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结膜炎
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非微生物性感染多因物理刺激(风沙、烟尘、紫外线等)和化学性损伤(医用药品、酸碱或有[[毒]]气体等)引起结膜炎,也包括一些[[免疫]]性因素。约占结膜炎的25%。
==预防==
除此之外,外界的刺激也容易引起结膜炎,所以要尽量减少外界对眼的刺激,工作在多风沙或多烟尘刺激的环境下,应佩戴保护眼睛。
==常见症状==
结膜炎典型症状以[[眼部]]不适为主, 眼红、眼睑红肿、眼痒、眼烧灼感、流泪或溢泪、晨起时分泌物多而难以睁眼等症状眼红、[[眼睑红肿]]、[[眼痒]]、眼烧灼感、[[流泪]]或[[溢泪]]、晨起时分泌物多而难以睁眼等症状;睑结膜充血、乳头滤泡增生,球结膜周边性充血,有时[[水肿]]及结膜下出血,结膜囊内有分泌物等。
==临床检查==
===体征检查===
结膜是否充血,透明度是否降低,结膜囊内分泌物是否增多,睑结膜乳头滤泡是否形成,部分患者同时伴有眼睑水肿结膜下出血、伪膜形成等。
===细胞检查===
===病原检查===
==诊断鉴别==
1.通过通过体征检查及[[体征检查问诊]]及,可以得到大致诊断。如感染性结膜炎通常是双眼发病,[[问诊感染]]性强,易[[传播]],可以得到大致诊断。如感染性结膜炎通常是双眼发病,亲近者。[[感染急性病]]性强,易传播亲近者。急性病毒性结膜炎最先是一眼发病,而后另眼发病。毒性结膜炎最先是一眼发病,而后另眼发病。[[沙眼]]的症状主要在上睑,而病毒所致的急性滤泡性结膜炎则是以下睑为主。的症状主要在[[上睑]],而病毒所致的急性滤泡性结膜炎则是以[[下睑]]为主。
2. 结膜刮片的[[革兰染色]]和姬姆萨染色初步确定病原[[菌]]的种类和结膜的炎症反应特点,如果以多形核[[白细胞]]的浸润为主,提示细菌或衣原体感染;如单核细胞增多或出现多核巨[[细胞]],可能是[[病毒性感染]];如上皮细胞胞浆内有包涵体,井有淋巴细胞、浆细胞,则提示衣原体感染。
3.结膜刮片和[[分泌物]]的[[细菌培养]]和[[药敏试验]],有助于病原学的[[诊断]]和指导[[治疗]]。
1、病轻者为风热上攻
药方:[[银花]]、[[连翘]]、[[野菊花]]、[[夏枯草]],[[竹叶]]、[[薄荷]]、[[桔梗]]、[[牛蒡子]],[[芦根]],[[甘草]]。水煎分3次服。
2、病重者为火毒炽盛
药方:[[柴胡]]、[[板蓝根]]、野菊花;[[黄连]]、[[黄芩]]、[[陈皮]]、[[牛蒡子]]、薄荷、[[僵蚕]]、[[升麻]]、[[大黄]],[[玄参]],甘草。水煎分3次服,数剂可愈。