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主动脉瘤
,→常见症状
== 常见症状 ==
=== 症状 典型症状 === [[主动脉瘤]]的症状是由瘤体压迫、牵拉、侵蚀周围组织所引起，视主动脉瘤的大小和部位而定。 ==== 胸主动脉瘤 ==== [[胸主动脉瘤]]压迫上腔静脉时面部、颈部和肩部静脉怒张，并可有[[水肿]]；压迫气管和支气管时引起[[咳嗽]]和[[气急]]；压迫食管引起吞咽困难；压迫喉返神经引起[[声嘶]]。 [[胸主动脉瘤]]位于升主动脉可能使主动脉瓣环变形，瓣页分离而致主动脉瓣关闭不全，出现相应的杂音，多数进程缓慢，症状少，若发生急骤则可致急性[[肺水肿]]。[[胸主动脉瘤]]常引起[[疼痛]]，疼痛突然加剧预示破裂可能。 主动脉弓动脉瘤压迫左无名静脉，可使左上肢比右上肢静脉压高。升主动脉瘤可侵蚀胸骨及肋软骨而凸出于前胸，呈搏动性肿块；降主动脉瘤可侵蚀胸椎横突和肋骨，甚至在背部外凸于体表；各处骨质受侵均产生疼痛。 [[胸主动脉瘤]]破裂入支气管、气管、胸腔或心包可以致死。 ==== 腹主动脉瘤 ==== [[腹主动脉瘤]]常见，可以无症状，由于病因以[[动脉粥样硬化]]为主，故常有肾、脑、冠状动脉粥样硬化的症状。最初引起注意的是腹部有搏动性[[肿块]]。比较常见的症状为[[腹痛]]，多位于脐周或中上腹部，也可涉及背部，疼痛的发生与发展说明动脉瘤增大或小量出血。疼痛剧烈持续，并向背部、骨盆、会阴及下肢扩展，或在肿块上出现明显[[压痛]]，均为破裂的征象。 [[腹主动脉瘤]]常破裂入左腹膜后间隙，其次入腹腔，偶可破入十二指肠或腔静脉，破裂后常发生[[休克]]。除非过分肥胖，搏动性肿块一般不难扪到，通常在脐至耻骨间，有时在肿块处可听到收缩期杂音，少数还伴[[震颤]]。进行[[主动脉瘤]]的扪诊，尤其压痛时，必须小心，以防止促使破裂。 [[腹主动脉瘤]]压迫髂静脉可引起下肢浮肿，压迫精索静脉可见局部静脉曲张，压迫一侧输尿管可致[[肾盂积水]]、[[肾盂肾炎]]以及肾功能减退。
=== 中医分型症状 ===
