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生理反射
,特指[[生物学]]里的[[反射]]。 生理反射按刺激部位的不同分为浅反射或深反射。
==浅反射==
刺激[[皮肤]]或粘膜引起反应称为浅反射。临床常用下几种：
===（1）[[角膜反射]]检查方法：===
嘱被检查者向内上方注视，医师用细[[棉签]]毛由[[角膜]]外轻触病人的角膜。正常时可见被检查者[[眼睑]]迅速闭合，称为直接角膜反射。如刺激一侧角膜，对侧也出现眼睑闭合反应，称为间接角膜反射。直接角膜反射消失见于患侧面瘫，直接及间接反射皆消失，见于患侧[[三叉神经]]（眼支）病变及深昏迷病人。
===（2）[[腹壁反射]]检查方法：===
嘱病人仰卧，两下肢稍屈以使腹壁放松，然后用火柴杆或钝头竹签
按上、中、下三个部位轻划腹壁皮肤。
正常人在受刺激的部位可见腹壁肌收缩。
===（3）提睾反射检查方法：===
用火柴杆或钝头竹签由下向上轻划股内侧上方皮肤，在正常人可引起同侧[[提睾肌]]收缩，使[[睾丸]]上提。
===（4）跖反射检查时：===
嘱病人仰卧，髋及膝[[关节]]伸直，医师以手持病人踝部，用钝头竹签由后向前划足底外侧至[[小趾]]掌关节处再转向趾侧，正常表现为足跖向足跖面屈曲，[[反射中枢]]在骶髓1～2节。
===(5) [[肛门]]反射 咽反射===
<table><tr><td align=\"\" width=\"84\">反射</td><td align=\"\" width=\"169\">检查方法</td><td align=\"\" width=\"107\">反应</td><td align=\"\" width=\"144\">[[反射弧]]</td></tr><tr><td align=\"\" width=\"84\"><b>[[上腹]]壁反射</b></td><td align=\"\" width=\"169\">用竹签或锐器迅速自外向内，沿[[肋缘]]下轻轻划腹壁</td><td align=\"\" width=\"107\">上腹壁收缩</td><td align=\"\" width=\"144\">[[肋间神经]]，胸7－8</td></tr><tr><td align=\"\" width=\"84\"><b>中腹壁反射</b></td><td align=\"\" width=\"169\">从腹外侧沿脐水平向脐部划去</td><td align=\"\" width=\"107\">中腹壁收缩</td><td align=\"\" width=\"144\">肋间神经，胸9-10</td></tr><tr><td align=\"\" width=\"84\"><b>下腹壁反射</b></td><td align=\"\" width=\"169\">自下[[腹部]]外侧划向[[耻骨联合]]</td><td align=\"\" width=\"107\">下腹壁收缩</td><td align=\"\" width=\"144\">肋间神经，胸11－12</td></tr><tr><td align=\"\" width=\"84\">提睾反射</td><td align=\"\" width=\"169\">自上向下或自下向上划股内侧皮肤</td><td align=\"\" width=\"107\">提睾肌收缩可见同侧睾丸上提</td><td align=\"\" width=\"144\">[[生殖股神经]]，腰1－8</td></tr></table>
临床意义：[[脊髓反射]]孤及[[锥体束]]损害时腹壁及提睾[[反射减弱]]或消失。[[急腹症]]、[[妊娠]]后期、[[膀胱]]过度胀满、[[肥胖]]及腹壁松弛者也可减弱或消失。此检查有神经损害定位诊断意义。
==深反射==
刺激[[骨膜]]、[[肌腱]]引起的反应是通过深部[[感觉器]]完成的，故称深部反射。临床常用的检查如下：
===（1）[[肱二头肌]]反射：===
病人[[前臂]]曲肘90度，[[手掌]]朝下，检查者以左手托住该臂肘部，
左拇提置于肱二头肌肌腱上，
右手持[[叩诊]]锤叩击左手[[拇指]]，
正常反应为肱二头肌收缩，
前臂快速屈曲。
反射中枢在颈髓5～6节。
===（2）[[肱三头肌]]反射：===
病人[[上臂]]外展，前臂半屈，检查者左手托住病人[[肘关节]]，
然后叩诊锤直接叩击鹰嘴上方
的肱三头肌肌腱，
反应为肱三头肌收缩，前臂稍伸展。
反射中枢在颈髓6～7节。
===（3）[[桡骨]]膜反射：===
病人的前臂半屈半[[旋前]]位，检查者用叩诊锤轻叩其[[桡骨茎突]]。正常反应为屈肘、前臂的旋前。反射中枢在颈髓5～6节。
===（4） 膝反射：===
病人取坐位时，[[小腿]]完全松弛下垂与[[大腿]]成直角。仰卧位时检查用左手托起两则[[膝关节]]使小腿屈成120度，
