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慢性阑尾炎

添加284字节, 2017年12月19日 (二) 14:48
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{{概述图|慢性阑尾炎.jpg}}
慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变，诸如管壁纤维结缔组织增生、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲，与周围组织粘连等。[[慢性阑尾炎]]是指[[阑尾]]急性[[炎症]]消退后而遗留的[[阑尾]]慢性炎症病变，诸如管壁[[纤维]][[结缔组织]]增生、管腔狭窄或闭塞、[[阑尾]]扭曲，与周围组织粘连等。慢性阑尾炎分为原发性和继发性２种。原发性慢性阑尾炎起病隐匿，症状发展缓慢，间断发作，病程持续较长，几个月到几年；病初无典型的急性发作史，病程中也无反复急性发作的现象。继发性慢性阑尾炎是首次急性阑尾炎发病后，经非手术治疗而愈或自行缓解，其后遗留有临床症状，久治不愈，病程中可再次或多次急性发作。[[慢性阑尾炎]]分为原发性和继发性２种。原发性[[慢性阑尾炎]]起病隐匿，症状发展缓慢，间断发作，病程持续较长，几个月到几年；病初无典型的急性发作史，病程中也无反复急性发作的现象。继发性[[慢性阑尾炎]]是首次[[急性阑尾炎]]发病后，经非手术治疗而愈或自行缓解，其后遗留有临床症状，久治不愈，病程中可再次或多次急性发作。
== 病因 ==
1.阑尾壁狭窄（30[[阑尾]]壁狭窄（30%）
如以前患过急性阑尾炎，用药治愈后，阑尾壁结疤使阑尾壁变小。同时也能减弱阑尾的蠕动功能。这是导致阑尾炎的病因之一。如以前患过[[急性阑尾炎]]，用药治愈后，[[阑尾]]壁结疤使[[阑尾]]壁变小。同时也能减弱阑尾的[[蠕动]]功能。这是导致[[阑尾炎]]的病因之一。
2.阑尾腔内导物（30[[阑尾]]腔内导物（30%）
阑尾腔内导物易导致阑尾炎的出现，如粪块、小果核、蛔虫等，这些也都是引起阑尾炎的病因的因素。阑尾腔内导物易导致[[阑尾炎]]的出现，如粪块、小果核、[[蛔虫]]等，这些也都是引起[[阑尾炎]]的病因的因素。
3.淋巴组织肿大（10%）
阑尾炎的病因与阑尾壁上的淋巴组织肿大有关，阑尾炎肿瘤等也可以导致梗阻，这也是引起阑尾炎的病因之一；阑尾腔内有许多细菌，发生梗阻后容易引起阑尾炎的发炎，使血栓形成堵塞血管，产生坏死、感染而发病。[[阑尾]]炎的病因与阑尾壁上的淋巴组织肿大有关，阑尾炎[[肿瘤]]等也可以导致梗阻，这也是引起[[阑尾炎]]的病因之一；[[阑尾]]腔内有许多[[细菌]]，发生梗阻后容易引起阑尾炎的发炎，使[[血栓]]形成堵塞血管，产生[[坏死]]、[[感染]]而发病。
== 预防 ==
预防阑尾炎，平时就要养成良好的卫生习惯，注意饮食调节，少吃多餐，忌暴饮暴食，饭后不要马上进行剧烈的运动等。预防[[阑尾炎]]，平时就要养成良好的卫生习惯，注意饮食调节，少吃多餐，忌[[暴饮暴食]]，饭后不要马上进行剧烈的运动等。
慢性阑尾炎饮食没有太多禁忌，若腹痛发作，及时看外科。[[慢性阑尾炎]]饮食没有太多禁忌，若[[腹痛]]发作，及时看外科。
慢性阑尾炎药物只能缓解，无法治愈，既然是慢性，在治愈之前就有可能复发，且复发的可能性很大，会反复发作，否则也不称其为慢性阑尾炎了，在怀孕期间也可复发，可导致妇科盆腔炎，手术治疗是唯一的方法，术前须通过钡灌肠造影进一步确诊。[[慢性阑尾炎]]药物只能缓解，无法治愈，既然是慢性，在[[治愈]]之前就有可能复发，且复发的可能性很大，会反复发作，否则也不称其为[[慢性阑尾炎]]了，在[[怀孕]]期间也可复发，可导致[[妇科]][[盆腔炎]]，手术治疗是唯一的方法，术前须通过[[钡]][[灌肠]][[造影]]进一步确诊。
