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苇茎汤
,【方名】 [[苇茎汤]]
【出处】 《[[外台秘要]]》引《[[古今录验方]]》
【[[异名]]】[[千金苇茎汤]](《[[金匮要略]].肺痿[[肺痈]][[咳嗽]]上气篇.附方》)。
【分类】 [[清热剂]]-[[清脏腑热]]
【组成】 苇茎（60克） [[薏苡仁]]（30克） 瓜瓣（24克） [[桃仁]]（9克）
【方诀】 苇茎汤方出千金，[[桃仁薏苡冬瓜仁]]，肺痈痰热兼瘀血，化浊排脓病自宁.。
【功用】 [[清肺化痰]]，[[逐瘀排脓]]。
【主治】 肺痈，[[热毒壅滞]]，[[痰瘀互结证]]。身有微热，[[咳嗽痰多]]，甚则咳吐腥臭脓血，胸中隐隐作痛，[[舌红苔黄腻]]，[[脉滑]]数。（本方常用于[[肺脓肿]]、[[大叶性肺炎]]、[[支气管炎]]、[[百日咳]]等属肺热痰瘀互结者。）
【用法】 研末，内苇汁中，煮取二升，服一升，再服，当吐如胶（现代用法：水煎服）。
【禁忌】 斟酌。
==方解==
本方所治之肺痈是由[[热毒]]壅肺，痰瘀互结所致。痰热壅肺，气失清肃则咳嗽痰多；《内经》说：“热盛则肉腐，肉腐则成脓”，邪热犯肺，伤及血脉，致热壅[[血瘀]]，若久不消散则血败肉腐，乃成肺痈；痈脓溃破，借口咽而出，故咳吐腥臭黄痰脓血；痰热[[瘀血]]，互阻胸中，因而胸中隐痛；舌红苔黄腻，脉滑数皆痰热内盛之象。治当清肺化痰，逐瘀排脓。方中苇茎甘寒轻浮，善清肺热，《本经逢源》谓：“专于[[利窍]]，善治肺痈，吐脓血臭痰”，为肺痈必用之品，故用以为君。瓜瓣[[清热化痰]]，利湿排脓，能清上彻下，肃降[[肺气]]，与苇茎配合则清肺宣壅，涤痰排脓；薏苡仁甘淡微寒，上清肺热而排脓，下利[[肠胃]]而渗湿，二者共为臣药。桃仁[[活血]][[逐瘀]]，可[[助消]]痈，是为佐药。方仅四药，结构严谨，药性平和，共具清热化痰、逐瘀排脓之效。
==功能==
本方为治疗肺痈之良方，历代[[医家]]甚为推崇。不论肺痈之将成或已成皆可使用。用于肺痈脓未成者，服之可使消散；脓已成者，可使肺热清，痰瘀化，脓液外排，痈渐向愈。
方中苇茎一药，现代临床上多用[[芦根]]，而鲜用茎者，是古今用药习惯不同使然。
方中瓜瓣一药，《张氏医通》认为：“瓜瓣即[[甜瓜子]]”，后世常以[[冬瓜子]]代瓜瓣，因其功用近似。
【化裁】 若肺痈脓未成者，宜加[[金银花]]、[[鱼腥草]]以增强[[清热解毒]]之功；脓已成者，可加[[桔梗]]、[[生甘草]]、[[贝母]]以增强[[化痰]]排脓之效。
【方论】本方为治肺痈名方。方中苇茎甘寒轻浮，清肺[[泻热]]为君；瓜瓣化痰排脓为臣；桃仁[[活血祛瘀]]，薏苡仁清肺破毒肿，共为佐使。四药合用，共成清肺化痰，逐瘀排脓之功。肺痈未成或已成者均可使用。
==各家论述==
1.《成方便读》：痈者，壅也，犹土地之壅而不通也。是以肺痈之证，皆由痰血[[火邪]]，互结肺中，久而成脓所致。桃仁、甜瓜子皆润操之品，一则行其瘀，一则化其浊；苇茎[[退热]]而清上，[[苡仁]][[除湿]]而下行。方虽平淡，其散结[[通瘀]]、化痰除热之力实无所遗。以病在上焦，不欲以重浊之药重伤其下也。
2.《金匮要略论注》：此治肺痈之阳剂也。盖咳而有微热，是在阳分也；烦满，则挟湿矣；至胸中甲错，是内之形体为病，故甲错独见于胸中，乃胸上之气血两病也。故以苇茎之轻浮而甘寒者，解阳分气热；桃仁泻[[血分]]之结热；薏苡下肺中之湿；瓜瓣清结热而吐其败浊，所谓在上者越之耳。
【附方】 [[桔梗汤]]（《金匮要略方论》）
【附注】 本方为治肺痈的常用[[方剂]]，不论肺痈之将成或已成，均可使用本方。临床应用以[[胸痛]]，咳嗽，吐腥臭痰或吐脓血，舌红苔黄腻，[[脉数]]为[[辨证]]要点。
==文献==
