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干眼病

删除2字节, 2018年1月2日 (二) 02:56
分类治疗
③泪小点栓子及泪小点封闭:泪小点栓子临时性地阻塞泪小点,使泪液的排出减慢,从而起到保存泪液的作用。制作泪小点栓子的材料主要有胶原(collagen lacrimal plug)和硅胶(silicon lacrimal plug),前者易被吸收,多在10~14天内溶解吸收;后者不可吸收。在植入永久性泪小点栓子前应先试用临时性泪小点栓子,无泪溢后才可放入永久性泪小点栓子。对于较严重的干眼症患者在试用泪小点栓子无泪溢后可考虑行永久性泪小点封闭术。封闭的方法可采用热烧灼、手术切除等。应用氩激光进行封闭虽然较为安全,但效果不如热烧灼。  
 
(3)增加泪液分泌:   
引起泪液动力学异常的原因有多种,其中较为常见的是结膜堆积综合征。结膜堆积综合征是指下方球结膜松弛、堆积于下穹隆,甚至暴露于下睑缘以外并引起眼部刺激征的疾病。临床上此病易被认为是普通的老年性改变而被忽略。实际上应为一种病理性改变。轻度的改变可导致泪膜不稳定,引起干眼症状,如眼干涩、异物感等;中度的改变可通过阻碍下泪湖泪液的收集排出及阻塞下泪小点吸收泪液而导致泪液清除延缓,泪液清除延缓可导致眼表炎症及间歇性流泪;重度的改变可因结膜的暴露而导致眼痛、边缘角膜溃疡及结膜下出血。对于有眼部刺激征、疼痛、溃疡、结膜下出血的患者可先给予人工泪液、甾体类激素眼药或抗组胺眼药,睡前可配戴治疗性角膜接触镜。如以上方法无效,则要考虑手术治疗。经典的手术是在患眼下方距角膜缘5mm处作一新月形球结膜切除,再用可吸收缝线缝合结膜伤口。为了防止瘢痕形成,可在新月形结膜创面行羊膜移植。另一种方法是在下方角膜缘作60º球结膜环形切开,再在两端做放射状球结膜切开,将结膜瓣拉向角膜瞳孔缘附近,切除梯形球结膜,缝合结膜伤口。手术时需避免切除过多球结膜,以防结膜瘢痕形成、下睑瘢痕性睑内翻、下穹隆缩窄及眼球运动障碍等并发症的发生。   
 
===中医治疗===
(一)邪热留恋
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