然后用右手持叩诊锤叩击[[股四头肌]]肌腱。
正常反应为小腿伸展。若患者精神过于紧张，
反射不出时，可嘱病人两手扣起，
用力拉紧再试即可引出。反射中枢在腰髓2～4节。
===（5）踝反射：===
病人取仰卧位时，髋及膝关节稍屈曲，[[下肢]]取外[[旋外]]展位，检查者用左手轻托病人足底，
使足呈过伸位，右手持叩诊锤叩击[[跟腱]]。
正常反庆为[[腓肠肌]]收缩，足向跖面屈曲。
如卧位不能测出时，可嘱病人跪于椅面上，
双足空悬椅边，然后轻叩跟腱，反应同前。
反射中枢在骶髓1～2节。
<table><tr><td align=\"\" width=\"70\">反射</td><td align=\"\" width=\"114\">坐位检查</td><td align=\"\" width=\"114\">卧位检查</td><td align=\"\" width=\"114\">反应</td><td align=\"\" width=\"93\">反射弧</td></tr><tr><td align=\"\" width=\"70\">[[肱二头肌腱]]反射</td><td align=\"\" width=\"114\">病人前臂半屈曲内旋位。医生左手托其前部左拇指置于其二[[头肌]]腱上，左上臂托其[[手背]]。右手持叩诊锤轻叩左拇指。</td><td align=\"\" width=\"114\">病人前臂半屈曲内旋位，手置于腹部。医生用左手指置于其二头肌腱上进行叩诊</td><td align=\"\" width=\"114\">肱二头肌收缩，肘臂屈曲。</td><td align=\"\" width=\"93\">[[肌皮神经]]
↓
颈髓5-6节段
↓
肌皮神经</td></tr><tr><td align=\"\" width=\"70\">肱三头肌[[腱反射]]</td><td align=\"\" width=\"114\">病人前臂半屈曲内旋位。医生用左手托住其前臂，轻叩其鹰嘴上方肱三头肌腱</td><td align=\"\" width=\"114\">病人前臂半屈曲内旋位，手置于腹部。医生用左手将其肘部稍托起，轻叩鹰嘴上方肱三头肌腱。</td><td align=\"\" width=\"114\">肱三头肌收缩，前臂伸展</td><td align=\"\" width=\"93\">[[桡神经]]
↓
颈髓6-7节段
↓
桡神经</td></tr><tr><td align=\"\" width=\"70\">膝腱反射</td><td align=\"\" width=\"114\">病人端坐，足跟自然着地，使大腿和小腿成钝角或一腿搁于另一腿上轻叩[[髌骨]]下股四肌腱。</td><td align=\"\" width=\"114\">医生左手托其腘窝，使膝关节成半屈位，轻叩其[[股四头肌腱]]。医学全在.线提供</td><td align=\"\" width=\"114\">股四头肌收缩，小腿伸展。</td><td align=\"\" width=\"93\">肌[[神经]]
↓
腰髓3-4节段
↓
[[股神经]]</td></tr><tr><td align=\"\" width=\"70\">跟腱反射</td><td align=\"\" width=\"114\">病人端坐，足跟着地，使大腿和小腿成钝角，膝稍外展。医生左手握其足掌并稍[[背屈]]。轻叩眼腱。</td><td align=\"\" width=\"114\">下肢半屈曲外旋位或病人俯卧屈膝，小腿坚立，医生左手握其足掌，并稍背屈，轻叩跟腱。</td><td align=\"\" width=\"114\">腓肠肌收缩，向足跖面屈曲。</td><td align=\"\" width=\"93\">[[胫神经]]
↓
腰髓5-
骶髓1－2节段
↓
胫神经</td></tr></table>
1．反射减弱或消失：见于脊髓反射孤任何部位的损伤，如[[周围神经炎]]、[[脊髓前角]]细胞病变（灰白质炎），脑或[[脊髓]]急性病变出现脑或[[脊髓休克]]时（急性损伤）。此外骨、关节、[[肌肉]]病变也可引起的反射减弱或消失。
2．[[反射亢进]]：见于上神经元损害，椎体束病变（如脑溢血、[[脑栓塞]]及[[脑瘤]]等）。脊髓反射孤失去高级神经元制约而呈现释放现象。此外[[神经系统]][[兴奋性]]普遍增高时，如神经官能症、[[甲状腺机能亢进]]、受塞等，也可出现双侧对称性反射亢进。
[[分类:疾病]][[分类:诊断学]][[分类:检验医学]]
==参看==
*[[物理诊断学/生理反射|《物理诊断学》- 生理反射]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E7%94%9F%E7%90%86%E5%8F%8D%E5%B0%84 名老中医谈生理反射]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==浅反射==
