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外阴炎
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{{概述图|外阴炎.jpg}}
外阴炎是由于病原体侵犯或受到各种不良刺激引起的外阴发炎,可独立存在,更多时与[[阴道炎]]、泌尿系疾病、肛门直肠疾病或全身性疾病并发,或为某些外阴疾病病变过程中的表现之一。临床表现为外阴皮肤瘙痒、疼痛、烧灼感甚至肿胀、红疹、糜烂、溃疡。
中医认为阴道炎由[[肝]]、[[脾]]、[[肾]]三脏及[[风]]、[[冷]]、[[湿]]、[[热]]之邪导致。
== 病因 ==
=== 常见病因 ===
'''1.外源性感染'''
病原体可为[[大肠杆菌]]、[[滴虫]]、[[真菌]]、病毒等。
'''2.异物刺激'''
如尿液、粪便、异常的阴道分泌物等。
'''3.全身性疾病的局部症状'''
如[[糖尿病]]等。
=== 分类 ===
'''1.非特异性外阴炎:'''
生活中理化因素刺激,不注意卫生,身体虚弱,均能使妇女外阴部被细菌侵扰,引起外阴炎,如宫颈、阴道炎症;或穿着不透气的尼龙内裤使阴道分泌物过多,刺激外阴;尿液浸渍外阴;使用不干净的卫生巾、手纸造成外阴感染等。这些因素都会为细菌在外阴部的生长繁殖创造条件。但由于这种外阴炎不是由特异的病原体引起的,而多为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等混合感染,故称非特异性外阴炎。
'''2.霉菌性外阴炎:'''
由一种类酵母菌感染而引起的[[外阴炎]]。常与霉菌性阴道炎并存。
'''3.婴幼儿外阴炎:'''
新生儿出生15天后,阴道内即有各种杂菌生长。另外,由于婴幼儿外生殖器官发育不成熟,抵抗细菌感染的能力差,加之其外阴易被尿液浸泡,粪便污染,小孩又爱随地乱坐,这些都是易感染原因,可以引起婴幼儿外阴炎。
'''4.前庭大腺炎:'''
多见于育龄妇女。是因为前庭大腺被[[葡萄球菌]]、[[链球菌]]、大肠杆菌等细菌感染所致,多引起急性炎症。前庭大腺囊肿:多由于慢性炎症长期存在,使前庭大腺导管阻塞,腺液积聚,腺体囊性扩张引起;或因急性前庭大腺炎消退后,脓液被吸收所致。前庭大腺囊肿与前庭大腺脓肿能相互转化。
'''5.急性外阴溃疡:'''
多由各种原因的外阴炎引起,一般是外阴炎病变过程中的一种表现。
'''6.性病:'''
在外阴[[尖锐湿疣]]、软下[[疳]]、生殖器[[疱疹]]、[[淋病]]等性病的发病过程中,外阴多会出现炎症表现
== 预防 ==
1.洗澡时不要过度搓洗皮肤,忌用热水烫洗,不用碱性肥皂;
2.内衣以棉织品为宜,应宽松舒适,避免摩擦;
3.生活规律,早睡早起,适当锻炼。及时增减衣服,避免冷热刺激;
4.精神放松,避免恼怒忧虑,树立信心;
5.戒烟酒、浓茶、咖啡及一切辛辣刺激食物,避免刺激性药物;
6.尽量避免用手去搔抓痒处,以防细菌感染。
== 常见症状 ==
其常见症状为外阴皮肤瘙痒、烧灼感和疼痛,在活动、性交和排尿后加重。急性期红肿、充血、有抓痕。慢性炎症、痛痒、外阴发生开裂、苔藓化。有些患者小阴唇内侧肿胀、充血、糜烂和成片湿疹。
== 临床检查 ==
'''1.阴道分泌物检查'''
一般性状检查是观察阴道分泌物的颜色和性状。阴道分泌物是女性生殖系统分泌的液体,又称为[[白带]]。
'''2.妇科常规检查'''