方论 徐彬《金匮要略论注》卷7：“此治肺痈之阳剂也。盖咳而有微热，是邪在阳分也。烦满则夹湿也，至胸中甲错，是内之形体为病。故甲错独见于胸中，乃胸上之气血两病也。故以苇茎之轻浮而甘寒者，解阳分气热，桃仁泻血分之结热，薏苡下肺中之湿，瓜瓣清结热而吐其败浊，所谓在上者越之耳。”
《外台秘要》卷10：“肺痈，吐如脓。”
方剂名称 苇茎汤
药物组成 桃仁2钱，[[葶苈]]3钱，参三七1钱，[[茜草]]根3钱，[[杏仁]]2钱，[[川贝]]1钱5分，[[广郁金]]2钱，鲜水芦根1两（先煎汤代水）。
处方来源 《镐京直指》。
方剂主治 小儿联珠咳嗽，呛则频频不息，[[呕吐]]白痰，或[[鼻衄]]痰红。
处方来源《[[备急千金要方]]》孙思邈
[组成] 苇茎60克 薏苡仁30克 瓜瓣20克 桃仁9克
[用法] 水煎二次作二次服，一日服2剂。
[功效] 清肺化痰，[[祛瘀]]排脓。
[主治] 肺痈。证见[[发热]]，咳吐腥臭痰，或脓血，胸中隐隐作痛，咳时尤甚，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
[按语] ①本方证以咳吐腥臭痰，[[舌苔黄腻]]，脉数为辨证要点。②本方之瓜瓣，《圣惠方》、《本草逢源》、《张氏医通》谓即“甜瓜子”，后人用冬瓜子。③本方用治咳嗽因于肺热者。④本方可用治肺脓疡、大叶性肺炎、支气管炎。
[[分类:中药]][[分类:中医]][[分类:方剂]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/search?qe=%E8%8B%87%E8%8C%8E%E6%B1%A4 中医古籍论苇茎汤]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E8%8B%87%E8%8C%8E%E6%B1%A4 名老中医谈苇茎汤]
[http://www.zk120.com/fang/search?qe=%E8%8B%87%E8%8C%8E%E6%B1%A4 与苇茎汤相关的中医方剂]
【出处】 《[[外台秘要]]》引《[[古今录验方]]》
【[[异名]]】[[千金苇茎汤]](《[[金匮要略]].肺痿[[肺痈]][[咳嗽]]上气篇.附方》)。
【分类】 [[清热剂]]-[[清脏腑热]]
【组成】 苇茎（60克） [[薏苡仁]]（30克） 瓜瓣（24克） [[桃仁]]（9克）
【方诀】 苇茎汤方出千金，[[桃仁薏苡冬瓜仁]]，肺痈痰热兼瘀血，化浊排脓病自宁.。
【功用】 [[清肺化痰]]，[[逐瘀排脓]]。
【主治】 肺痈，[[热毒壅滞]]，[[痰瘀互结证]]。身有微热，[[咳嗽痰多]]，甚则咳吐腥臭脓血，胸中隐隐作痛，[[舌红苔黄腻]]，[[脉滑]]数。（本方常用于[[肺脓肿]]、[[大叶性肺炎]]、[[支气管炎]]、[[百日咳]]等属肺热痰瘀互结者。）
【用法】 研末，内苇汁中，煮取二升，服一升，再服，当吐如胶（现代用法：水煎服）。
【禁忌】 斟酌。
==方解==
本方所治之肺痈是由[[热毒]]壅肺，痰瘀互结所致。痰热壅肺，气失清肃则咳嗽痰多；《内经》说：“热盛则肉腐，肉腐则成脓”，邪热犯肺，伤及血脉，致热壅[[血瘀]]，若久不消散则血败肉腐，乃成肺痈；痈脓溃破，借口咽而出，故咳吐腥臭黄痰脓血；痰热[[瘀血]]，互阻胸中，因而胸中隐痛；舌红苔黄腻，脉滑数皆痰热内盛之象。治当清肺化痰，逐瘀排脓。方中苇茎甘寒轻浮，善清肺热，《本经逢源》谓：“专于[[利窍]]，善治肺痈，吐脓血臭痰”，为肺痈必用之品，故用以为君。瓜瓣[[清热化痰]]，利湿排脓，能清上彻下，肃降[[肺气]]，与苇茎配合则清肺宣壅，涤痰排脓；薏苡仁甘淡微寒，上清肺热而排脓，下利[[肠胃]]而渗湿，二者共为臣药。桃仁[[活血]][[逐瘀]]，可[[助消]]痈，是为佐药。方仅四药，结构严谨，药性平和，共具清热化痰、逐瘀排脓之效。
==功能==