刺激[[皮肤]]或粘膜引起反应称为浅反射。临床常用下几种：
===（1）[[角膜反射]]检查方法：===
嘱被检查者向内上方注视，医师用细[[棉签]]毛由[[角膜]]外轻触病人的角膜。正常时可见被检查者[[眼睑]]迅速闭合，称为直接角膜反射。如刺激一侧角膜，对侧也出现眼睑闭合反应，称为间接角膜反射。直接角膜反射消失见于患侧面瘫，直接及间接反射皆消失，见于患侧[[三叉神经]]（眼支）病变及深昏迷病人。
===（2）[[腹壁反射]]检查方法：===
嘱病人仰卧，两下肢稍屈以使腹壁放松，然后用火柴杆或钝头竹签
按上、中、下三个部位轻划腹壁皮肤。
正常人在受刺激的部位可见腹壁肌收缩。
===（3）提睾反射检查方法：===
用火柴杆或钝头竹签由下向上轻划股内侧上方皮肤，在正常人可引起同侧[[提睾肌]]收缩，使[[睾丸]]上提。
===（4）跖反射检查时：===
嘱病人仰卧，髋及膝[[关节]]伸直，医师以手持病人踝部，用钝头竹签由后向前划足底外侧至[[小趾]]掌关节处再转向趾侧，正常表现为足跖向足跖面屈曲，[[反射中枢]]在骶髓1～2节。
===(5) [[肛门]]反射 咽反射===
<table><tr><td align=\"\" width=\"84\">反射</td><td align=\"\" width=\"169\">检查方法</td><td align=\"\" width=\"107\">反应</td><td align=\"\" width=\"144\">[[反射弧]]</td></tr><tr><td align=\"\" width=\"84\"><b>[[上腹]]壁反射</b></td><td align=\"\" width=\"169\">用竹签或锐器迅速自外向内，沿[[肋缘]]下轻轻划腹壁</td><td align=\"\" width=\"107\">上腹壁收缩</td><td align=\"\" width=\"144\">[[肋间神经]]，胸7－8</td></tr><tr><td align=\"\" width=\"84\"><b>中腹壁反射</b></td><td align=\"\" width=\"169\">从腹外侧沿脐水平向脐部划去</td><td align=\"\" width=\"107\">中腹壁收缩</td><td align=\"\" width=\"144\">肋间神经，胸9-10</td></tr><tr><td align=\"\" width=\"84\"><b>下腹壁反射</b></td><td align=\"\" width=\"169\">自下[[腹部]]外侧划向[[耻骨联合]]</td><td align=\"\" width=\"107\">下腹壁收缩</td><td align=\"\" width=\"144\">肋间神经，胸11－12</td></tr><tr><td align=\"\" width=\"84\">提睾反射</td><td align=\"\" width=\"169\">自上向下或自下向上划股内侧皮肤</td><td align=\"\" width=\"107\">提睾肌收缩可见同侧睾丸上提</td><td align=\"\" width=\"144\">[[生殖股神经]]，腰1－8</td></tr></table>
临床意义：[[脊髓反射]]孤及[[锥体束]]损害时腹壁及提睾[[反射减弱]]或消失。[[急腹症]]、[[妊娠]]后期、[[膀胱]]过度胀满、[[肥胖]]及腹壁松弛者也可减弱或消失。此检查有神经损害定位诊断意义。
==深反射==
刺激[[骨膜]]、[[肌腱]]引起的反应是通过深部[[感觉器]]完成的，故称深部反射。临床常用的检查如下：
===（1）[[肱二头肌]]反射：===
病人[[前臂]]曲肘90度，[[手掌]]朝下，检查者以左手托住该臂肘部，
左拇提置于肱二头肌肌腱上，
右手持[[叩诊]]锤叩击左手[[拇指]]，
正常反应为肱二头肌收缩，
前臂快速屈曲。
反射中枢在颈髓5～6节。
===（2）[[肱三头肌]]反射：===
病人[[上臂]]外展，前臂半屈，检查者左手托住病人[[肘关节]]，
然后叩诊锤直接叩击鹰嘴上方
的肱三头肌肌腱，
反应为肱三头肌收缩，前臂稍伸展。
反射中枢在颈髓6～7节。
===（3）[[桡骨]]膜反射：===
病人的前臂半屈半[[旋前]]位，检查者用叩诊锤轻叩其[[桡骨茎突]]。正常反应为屈肘、前臂的旋前。反射中枢在颈髓5～6节。
===（4） 膝反射：===
病人取坐位时，[[小腿]]完全松弛下垂与[[大腿]]成直角。仰卧位时检查用左手托起两则[[膝关节]]使小腿屈成120度，
然后用右手持叩诊锤叩击[[股四头肌]]肌腱。
正常反应为小腿伸展。若患者精神过于紧张，