妇科常规检查是对妇女进行的常规的妇科检查,分为妇科专科体检及相关辅助检查。是治疗疾病之前都必须进行的首选项目,目的在于有效诊断和检查患者的具体病情。
== 诊断鉴别 ==
需鉴别的外阴疾病包括:外阴湿疹、外阴神经性皮炎、外阴银屑病、慢性增生性外阴炎、性病及外阴癌。组织病理学检查对鉴别诊断有决定性意义。
== 并发症 ==
'''1.前庭大腺炎:'''
前庭大腺炎多见于育龄妇女,是前庭大腺被葡萄球菌链球菌大肠杆菌等细菌感染所致多引起急性炎症。常常由于其他炎症的感染造成。
'''2.急性外阴溃疡:'''
往往由外阴炎而引发,也是外阴炎病变过程的一种表现。
'''3.性病:'''
性病在外阴尖锐湿疣软下疳生殖器疱疹淋病等性病的发病过程中外阴多会出现炎症表现。
== 治疗 ==
=== 药物治疗 ===
外阴部用1:5000高锰酸钾液坐浴,每日2次,坐浴后局部涂以抗生素软膏。有发烧及白细胞增高者,可口服或肌注抗生素。
=== 中药治疗 ===
1.[[苦参]]30克煮水频洗,每日3~5次。
2.[[蛇床子]],[[土槿皮]],[[百部]],[[川椒]],[[枯矾]]各等分。加水浓煎后熏洗阴部。早、晚各1次。
3.[[虎杖]]100克,[[苦参]]50克,[[木槿皮]]50克。上药加水4500毫升,煎取4000毫升,过滤待温,取2000毫升,坐浴10~15分钟,每天2次,7 天为1疗程。
4.[[苦参]]10克,[[蛇床子]]15克,[[地肤子]]15克,[[白鲜皮]]15克,[[川椒]]6克,[[青盐]]2撮。将药装入布袋放入水中,煮沸20分钟。温液坐浴,每日2~3次,每次15~20分钟。本方清热燥湿,杀虫止痒,可用于糖尿病外阴瘙痒,以及滴虫、霉菌等感染引起的外阴瘙痒。
5.[[苦参]]30克,[[土茯苓]]30克,[[蛇床子]]30克,生[[百部]]50克,[[龙胆草]]15克,[[黄柏]]15克,[[紫槿皮]]15克,[[川椒]]15克,[[苍术]]15克,[[地肤子]]24克。上药加水2000~3000毫升,煮沸10~15分钟后去渣取汁、热熏,待药汁温和时坐浴并洗外阴。每日1剂,早晚各洗1次,每次20~30分钟。10天为1疗程。最多使用3个疗程。
== 护理 ==
1.尽量避免用手去搔抓痒处,以防细菌感染。
2.内衣以棉织品为宜,应宽松舒适,避免摩擦。
3.生活规律,早睡早起,适当锻炼。及时增减衣服,避免冷热刺激。
4.精神放松,避免恼怒忧虑,树立信心。
5.戒烟酒、浓茶、咖啡及一切辛辣刺激食物,避免刺激性药物。
== 饮食保健 ==
=== 饮食原则 ===
1.多吃一些含蛋白质和糖类丰富的食物。例如:牛奶、豆浆、蛋类、肉类等。
2.多饮水,多吃新鲜的水果和蔬菜。如苹果、梨、香蕉、草莓、猕猴桃、白菜、青菜、油菜、香菇、紫菜、海带等。
3.外阴炎最好不要吃那些食物:
4.禁食发物。如鱼类、虾、蟹、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪等,食后会加重阴部的瘙痒和炎症。
5.尽量少吃辛辣、刺激的食物。例如:洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。
6.避免吃油炸、油腻的食物。如油条、奶油、黄油、巧克力等,这些食物有助湿增热的作用,会增加白带的分泌量,不利于病情的治疗。
7.戒烟戒酒。烟酒刺激性很强,会加重炎症。
=== 食疗方 ===
1.【花生赤豆枣蒜汤】