本方为治疗肺痈之良方，历代[[医家]]甚为推崇。不论肺痈之将成或已成皆可使用。用于肺痈脓未成者，服之可使消散；脓已成者，可使肺热清，痰瘀化，脓液外排，痈渐向愈。
方中苇茎一药，现代临床上多用[[芦根]]，而鲜用茎者，是古今用药习惯不同使然。
方中瓜瓣一药，《张氏医通》认为：“瓜瓣即[[甜瓜子]]”，后世常以[[冬瓜子]]代瓜瓣，因其功用近似。
【化裁】 若肺痈脓未成者，宜加[[金银花]]、[[鱼腥草]]以增强[[清热解毒]]之功；脓已成者，可加[[桔梗]]、[[生甘草]]、[[贝母]]以增强[[化痰]]排脓之效。
【方论】本方为治肺痈名方。方中苇茎甘寒轻浮，清肺[[泻热]]为君；瓜瓣化痰排脓为臣；桃仁[[活血祛瘀]]，薏苡仁清肺破毒肿，共为佐使。四药合用，共成清肺化痰，逐瘀排脓之功。肺痈未成或已成者均可使用。
==各家论述==
1.《成方便读》：痈者，壅也，犹土地之壅而不通也。是以肺痈之证，皆由痰血[[火邪]]，互结肺中，久而成脓所致。桃仁、甜瓜子皆润操之品，一则行其瘀，一则化其浊；苇茎[[退热]]而清上，[[苡仁]][[除湿]]而下行。方虽平淡，其散结[[通瘀]]、化痰除热之力实无所遗。以病在上焦，不欲以重浊之药重伤其下也。
2.《金匮要略论注》：此治肺痈之阳剂也。盖咳而有微热，是在阳分也；烦满，则挟湿矣；至胸中甲错，是内之形体为病，故甲错独见于胸中，乃胸上之气血两病也。故以苇茎之轻浮而甘寒者，解阳分气热；桃仁泻[[血分]]之结热；薏苡下肺中之湿；瓜瓣清结热而吐其败浊，所谓在上者越之耳。
【附方】 [[桔梗汤]]（《金匮要略方论》）
【附注】 本方为治肺痈的常用[[方剂]]，不论肺痈之将成或已成，均可使用本方。临床应用以[[胸痛]]，咳嗽，吐腥臭痰或吐脓血，舌红苔黄腻，[[脉数]]为[[辨证]]要点。
==文献==
方论 徐彬《金匮要略论注》卷7：“此治肺痈之阳剂也。盖咳而有微热，是邪在阳分也。烦满则夹湿也，至胸中甲错，是内之形体为病。故甲错独见于胸中，乃胸上之气血两病也。故以苇茎之轻浮而甘寒者，解阳分气热，桃仁泻血分之结热，薏苡下肺中之湿，瓜瓣清结热而吐其败浊，所谓在上者越之耳。”
《外台秘要》卷10：“肺痈，吐如脓。”
方剂名称 苇茎汤
药物组成 桃仁2钱，[[葶苈]]3钱，参三七1钱，[[茜草]]根3钱，[[杏仁]]2钱，[[川贝]]1钱5分，[[广郁金]]2钱，鲜水芦根1两（先煎汤代水）。
处方来源 《镐京直指》。
方剂主治 小儿联珠咳嗽，呛则频频不息，[[呕吐]]白痰，或[[鼻衄]]痰红。
处方来源《[[备急千金要方]]》孙思邈
[组成] 苇茎60克 薏苡仁30克 瓜瓣20克 桃仁9克
[用法] 水煎二次作二次服，一日服2剂。
[功效] 清肺化痰，[[祛瘀]]排脓。
[主治] 肺痈。证见[[发热]]，咳吐腥臭痰，或脓血，胸中隐隐作痛，咳时尤甚，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
[按语] ①本方证以咳吐腥臭痰，[[舌苔黄腻]]，脉数为辨证要点。②本方之瓜瓣，《圣惠方》、《本草逢源》、《张氏医通》谓即“甜瓜子”，后人用冬瓜子。③本方用治咳嗽因于肺热者。④本方可用治肺脓疡、大叶性肺炎、支气管炎。
[[分类:中药]][[分类:中医]][[分类:方剂]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/search?qe=%E8%8B%87%E8%8C%8E%E6%B1%A4 中医古籍论苇茎汤]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E8%8B%87%E8%8C%8E%E6%B1%A4 名老中医谈苇茎汤]
[http://www.zk120.com/fang/search?qe=%E8%8B%87%E8%8C%8E%E6%B1%A4 与苇茎汤相关的中医方剂]
