痿

痿，病名。多指下肢痿废，甚则肌肉萎缩；也包括四肢痿软无力，失其伸展、行步功能。一名痿躄、痿疾、痿证。《素问·痿论》：“五脏因肺热叶焦，发为痿躄。”《灵枢·根结》：“阳明为阖，阖折则气无所止息，而痿疾起矣。”五脏与皮、肉、脉、筋、骨相合，肺热而波及五脏，可生痿躄，而阳明经脉虚，血气少，不能濡润宗筋；或劳乏过度，地处卑湿或阴雨连绵，亦可致病或诱发此病。《医学原理·痿症门》：“痿者，痿弱无力，不能收持之谓也。”《证治要诀·杂病》：“痿者，手足痿软而无力，百节缓纵而不收也。”《儒门事亲》卷一：“躄者，足不能伸而行也。”张仲景认为汗、吐、下治之不当可成痿证；酸伤筋、咸伤肾亦可致痿。朱震亨倡肾水不胜心火、火上烁肺成痿，并指出湿热、湿痰、瘀血亦能导致痿证发病。后世另有暑痿、夏痿、食积痿、血虚痿、气虚痿、肝肾下虚痿等名。痿证之治，《素问·痿论》有“治痿者独取阳明”之说。汪石山《医学原理》谓：“宜用东垣健步丸加燥湿清热之剂，如苍术、黄芩、黄柏、牛膝之类为主，详其挟痰、挟热、挟湿、挟气虚加减施治。……”朱丹溪主张“泻南补北”。细分其治法，又有清热燥湿、清热润燥、滋阴养血、益气健脾、补养肝肾、化痰、行瘀等法。《张氏医通》卷六：“痿证……大都起于阳明湿热，内蕴不清则肺受热乘而日槁，脾受湿淫而日溢，遂成上枯下湿之候。举世糜不以肾虚为事，阳明湿热从无齿及之者。……”痿证宜配合针灸、按摩推拿治疗。多见于中枢或周围神经、肌肉、内分泌及其他系统的多种器质性或功能性疾病。

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