配方:带衣花生米90克,[[赤小豆]]、[[红枣]]各60克;大蒜30克。
制法:以上诸物加水共煮汤。
功效:[[益气]]养血,除湿解毒。
用法:早晚分服。
2.【金针瓜络蚌肉汤】
配方:蚌肉30克,[[金针菜]]15克,丝瓜络10克。
制法:以上三物,加水适量煎汤,加盐调味。
功效:益气养阴,清热[[通络]]。
用法:饮汤吃肉,每日1次,连用10日。
3.【鱼腥豆带汤】
配方:[[绿豆]]30克,海带20克,[[鱼腥草]]15克。
制法:以上三味加水煎汤,去鱼腥草,加白糖适量调味。
功效:清热解毒。
用法:饮汤食豆和海带。每日1次,连服7日。
4.【绿豆百合薏米粥】
配方:[[薏米]]50克,[[绿豆]]25克,鲜[[百合]]100克。
制法:将百合掰成瓣,去内膜,绿豆、薏米加水煮至五成熟后加入百合,用文火熬粥,加白糖调味。
功效:养阴清热,除湿解毒。
用法:每日1~2次。
5.【苋菜蕹菜汤】
配方:[[马齿苋]]、生蕹菜各30克。
制法:上二味加水煎煮,取汁。
功效:清热除湿,凉血解毒。
用法:饮服,每日1次。
6.【土茯苓大枣煎】
配方:[[大枣]]、[[土茯苓]]各30克。
制法:以上二味加水煎汤。
功效:清热解毒凉血。
用法:饮汤,每日2次。
7.【荷叶粥】
配方:鲜[[荷叶]]20克,[[粳米]]200克。
制法:将荷叶先煮20分钟,去渣后放入粳米煮粥。
功效:清热泄浊。
用法:早晚随量服食。
8.【藕节汤】
配方:[[藕节]]30克。
制法:藕节加水煎煮取汁。
功效:清泻肺热,凉血化瘀。
用法:饮汤,每日2次,可连用7~10日。
9.【芹菜豆腐】
配方:[[芹菜]]20克,豆腐30克。
制法:把芹菜洗净切碎,与豆腐共同煮熟,加食盐调味服食。
功效:清热解毒。
用法:每日1剂,服食次数视病情而定。
{{妇科疾病}}{{zk120}}
外阴炎是由于病原体侵犯或受到各种不良刺激引起的外阴发炎,可独立存在,更多时与[[阴道炎]]、泌尿系疾病、肛门直肠疾病或全身性疾病并发,或为某些外阴疾病病变过程中的表现之一。临床表现为外阴皮肤瘙痒、疼痛、烧灼感甚至肿胀、红疹、糜烂、溃疡。
中医认为阴道炎由[[肝]]、[[脾]]、[[肾]]三脏及[[风]]、[[冷]]、[[湿]]、[[热]]之邪导致。
== 病因 ==
=== 常见病因 ===
'''1.外源性感染'''
病原体可为[[大肠杆菌]]、[[滴虫]]、[[真菌]]、病毒等。
'''2.异物刺激'''
如尿液、粪便、异常的阴道分泌物等。
'''3.全身性疾病的局部症状'''
如[[糖尿病]]等。
=== 分类 ===
'''1.非特异性外阴炎:'''
生活中理化因素刺激,不注意卫生,身体虚弱,均能使妇女外阴部被细菌侵扰,引起外阴炎,如宫颈、阴道炎症;或穿着不透气的尼龙内裤使阴道分泌物过多,刺激外阴;尿液浸渍外阴;使用不干净的卫生巾、手纸造成外阴感染等。这些因素都会为细菌在外阴部的生长繁殖创造条件。但由于这种外阴炎不是由特异的病原体引起的,而多为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等混合感染,故称非特异性外阴炎。
'''2.霉菌性外阴炎:'''
由一种类酵母菌感染而引起的[[外阴炎]]。常与霉菌性阴道炎并存。
'''3.婴幼儿外阴炎:'''
新生儿出生15天后,阴道内即有各种杂菌生长。另外,由于婴幼儿外生殖器官发育不成熟,抵抗细菌感染的能力差,加之其外阴易被尿液浸泡,粪便污染,小孩又爱随地乱坐,这些都是易感染原因,可以引起婴幼儿外阴炎。