反射不出时，可嘱病人两手扣起，
用力拉紧再试即可引出。反射中枢在腰髓2～4节。
===（5）踝反射：===
病人取仰卧位时，髋及膝关节稍屈曲，[[下肢]]取外[[旋外]]展位，检查者用左手轻托病人足底，
使足呈过伸位，右手持叩诊锤叩击[[跟腱]]。
正常反庆为[[腓肠肌]]收缩，足向跖面屈曲。
如卧位不能测出时，可嘱病人跪于椅面上，
双足空悬椅边，然后轻叩跟腱，反应同前。
反射中枢在骶髓1～2节。
<table><tr><td align=\"\" width=\"70\">反射</td><td align=\"\" width=\"114\">坐位检查</td><td align=\"\" width=\"114\">卧位检查</td><td align=\"\" width=\"114\">反应</td><td align=\"\" width=\"93\">反射弧</td></tr><tr><td align=\"\" width=\"70\">[[肱二头肌腱]]反射</td><td align=\"\" width=\"114\">病人前臂半屈曲内旋位。医生左手托其前部左拇指置于其二[[头肌]]腱上，左上臂托其[[手背]]。右手持叩诊锤轻叩左拇指。</td><td align=\"\" width=\"114\">病人前臂半屈曲内旋位，手置于腹部。医生用左手指置于其二头肌腱上进行叩诊</td><td align=\"\" width=\"114\">肱二头肌收缩，肘臂屈曲。</td><td align=\"\" width=\"93\">[[肌皮神经]]
↓
颈髓5-6节段
↓
肌皮神经</td></tr><tr><td align=\"\" width=\"70\">肱三头肌[[腱反射]]</td><td align=\"\" width=\"114\">病人前臂半屈曲内旋位。医生用左手托住其前臂，轻叩其鹰嘴上方肱三头肌腱</td><td align=\"\" width=\"114\">病人前臂半屈曲内旋位，手置于腹部。医生用左手将其肘部稍托起，轻叩鹰嘴上方肱三头肌腱。</td><td align=\"\" width=\"114\">肱三头肌收缩，前臂伸展</td><td align=\"\" width=\"93\">[[桡神经]]
↓
颈髓6-7节段
↓
桡神经</td></tr><tr><td align=\"\" width=\"70\">膝腱反射</td><td align=\"\" width=\"114\">病人端坐，足跟自然着地，使大腿和小腿成钝角或一腿搁于另一腿上轻叩[[髌骨]]下股四肌腱。</td><td align=\"\" width=\"114\">医生左手托其腘窝，使膝关节成半屈位，轻叩其[[股四头肌腱]]。医学全在.线提供</td><td align=\"\" width=\"114\">股四头肌收缩，小腿伸展。</td><td align=\"\" width=\"93\">肌[[神经]]
↓
腰髓3-4节段
↓
[[股神经]]</td></tr><tr><td align=\"\" width=\"70\">跟腱反射</td><td align=\"\" width=\"114\">病人端坐，足跟着地，使大腿和小腿成钝角，膝稍外展。医生左手握其足掌并稍[[背屈]]。轻叩眼腱。</td><td align=\"\" width=\"114\">下肢半屈曲外旋位或病人俯卧屈膝，小腿坚立，医生左手握其足掌，并稍背屈，轻叩跟腱。</td><td align=\"\" width=\"114\">腓肠肌收缩，向足跖面屈曲。</td><td align=\"\" width=\"93\">[[胫神经]]
↓
腰髓5-
骶髓1－2节段
↓
胫神经</td></tr></table>
1．反射减弱或消失：见于脊髓反射孤任何部位的损伤，如[[周围神经炎]]、[[脊髓前角]]细胞病变（灰白质炎），脑或[[脊髓]]急性病变出现脑或[[脊髓休克]]时（急性损伤）。此外骨、关节、[[肌肉]]病变也可引起的反射减弱或消失。
2．[[反射亢进]]：见于上神经元损害，椎体束病变（如脑溢血、[[脑栓塞]]及[[脑瘤]]等）。脊髓反射孤失去高级神经元制约而呈现释放现象。此外[[神经系统]][[兴奋性]]普遍增高时，如神经官能症、[[甲状腺机能亢进]]、受塞等，也可出现双侧对称性反射亢进。
[[分类:疾病]][[分类:诊断学]][[分类:检验医学]]
==参看==
*[[物理诊断学/生理反射|《物理诊断学》- 生理反射]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E7%94%9F%E7%90%86%E5%8F%8D%E5%B0%84 名老中医谈生理反射]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
