电机械分离
电机械分离也称为无脉性电活动，是指心脏有电活动而无有效的机械(泵)作用。常为一种临终的现象，亦为猝死的一种形式。 大体上说，有电-机械分离存在，就意味着心脏及大血管在解剖学方面发生了急剧的变化。在心电图上仍能显示有规律的代替心肌除极和复极过程，但心脏却无有效的收缩，即未完成足够的机械功。实际上是心收缩无力，排血量几乎为零。这-结果也被称为“泵能力的衰竭”。所以临床上一旦发生电-机械分离者，预后极差，几乎是终末性结局。
病因病理
电—机械分离是心脏骤停的常见原因之一。在临床所有猝死病人中可占70%。其病因有心脏破裂，急性心肌梗塞，心肌病，肺动脉栓塞，急性心包填塞，心脏内出血，高血钾，严重心力衰竭，继发于乳头肌断裂时大量二尖瓣返流，短暂整个左心室缺血所致左心功能不全，左心室阵发性缺血性麻痹，及抗心律失常药物包括利多卡因、β-受体阻滞剂等，可引起电—机械分离。
由于严重的心脏疾患，导致心脏起搏与传导系统发生脱节，心脏无有效的收缩，未能完成足够的机械功。
机理
（1）前负荷不足：内出血及急性心包填塞等。 （2）后负荷不足：如急性流出道阻塞、肺动脉栓塞。 （3）心脏受抑制或泵性功能衰竭：急性心肌梗塞及心肌病等。
患者长时间血流动力学异常使细胞内呈酸性状态，兴奋收缩脱偶联；所以在抢救病人时用碳酸氢钠，就是为了改变细胞内酸性状态；2.长时间缺血使细胞内缺少ATP，致兴奋收缩脱偶联；
抢救
这种情况不适宜电除颤，因为电机械分离时，心电图表现可能是正常的，没有室颤，所以无需除颤。所以要与室颤相鉴别。
立即开始心肺按压，同时给药。肾上腺素1mg静脉推注每3-5分钟可重复。血管加压素40U静脉推注1次，代替第一次或第二次肾上腺素。若电机械分离是慢心律，可给予阿托品1mg静脉推注，每3-5分钟可重复，最多3次。
关键是纠正可逆病因，比如：低血容量、低氧血症、酸中毒、高钾血症、低钾血症、低体温、低血糖、创伤、心脏压塞、张力性气胸、急性心肌梗塞、肺栓塞、中毒等。
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