'''4.前庭大腺炎:'''
多见于育龄妇女。是因为前庭大腺被[[葡萄球菌]]、[[链球菌]]、大肠杆菌等细菌感染所致,多引起急性炎症。前庭大腺囊肿:多由于慢性炎症长期存在,使前庭大腺导管阻塞,腺液积聚,腺体囊性扩张引起;或因急性前庭大腺炎消退后,脓液被吸收所致。前庭大腺囊肿与前庭大腺脓肿能相互转化。
'''5.急性外阴溃疡:'''
多由各种原因的外阴炎引起,一般是外阴炎病变过程中的一种表现。
'''6.性病:'''
在外阴[[尖锐湿疣]]、软下[[疳]]、生殖器[[疱疹]]、[[淋病]]等性病的发病过程中,外阴多会出现炎症表现
== 预防 ==
1.洗澡时不要过度搓洗皮肤,忌用热水烫洗,不用碱性肥皂;
2.内衣以棉织品为宜,应宽松舒适,避免摩擦;
3.生活规律,早睡早起,适当锻炼。及时增减衣服,避免冷热刺激;
4.精神放松,避免恼怒忧虑,树立信心;
5.戒烟酒、浓茶、咖啡及一切辛辣刺激食物,避免刺激性药物;
6.尽量避免用手去搔抓痒处,以防细菌感染。
== 常见症状 ==
其常见症状为外阴皮肤瘙痒、烧灼感和疼痛,在活动、性交和排尿后加重。急性期红肿、充血、有抓痕。慢性炎症、痛痒、外阴发生开裂、苔藓化。有些患者小阴唇内侧肿胀、充血、糜烂和成片湿疹。
== 临床检查 ==
'''1.阴道分泌物检查'''
一般性状检查是观察阴道分泌物的颜色和性状。阴道分泌物是女性生殖系统分泌的液体,又称为[[白带]]。
'''2.妇科常规检查'''
妇科常规检查是对妇女进行的常规的妇科检查,分为妇科专科体检及相关辅助检查。是治疗疾病之前都必须进行的首选项目,目的在于有效诊断和检查患者的具体病情。
== 诊断鉴别 ==
需鉴别的外阴疾病包括:外阴湿疹、外阴神经性皮炎、外阴银屑病、慢性增生性外阴炎、性病及外阴癌。组织病理学检查对鉴别诊断有决定性意义。
== 并发症 ==
'''1.前庭大腺炎:'''
前庭大腺炎多见于育龄妇女,是前庭大腺被葡萄球菌链球菌大肠杆菌等细菌感染所致多引起急性炎症。常常由于其他炎症的感染造成。
'''2.急性外阴溃疡:'''
往往由外阴炎而引发,也是外阴炎病变过程的一种表现。
'''3.性病:'''
性病在外阴尖锐湿疣软下疳生殖器疱疹淋病等性病的发病过程中外阴多会出现炎症表现。
== 治疗 ==
=== 药物治疗 ===
外阴部用1:5000高锰酸钾液坐浴,每日2次,坐浴后局部涂以抗生素软膏。有发烧及白细胞增高者,可口服或肌注抗生素。
=== 中药治疗 ===
1.[[苦参]]30克煮水频洗,每日3~5次。
2.[[蛇床子]],[[土槿皮]],[[百部]],[[川椒]],[[枯矾]]各等分。加水浓煎后熏洗阴部。早、晚各1次。
3.[[虎杖]]100克,[[苦参]]50克,[[木槿皮]]50克。上药加水4500毫升,煎取4000毫升,过滤待温,取2000毫升,坐浴10~15分钟,每天2次,7 天为1疗程。
4.[[苦参]]10克,[[蛇床子]]15克,[[地肤子]]15克,[[白鲜皮]]15克,[[川椒]]6克,[[青盐]]2撮。将药装入布袋放入水中,煮沸20分钟。温液坐浴,每日2~3次,每次15~20分钟。本方清热燥湿,杀虫止痒,可用于糖尿病外阴瘙痒,以及滴虫、霉菌等感染引起的外阴瘙痒。
