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肺气肿

添加1,411字节, 2018年1月9日 (二) 11:04
诊断鉴别
== 诊断鉴别 ==
 
=== 诊断 ===
 
[[肺气肿]]的诊断尤其是早期诊断比较困难,应结合病史、体征、胸部X线检查及肺部功能检查综合判断,凡有引起[[气道]]阻塞的疾病如[[气管炎]]、[[慢性支气管炎]]、[[支气管哮喘]]、[[肺结核]]等病史,气急逐渐加重,肺功能测验示残气及残气/肺总量增加,后者超过35%,第1秒用力呼气量/用力肺活量比值减低,<60%,或最大通气量占预计值80%以下,气体分布不均,弥散功能减低,经支气管扩张剂治疗,肺功能无明显改善者,即可诊断。
 
=== 鉴别诊断 ===
 
应注意与[[肺结核]],肺部[[肿瘤]]和职业性肺病的鉴别诊断。[[慢性支气管炎]],[[支气管哮喘]]和[[阻塞性肺气肿]]均属慢性阻塞性肺病,且[[慢性支气管炎]]和[[支气管哮喘]]均可并发[[阻塞性肺气肿]],但三者既有联系,又有区别,不可等同。
 
1.[[慢性支气管炎]]在并发[[肺气肿]]前病变主要限于[[支气管]],可有阻塞性通气障碍,但程度较轻,弥散功能一般正常。
 
2.[[支气管哮喘]]发作期表现为阻塞性通气障碍和肺过度充气,气体分布可严重不匀,但上述变化可逆性较大,对吸入支气管扩张剂反应较好,弥散功能障碍也不明显,而且支气管哮喘气道反应性明显增高,肺功能昼夜波动也大,为其特点。
== 并发症 ==
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