白色水肿

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白色水肿的治疗

积极治疗口腔黏膜炎症,控制细菌、真菌、病毒感染;去除创伤因素,戒烟,可减轻黏膜水肿。用0.1%依沙吖啶(利凡诺)溶液或0.05%氯己定溶液含漱,可使白色水肿减轻或消退。

概述

白色水肿(leukoedema)是发生于许多疾病的口腔损害,如各种口腔黏膜炎症的初期、创伤或吸烟等刺激后都可出现。白色水肿多发生在颊黏膜的灰白色、弥漫而无明显边界的水肿样病变,很像白斑,但临床及镜下均可区别。积极治疗口腔黏膜炎症,控制细菌真菌病毒感染;去除创伤因素,戒烟,可减轻黏膜水肿。用0.1%依沙吖啶利凡诺溶液或0.05%氯己定溶液含漱,可使白色水肿减轻或消退

疾病名称

白色水肿

英文名称

leukoedema

分类

口腔科 > 口腔黏膜病 > 口腔黏膜斑纹类疾病

ICD号

K13.7

病因

病因不明。多见于黑色人种。可能与口腔卫生及吸烟、饮酒、烫食有关。

白色水肿的临床表现

白色水肿多发生在颊黏膜的灰白色、弥漫而无明显边界的水肿样病变,很像白斑,但临床及镜下均可区别,颇似白斑,黏膜增厚、发白,但较白斑软,损害常常边界不清,表面为珠光样。用口镜压迫病损,白色可减轻或消退(图1~4)。颊黏膜增厚,灰白、发暗、边界不清、柔软,在晚期出现许多皱折。线水肿也很常见。白色水肿不发生于口角,而白斑及前期白斑可发生于口角。

实验室检查

镜下见上皮增厚,上皮细胞内水肿,胞核固缩或消失,出现空泡变性,表层往往无角化(图5)。

上皮增厚,细胞内水肿,表层为不全角化或无角化,钉突肥大,结缔组织内炎症一般不明显。水肿的细胞在镜下呈海绵状空泡细胞,或称气球样细胞。这些细胞胞体大,细胞质无染,核固缩,胞膜相连呈网状。PAS染色为阴性。未发现上皮异常增生及非典型细胞,因此本症并无潜在恶性。

诊断

根据临床典型症状即可诊断。病理显示上皮无角化,细胞呈海绵状空泡,基底层炎症不明显。

鉴别诊断

白色水肿主要需与黏膜白斑病进行鉴别。口腔黏膜白斑局部为白色斑块,粗糙、较硬,不能被擦掉。组织病理表现为无海绵样改变。少数具有恶变的可能性。白色水肿质地柔软,光滑,边界不清,口镜压之,白色可减轻或消退,且无上皮异常增生或恶变。

相关药品

依沙吖啶、氯己定


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