5.[[苦参]]30克,[[土茯苓]]30克,[[蛇床子]]30克,生[[百部]]50克,[[龙胆草]]15克,[[黄柏]]15克,[[紫槿皮]]15克,[[川椒]]15克,[[苍术]]15克,[[地肤子]]24克。上药加水2000~3000毫升,煮沸10~15分钟后去渣取汁、热熏,待药汁温和时坐浴并洗外阴。每日1剂,早晚各洗1次,每次20~30分钟。10天为1疗程。最多使用3个疗程。
== 护理 ==
1.尽量避免用手去搔抓痒处,以防细菌感染。
2.内衣以棉织品为宜,应宽松舒适,避免摩擦。
3.生活规律,早睡早起,适当锻炼。及时增减衣服,避免冷热刺激。
4.精神放松,避免恼怒忧虑,树立信心。
5.戒烟酒、浓茶、咖啡及一切辛辣刺激食物,避免刺激性药物。
== 饮食保健 ==
=== 饮食原则 ===
1.多吃一些含蛋白质和糖类丰富的食物。例如:牛奶、豆浆、蛋类、肉类等。
2.多饮水,多吃新鲜的水果和蔬菜。如苹果、梨、香蕉、草莓、猕猴桃、白菜、青菜、油菜、香菇、紫菜、海带等。
3.外阴炎最好不要吃那些食物:
4.禁食发物。如鱼类、虾、蟹、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪等,食后会加重阴部的瘙痒和炎症。
5.尽量少吃辛辣、刺激的食物。例如:洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。
6.避免吃油炸、油腻的食物。如油条、奶油、黄油、巧克力等,这些食物有助湿增热的作用,会增加白带的分泌量,不利于病情的治疗。
7.戒烟戒酒。烟酒刺激性很强,会加重炎症。
=== 食疗方 ===
1.【花生赤豆枣蒜汤】
配方:带衣花生米90克,[[赤小豆]]、[[红枣]]各60克;大蒜30克。
制法:以上诸物加水共煮汤。
功效:[[益气]]养血,除湿解毒。
用法:早晚分服。
2.【金针瓜络蚌肉汤】
配方:蚌肉30克,[[金针菜]]15克,丝瓜络10克。
制法:以上三物,加水适量煎汤,加盐调味。
功效:益气养阴,清热[[通络]]。
用法:饮汤吃肉,每日1次,连用10日。
3.【鱼腥豆带汤】
配方:[[绿豆]]30克,海带20克,[[鱼腥草]]15克。
制法:以上三味加水煎汤,去鱼腥草,加白糖适量调味。
功效:清热解毒。
用法:饮汤食豆和海带。每日1次,连服7日。
4.【绿豆百合薏米粥】
配方:[[薏米]]50克,[[绿豆]]25克,鲜[[百合]]100克。
制法:将百合掰成瓣,去内膜,绿豆、薏米加水煮至五成熟后加入百合,用文火熬粥,加白糖调味。
功效:养阴清热,除湿解毒。
用法:每日1~2次。
5.【苋菜蕹菜汤】
配方:[[马齿苋]]、生蕹菜各30克。
制法:上二味加水煎煮,取汁。
功效:清热除湿,凉血解毒。
用法:饮服,每日1次。
6.【土茯苓大枣煎】
配方:[[大枣]]、[[土茯苓]]各30克。
制法:以上二味加水煎汤。
功效:清热解毒凉血。
用法:饮汤,每日2次。
7.【荷叶粥】
配方:鲜[[荷叶]]20克,[[粳米]]200克。
制法:将荷叶先煮20分钟,去渣后放入粳米煮粥。
功效:清热泄浊。
用法:早晚随量服食。
8.【藕节汤】
配方:[[藕节]]30克。
制法:藕节加水煎煮取汁。
功效:清泻肺热,凉血化瘀。
用法:饮汤,每日2次,可连用7~10日。
9.【芹菜豆腐】
配方:[[芹菜]]20克,豆腐30克。
制法:把芹菜洗净切碎,与豆腐共同煮熟,加食盐调味服食。
功效:清热解毒。
用法:每日1剂,服食次数视病情而定。
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