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扁平疣
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扁平疣是人类乳头瘤病毒引起的皮肤上突出的病变，又称青年扁平疣。表面多扁平光滑，无明显不适，好发于青少年面部、手背等处。常呈慢性病变过程，属良性疾病。可以治愈，无严重危害。
中医认为扁平疣一般由于患者受风热毒邪侵害所导致。
== 病因 ==
扁平疣是由人类乳头瘤病毒引起的。大多数都是突然出现，一般为针头至米粒大或稍大的扁平丘疹，呈圆形或不规则形，略高于皮肤表面，也可显著地突起而形成圆顶状。表面光滑，境界清楚，触之较硬，为浅褐或灰白、淡黄或正常皮色。多数分散存在或密集成群，有的互相融合或沿抓痕呈条状分布。一般无自觉症状，有微痒。好发于颜面、前额和手背，也可发生在腕和膝部。大多对称，数目不定。有时和寻常疣同时存在。可以自愈，亦可复发，愈后不留瘢痕。
扁平疣主要是通过直接接触传染，但是也可通过污染物，如针、刷子、毛巾等间接传染。另外，外伤也是引起传染的重要因素，平时经常可见到扁平疣沿着抓痕分布排列成条索状，这就是外伤可比价格引起传染的一个例子，此外，机体免疫力低下的人也比正常人容易传染到扁平疣。
== 预防 ==
1.远离紫外线、电离辐射。
2.远离创伤性治疗，如电离子、激光、自身疣体埋植治疗。此类治疗易形成“同型反应”，导致难以祛除的斑痕，且可加重病情。
3.远离激素类药物。
4.多喝水、多吃蔬菜、水果，可做水果面贴
== 常见症状 ==
1．初起为针尖大的丘疹，渐渐扩大到豌豆大或更大，呈圆形或多角形，表面粗糙，角化明显，质坚硬，呈灰黄、污黄或污褐色。
2．好发于手指、手背、足缘等处。
3．数目不等，初起多为一个，以后可发展为数个到数十个。一般无自觉症状，偶有压痛。
4．病程慢性，部分可自愈。
5．跖疣是发生于足底的寻常疣。由于局部压迫、摩擦，表面形成黄色胼胝状，如以小刀削去此层，即可见白色软刺状疣体，表面常有散在小黑点。
6、发生在甲缘者，可破坏指甲生长。
（2）指状疣：发生一簇参差不齐的多个指状突起，尖端为角质样棘刺，数目多少不等，常发于头皮，也可发于面部、趾间。
== 临床检查 ==
扁平疣是人类乳头瘤病毒引起的皮肤上突出的病变。表面多扁平光滑，无明显不适，好发于青少年面部、手背等处。常呈慢性病变过程，属良性疾病。可以治愈，无严重危害。
1、血常规、尿常规、粪常规。
2、病理检查。
3、体液免疫检测。
== 诊断鉴别 ==
需要和瘊子鉴别。瘊子在医学上称为寻常疣，疣体较大，既可以发于身体部位头面，也可发于四肢。
与汗管瘤鉴别，后者主要发生于眼睑，为扁平状或半球状丘疹或小结节，表面光滑，质较硬。
== 并发症 ==
本病经过慢性，少数患者可经1～2年或更久而自行消退。消退前疣基底部常现炎症反应，抓痒加重，但可复发。极少数患者还有发生癌变的可能。虽把疣体去掉，但效果也不佳，使许多患者病损区出现水肿、溃疡、留疤等诸多并发症。
== 治疗 ==
扁平疣一般治疗1、全身治疗：聚肌胞、板兰根肌注或内服左旋咪唑，乌洛托品。2、局部治疗：液氮冷冻或镭射治疗、外用鸦胆子仁、疣必治等。对数目较多，经久不愈者可口服乌罗托品，0.3～0.6g/次，3次/d，或氧化镁，0.5g/次，3次/d，可试用α、γ-干扰素、聚肌胞、土贝母等肌肉注射。局部可外用0.5%酞丁安擦剂、干扰素α-2b涂膜剂、1%喷昔洛韦霜、0.025%维A酸(维甲酸)霜等。颜面部慎用激光、冷冻治疗，也不用腐蚀性强的药物，以防色沉斑、瘢痕形成，影响美容。手背部可选用各种物理疗法(同寻常疣)。扁平疣辨证论治中医疗法局部治疗：中医外治可用紫蓝方(见寻常疣全身疗法)酒浸外搽或用雄黄解毒散15g加入百部酒60m1外用。亦可用黑色拔膏棍，加温外贴，5～6天换1次，或用鸦胆子仁捣碎外敷(注意保护周围皮肤)，亦可用木贼、香附、板蓝根、山豆根各30g，煎水泡洗患部。(一)辨证选方1.风热毒蕴治法：疏风清热，解毒散结。方药：桑菊消疣汤加减(顾伯华《中医外科临床手册》：桑叶10g，野菊花6g，蒲公英30g，大青叶30K，赤芍9g，红花9g，马齿苋15g，土茯苓30g，生龙牡各30g(先煎)，磁石30g(先煎)。2.肝郁痰凝治法：疏肝活血，化痰软坚。方药：治疣汤加减：柴胡10g，桃仁10g，红花10g，当归15g，熟地10g，白芍10g，川芎10g，山甲(先煎)10g，板蓝根30g，夏枯草15g，生龙牡各30g(先煎)。皮色紫暗、质硬难消者加三棱10g、莪术10g。(二)外治法1.鸦胆子肉，包于纱布内，拭擦患部，每日1～2次。2.外用百部酒60m1，兑入雄黄解毒散15g振荡混匀后涂患处，日2～3次。3.用鲜鸡内金在皮疹处摩擦，每日1～2次。或干鸡内金用水浸泡变软后擦患处，每日1～2次。