保持乐观的精神。忧愁、郁闷、恼怒、悲伤等不良情志刺激，情绪变化，容易打破人的神经系统的平衡，导致神经失调，尤其是植物神经紊乱。植物神经紊乱的表现是多方面的，胃肠道的功能失常是其常见表现之一。在精神刺激作用下，胃肠道发生痉挛、弛缓等，导致消化不良、便秘、腹泻等，可诱发阑尾炎。因此，应当保持良好的精神状态，乐观开朗。遇事要拿得起、放得下，不斤斤计较而泰然处之，避免剧烈的情绪变化。保持乐观的精神。忧愁、郁闷、恼怒、悲伤等不良情志刺激，情绪变化，容易打破人的[[神经系统]]的平衡，导致神经失调，尤其是[[植物神经]]紊乱。[[植物神经]]紊乱的表现是多方面的，[[胃肠道]]的功能失常是其常见表现之一。在精神刺激作用下，胃肠道发生[[痉挛]]、弛缓等，导致[[消化不良]]、[[便秘]]、[[腹泻]]等，可诱发[[阑尾炎]]。因此，应当保持良好的精神状态，乐观开朗。遇事要拿得起、放得下，不斤斤计较而泰然处之，避免剧烈的情绪变化。
调节寒温。注意季节、气候变化，适时地调节自身机体与自然界关系，天热减衣，天寒添衣，尤其是保证腹部免受寒冷刺激，维护胃肠道的正常功能状态。调节寒温。注意季节、气候变化，适时地调节自身机体与自然界关系，天热减衣，天寒添衣，尤其是保证腹部免受寒冷刺激，维护[[胃肠道]]的正常功能状态。
== 常见症状 ==
（1）腹部疼痛：主要位于右下腹部，其特点是间断性隐痛或胀痛，时重时轻，部位比较固定。多数病人在饱餐，运动，劳累，受凉和长期站立后，诱发腹痛发生。病程中可能有急性阑尾炎的发作。（1）腹部疼痛：主要位于右下腹部，其特点是间断性[[隐痛]]或[[胀痛]]，时重时轻，部位比较固定。多数病人在饱餐，运动，劳累，受凉和长期站立后，诱发腹痛发生。病程中可能有[[急性阑尾炎]]的发作。
（2）胃肠道反应：病人常觉轻重不等的消化不良、胃纳不佳。病程较长者可出现消瘦、体重下降。一般无恶心和呕吐，也无腹胀，但老年病人可伴有便秘。（2）胃肠道反应：病人常觉轻重不等的[[消化不良]]、[[胃]]纳不佳。病程较长者可出现消瘦、体重下降。一般无恶心和[[呕吐]]，也无[[腹胀]]，但老年病人可伴有[[便秘]]。
（3）腹部压痛：压痛是唯一的体征，主要位于右下腹部，一般范围较小，位置恒定，重压时才能出现。无肌紧张和反跳痛，一般无腹部包块，但有时可触到胀气的盲肠。（3）腹部压痛：[[压痛]]是唯一的体征，主要位于右下腹部，一般范围较小，位置恒定，重压时才能出现。无肌紧张和反跳痛，一般无腹部包块，但有时可触到[[胀气]]的[[盲肠]]。
（4）间接体征：各种特定的压痛点如麦氏点、兰氏点及腰大肌征、罗氏征，在慢性阑尾炎的诊断中无意义。（4）间接体征：各种特定的压痛点如[[麦氏点]]、兰氏点及[[腰大肌]]征、罗氏征，在[[慢性阑尾炎]]的诊断中无意义。
== 临床检查 ==
胃肠钡透和纤维结镜检查有一定帮助，回盲部钡透如出现显示的阑尾有压痛，阑尾呈分节状，阑尾腔内的钡剂排空时间延长及阑尾未显影等，均为慢性阑尾炎的特征。胃肠钡透和纤维结镜检查有一定帮助，回盲部钡透如出现显示的[[阑尾]]有压痛，[[阑尾]]呈分节状，[[阑尾]]腔内的[[钡剂]]排空时间延长及[[阑尾]]未显影等，均为慢性阑尾炎的特征。
纤维结肠镜可直接观察阑尾的开口及其周围的粘膜的变化和活检，尚可对阑尾腔进行造影，对鉴别诊断有一定意义。
张楠楠
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取自“https://baike.duguji.cn/baike/w/特殊:移动版差异/844596”

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