甲型肝炎抗原
目录
概述
甲型肝炎病毒（hepatitis A virus，HAV）为一直径为27～32nm的二十面体立体对称圆球形颗粒，无包膜，核心为单链正股RNA。HAV属小RNA病毒科嗜肝病毒属（hepatovirus）或嗜肝RNA病毒属（heparnavirus）。HAV主要通过手-口途径传播，潜伏期15～50天，平均28天。病毒常在患者血清ALT升高前的5～6天就存在于患者的血液和粪便中。发病2～3周后，随血清中特异抗体的产生，血清和粪便的传染性就逐渐消失。HAV的实验室诊断可进行抗原检测。
甲型肝炎抗原的别名
甲型肝炎抗原的医学检查
检查名称
甲型肝炎抗原
分类
血清学检查 > 病毒的血清学检查
化验取材
血液
甲型肝炎抗原的测定原理
夹心ELISA法，即包被抗-HAV，加待检血清，再加酶标记抗-HAV，加底物显色，酶标仪测定OD值。若用硝酸纤维素膜（NC）代替聚苯乙烯板，即NG-EIA法，抗原的检测可得到加强，能检测到1ng的HAV蛋白，相当于1.5×104病毒颗粒。
试剂
国内有商品化试剂盒供应，内含抗μ链包被的反应板（条），HAV应用液，抗HAV-HRP标记物，以及抗HAV IgM阴、阳性对照血清，样品稀释液，洗涤液，底物液及终止液等试剂。
操作方法
应按试剂盒说明书进行检测。一般试剂盒分两类。
（1）三步法：本法操作步骤较多，检测费时，有逐渐被二步法取代的趋势。
①加稀释样品：在包被反应板（条）孔内加入1∶1000倍稀释样品100μl，每次实验有阴、阳性对照，37℃保温2h，洗板3次。
②加HAV：各孔加HAV 100μl，37℃ 1h后移至4℃过夜，洗板3次。
③加抗HAV-HRP：各孔加抗HAV-HRP 100μl，37℃保温3h，洗板4次。
④显色：各孔加入底物液100μl，37℃保温15min。
⑤终止反应：各孔加入终止液50μl。
⑥结果判读。
目测法：无色或略带淡黄色为阴性，橘黄色为阳性。
比色法：在酶标仪上以试剂空白校零点，测各孔在492nm光密度值，当大于或等于4为阳性，低于4为阴性。
（2）二步法操作：按上法加稀释样品保温、洗涤后，同时各孔加HAV 50μl及抗HAV-HRP 50μl，混匀后37℃保温1h，洗板4次，以后同上法显色和判读结果。
正常值
阴性。
化验结果临床意义
阳性：急性甲型肝炎感染，发病前1～15天HAAg阳性为70.6%～87.5%，病后1周阳性为42.9%，1～2周阳性为18.3%，半月以后少见阳性。
HAVAg存在于病人感染后10～20d的粪便中，一般在发病前1～15d从粪便中排出，临床上不易捕捉到。发病1周时阳性率42.9%,1～2周时为18.3%，半个月后消失。因此，临床上较少用。如果HAVAg阳性，表示病人正在感染甲肝，为急性期早期。
附注
