甲型肝炎抗原

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概述

甲型肝炎病毒(hepatitis A virus,HAV)为一直径为27~32nm的二十面体立体对称圆球形颗粒,无包膜,核心为单链正股RNA。HAV属小RNA病毒科肝病毒属(hepatovirus)或嗜肝RNA病毒属(heparnavirus)。HAV主要通过手-口途径传播潜伏期15~50天,平均28天。病毒常在患者血清ALT升高前的5~6天就存在于患者的血液和粪便中。发病2~3周后,随血清中特异抗体的产生,血清和粪便的传染性就逐渐消失。HAV的实验室诊断可进行抗原检测

甲型肝炎抗原的别名

HAV-AgHAAg

甲型肝炎抗原的医学检查

检查名称

甲型肝炎抗原

分类

血清学检查 > 病毒的血清学检查

化验取材

血液

甲型肝炎抗原的测定原理

夹心ELISA法,即包被抗-HAV,加待检血清,再加酶标记抗-HAV,加底物显色,酶标仪测定OD值。若用硝酸纤维素膜(NC)代替聚苯乙烯板,即NG-EIA法,抗原的检测可得到加强,能检测到1ng的HAV蛋白,相当于1.5×104病毒颗粒。

试剂

国内有商品化试剂盒供应,内含抗μ链包被的反应板(条),HAV应用液,抗HAV-HRP标记物,以及抗HAV IgM阴、阳性对照血清,样品稀释液,洗涤液,底物液及终止液等试剂。

操作方法

应按试剂盒说明书进行检测。一般试剂盒分两类。

(1)三步法:本法操作步骤较多,检测费时,有逐渐被二步法取代的趋势。

①加稀释样品:在包被反应板(条)孔内加入1∶1000倍稀释样品100μl,每次实验有阴、阳性对照,37℃保温2h,洗板3次。

②加HAV:各孔加HAV 100μl,37℃ 1h后移至4℃过夜,洗板3次。

③加抗HAV-HRP:各孔加抗HAV-HRP 100μl,37℃保温3h,洗板4次。

④显色:各孔加入底物液100μl,37℃保温15min。

⑤终止反应:各孔加入终止液50μl。

⑥结果判读。

目测法:无色或略带淡黄色为阴性,橘黄色为阳性。

比色法:在酶标仪上以试剂空白校零点,测各孔在492nm光密度值,当大于或等于4为阳性,低于4为阴性。

(2)二步法操作:按上法加稀释样品保温、洗涤后,同时各孔加HAV 50μl及抗HAV-HRP 50μl,混匀后37℃保温1h,洗板4次,以后同上法显色和判读结果。

正常值

阴性。

化验结果临床意义

阳性:急性甲型肝炎感染,发病前1~15天HAAg阳性为70.6%~87.5%,病后1周阳性为42.9%,1~2周阳性为18.3%,半月以后少见阳性。

HAVAg存在于病人感染后10~20d的粪便中,一般在发病前1~15d从粪便中排出,临床上不易捕捉到。发病1周时阳性率42.9%,1~2周时为18.3%,半个月后消失。因此,临床上较少用。如果HAVAg阳性,表示病人正在感染甲肝,为急性期早期。

附注

标本静脉血,分离血清后进行测定。


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