== 护理 ==
扁平疣常沿抓痕呈串珠状排列。若瘙痒加重，疣的数目突然增多、色红、鼓起，更易传染，切忌搔抓，应及早治疗。 有时候扁平疣也不会痒不会痛，就这么长着，很让人难受，在生活或者工作的时候使得你很难堪。有时候我们会不敢把袖子提上去，用来遮住扁平疣。因此，我们一旦发现扁平疣应该去找合适的方式治疗。
一，癌变。现代医学研究证实，凡由“人类乳头瘤病毒”感染而导致的疾病均可导致癌变，其中，以“疣状表皮发育不良”癌变率最高，“尖锐湿疣”次之，“扁平疣”癌变率排第三。
二，有碍观瞻、伤“面子”。因扁平疣专在暴露部位发病，尤其爱出现在面部，且皮损有碍观瞻，很伤“面子”。
三，传染。扁平疣可以通过密切接触传染家人和朋友，因此，容易在亲人间导致隔阂。
预后：有自限性，1～2年可自愈。
保健：扁平疣有"四忌四宜"一忌搔抓,宜减少刺激.很多青年朋友嫌它妨碍美观,想把它抓掉.殊不知扁平疣是病毒感染性的疾病,具有一定传染性,如果搔稍抓的话,病毒可因自身接种而顺着抓痕方向生长.正确的方法是不去理会它,尽量减少刺激.
二忌外用皮肤病药膏,宜外用抗病毒且刺激小的药物.皮炎平是外用激素类药物,主要用于治疗皮炎湿疹类疾病,如用于扁平疣,会抑制皮肤的免疫反应,降低抵抗力,会使疣体短期内迅速发展.宜在皮肤科医生指导下选用刺激性小的抗病毒药物.
三忌滥用激光除疣.激光属于破坏性的治疗方法.有些患者不可采用任何破坏性的疗法,即使不是瘢痕体质,激光治疗若操作不当极易形成疤痕.
四忌心情抑郁,宜心情舒畅.心情抑郁,生活不规律可降低人体的免疫功能,使扁平疣更加顽固不愈.保持愉快的心情,避免辛辣刺激的饮食,保证规律的生活,再加上积极的治疗,绝大部分的扁平疣是可以彻底治愈。
== 饮食保健 ==
扁平疣的饮食原则
1、扁平疣患者不要酗酒，不要空腹喝酒，空腹喝酒更容易吸收乙醛。
2、扁平疣患者在吃烧烤时不要吃直接与炭火接触的食物，其含有的致癌物比电烤和加铁板烧烤的要多。
3、少吃动物油和肥肉，均衡饮食，以主食为主，多吃蔬菜和水果。
4、腌制食品容易微生物污染，会伤肝。可适当补充B族维生素和矿物质，如谷类食物。
5、扁平疣患者不吃不洁净的食物，尤其是霉变的花生以及没有腌制好的酸菜。
6、均衡饮食，以主食为主，多吃蔬菜和水果。
=== 食疗偏方 ===
1）取马齿苋20克（鲜品40克），板蓝根15克。煎汤一碗内服，并留少量外涂，一日二次，连用10天。可除疣。
2）用食醋200毫升。加热浓缩至100毫升，外用于皮损，每日2次，30天为1疗程。杀虫去疣。外用主治扁平疣。如加入木香液制剂，疗效又可提高。食醋每家皆备，用方简便，无毒无害，局部短暂发红不适，病人能够耐受。
3）取青壳鸭蛋7只。浸泡米醋中5--7天后，每日煮食（生食更好）1只。4--5天患部皮肤潮红，连续食用至痊愈。
4）用绿豆、薏苡仁等量。先将绿豆水煮，沸后煮片刻，将薏苡仁倒入同煮为粥。每晚睡前食用。
5）取薏米仁50克。煮粥，加白糖15克食之。每日1--2次。可长期食用。
6）用手术刀（或剃须刀）将疣体表面角质层刮破，取六神丸数粒，研碎敷患处，胶布固定，5--7天即可结痂脱落而愈。
7）取桑叶、菊花、连翘、薄荷、桂枝、杏仁、牛蒡子、生地、玄参、蝉衣、银花各10克，生草5克，每日1剂，水煎，分两次内服，2周至1个月为一个疗程。病久者选用生牡蛎30克，丹参、鸡血藤、玄参各15克，当归、红花、紫草、赤芍、川芍、白蒺藜、三棱、莪术各10克。每日1剂，水煎，分两次内服。
8）用薏苡仁15克，红花、苍术、藿香、马齿苋各9克，厚朴、白术、甘草各6克，陈皮5克。每天1剂，水煎，分两次内服。外洗：蛇床子、苦参、千里光各30克，煎水外洗，每日3次。
9）取炒牛蒡子200克，研细末去皮，装瓶备用。每日3次内服，每次3--5克温开水冲服，一般药尽病愈。应用单味牛蒡子疏散风热，解毒散结，利咽消肿。
10）用薏米仁30克。每日煮粥吃。
11）取艾灸较大疣、母疣或日久之疣，亦有较好效果。
12）用中药鸦胆子仁。涂擦疣面，痂脱即愈。
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