去奶块。而本病白屑不易擦去,若用力擦去,其下面的粘膜潮红、粗糙。  
【主症】口腔粘膜布满白屑,周围红晕色淡,伴面色白,身体瘦弱,四肢欠温,口唇色淡,大便溏薄,小便清长,舌质淡,苔白腻。常用手法加①摩中脘5分钟。②补脾经300次,揉板门加至100次。③按揉脾俞、胃俞穴各1分钟。④按揉足三里穴1分钟。
==[[新生儿鹅口疮]]护理==
1、勤喂水,避免过热、过硬或刺激性食物,防止口腔粘膜损伤。
4、吃奶后用1%[[龙胆紫溶液]]滴于新生儿的舌下,让其舌头活动而转涂到整个口腔。一般每日滴2~3次,同时补充[[复合维生素B]]和维生素C,每日二次,每次各一片,压碎成粉,加水溶解后喂。
 
==预防==1、注意饮食卫生,食物宜新鲜、清洁。乳母不宜过食辛辣刺激之品。婚后妇女患阴道霉菌病应及早治疗。 2、[[哺乳期]]的母亲在喂奶前应用温水清洗[[乳晕]];而且应经常洗澡、换内衣、剪[[指甲]],每次抱孩子时要先洗手。 2、注意小儿口腔清洁卫生,哺乳婴儿的奶瓶、奶嘴,乳母的乳头均应保持清洁。防止损伤口腔粘膜。 3、对禀赋不足、久病、久泻的婴儿应加强护理。避免长期使用抗生素导致体内菌群失调。 4、婴幼儿进食的餐具清洗干净后再蒸10~15分钟,在幼儿园过集体生活的幼儿,用具一定要分开,不可混用。 6、对于婴幼儿的被褥和玩具要定期拆洗、晾晒;宝宝的洗漱用具尽量和家长的分开,并定期消毒。 7、幼儿应经常性地进行一些户外活动,以增加机体的抵抗力。 8、应在医生的指导下使用抗生素。   ==饮食宜忌饮食保健==
===1.饮食适宜===
6.西瓜甘蔗汁:西瓜250克,甘蔗150克,共绞汁饮用。每日 2次。
[[分类:疾病]][[分类:口腔医学]] ==参看==*[[自我调养治病/鹅口疮|《自我调养巧治病》- 鹅口疮]]*[[中医儿科/鹅口疮|《中医儿科学》- 鹅口疮]]*[[小儿常见病/鹅口疮|《小儿常见病单验方》- 鹅口疮]]*[[医疗康复/鹅口疮|《家庭医学百科·医疗康复篇》- 鹅口疮]]{{儿科疾病}}
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