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结膜炎

添加12字节, 2017年12月13日 (三) 03:54
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非微生物性感染多因物理刺激(风沙、烟尘、紫外线等)和化学性损伤(医用药品、酸碱或有[[毒]]气体等)引起结膜炎,也包括一些[[免疫]]性因素。约占结膜炎的25%。
==预防==
结膜炎的预防以注意[[用眼卫生]],减少感染为主。眼结膜大部分裸露,结膜炎大部分为接触感染。勤洗手,不随意揉眼,洗脸提倡用流水,毛巾要经常消毒。到公共场所有用要做好保护措施,结膜炎患者应接受一定的结膜炎的预防以注意用眼卫生,减少感染为主。眼结膜大部分裸露,结膜炎大部分为接触感染。勤洗手,不随意揉眼,洗脸提倡用流水,毛巾要经常消毒。到公共场所有用要做好保护措施,结膜炎患者应接受一定的[[隔离]]措施,不去公众泳池浴池。
除此之外,外界的刺激也容易引起结膜炎,所以要尽量减少外界对眼的刺激,工作在多风沙或多烟尘刺激的环境下,应佩戴保护眼睛。
==常见症状==
结膜炎典型症状以[[眼部]]不适为主, 眼红、眼睑红肿、眼痒、眼烧灼感、流泪或溢泪、晨起时分泌物多而难以睁眼等症状眼红、[[眼睑红肿]]、[[眼痒]]、眼烧灼感、[[流泪]]或[[溢泪]]、晨起时分泌物多而难以睁眼等症状;睑结膜充血、乳头滤泡增生,球结膜周边性充血,有时[[水肿]]及结膜下出血,结膜囊内有分泌物等。
==临床检查==
===体征检查===
结膜是否充血,透明度是否降低,结膜囊内分泌物是否增多,睑结膜乳头滤泡是否形成,部分患者同时伴有眼睑水肿结膜下出血、伪膜形成等。
===细胞检查===
某些特殊的结膜炎,可以做结膜分泌物的[[涂片]]或结膜面的[[刮片]]检查。某些特殊的结膜炎,可以做结膜分泌物的涂片或结膜面的刮片检查。
===病原检查===
包括包括结膜囊[[结膜囊分泌物培养]]分泌物培养、[[病毒]]分离及其[[抗原]]检测等,在培养的同时可以行药敏实验,指导临床用药。分离及其抗原检测等,在培养的同时可以行药敏实验,指导临床用药。
==诊断鉴别==
1.通过通过体征检查及[[体征检查问诊]],可以得到大致诊断。如感染性结膜炎通常是双眼发病,[[问诊感染]]性强,易[[传播]],可以得到大致诊断。如感染性结膜炎通常是双眼发病,亲近者。[[感染急性病]]性强,易传播亲近者。急性病毒性结膜炎最先是一眼发病,而后另眼发病。毒性结膜炎最先是一眼发病,而后另眼发病。[[沙眼]]的症状主要在上睑,而病毒所致的急性滤泡性结膜炎则是以下睑为主。的症状主要在[[上睑]],而病毒所致的急性滤泡性结膜炎则是以[[下睑]]为主。
2. 结膜刮片的[[革兰染色]]和姬姆萨染色初步确定病原[[菌]]的种类和结膜的炎症反应特点,如果以多形核[[白细胞]]的浸润为主,提示细菌或衣原体感染;如单核细胞增多或出现多核巨[[细胞]],可能是[[病毒性感染]];如上皮细胞胞浆内有包涵体,井有淋巴细胞、浆细胞,则提示衣原体感染。
3.结膜刮片和[[分泌物]]的[[细菌培养]]和[[药敏试验]],有助于病原学的[[诊断]]和指导[[治疗]]。
1、病轻者为风热上攻
症状为眼红,痒痛交作,畏光流泪,怕热,目中干涩有异物感,且眼分泌物黄白而结。治当[[疏风散热]],佐以症状为眼红,痒痛交作,畏光流泪,怕热,目中干涩有异物感,且眼分泌物黄白而结。治当疏风散热,佐以[[解毒]]。
药方:[[银花]]、[[连翘]]、[[野菊花]]、[[夏枯草]],[[竹叶]]、[[薄荷]]、[[桔梗]]、[[牛蒡子]],[[芦根]],[[甘草]]。水煎分3次服。
2、病重者为火毒炽盛
症状为一眼或双眼满目发红,甚至出现小出血点,眼睑肿势明显,眼痛头痛,眼分泌物多而黏结,或流淡血水,眼中灼热、症状为一眼或双眼满目发红,甚至出现小出血点,眼睑肿势明显,眼痛[[头痛]],眼分泌物多而黏结,或流淡血水,眼中灼热、[[怕光]]。治宜[[泻火解毒]]。
药方:[[柴胡]]、[[板蓝根]]、野菊花;[[黄连]]、[[黄芩]]、[[陈皮]]、[[牛蒡子]]、薄荷、[[僵蚕]]、[[升麻]]、[[大黄]],[[玄参]],甘草。水煎分3次服,数剂可愈。
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