白色水肿
白色水肿的治疗
积极治疗口腔黏膜炎症，控制细菌、真菌、病毒感染；去除创伤因素，戒烟，可减轻黏膜水肿。用0.1%依沙吖啶（利凡诺）溶液或0.05%氯己定溶液含漱，可使白色水肿减轻或消退。
概述
白色水肿（leukoedema）是发生于许多疾病的口腔损害，如各种口腔黏膜炎症的初期、创伤或吸烟等刺激后都可出现。白色水肿多发生在颊黏膜的灰白色、弥漫而无明显边界的水肿样病变，很像白斑，但临床及镜下均可区别。积极治疗口腔黏膜炎症，控制细菌、真菌、病毒感染；去除创伤因素，戒烟，可减轻黏膜水肿。用0.1%依沙吖啶（利凡诺）溶液或0.05%氯己定溶液含漱，可使白色水肿减轻或消退。
疾病名称
白色水肿
英文名称
leukoedema
分类
口腔科 > 口腔黏膜病 > 口腔黏膜斑纹类疾病
ICD号
K13.7
病因
病因不明。多见于黑色人种。可能与口腔卫生及吸烟、饮酒、烫食有关。
白色水肿的临床表现
白色水肿多发生在颊黏膜的灰白色、弥漫而无明显边界的水肿样病变，很像白斑，但临床及镜下均可区别，颇似白斑，黏膜增厚、发白，但较白斑软，损害常常边界不清，表面为珠光样。用口镜压迫病损，白色可减轻或消退（图1～4）。颊黏膜增厚，灰白、发暗、边界不清、柔软，在晚期出现许多皱折。线水肿也很常见。白色水肿不发生于口角，而白斑及前期白斑可发生于口角。
实验室检查
镜下见上皮增厚，上皮细胞内水肿，胞核固缩或消失，出现空泡变性，表层往往无角化（图5）。
上皮增厚，细胞内水肿，表层为不全角化或无角化，钉突肥大，结缔组织内炎症一般不明显。水肿的细胞在镜下呈海绵状空泡细胞，或称气球样细胞。这些细胞胞体大，细胞质无染，核固缩，胞膜相连呈网状。PAS染色为阴性。未发现上皮异常增生及非典型细胞，因此本症并无潜在恶性。
诊断
根据临床典型症状即可诊断。病理显示上皮无角化，细胞呈海绵状空泡，基底层炎症不明显。
鉴别诊断
白色水肿主要需与黏膜白斑病进行鉴别。口腔黏膜白斑局部为白色斑块，粗糙、较硬，不能被擦掉。组织病理表现为无海绵样改变。少数具有恶变的可能性。白色水肿质地柔软，光滑，边界不清，口镜压之，白色可减轻或消退，且无上皮异常增生或恶变。
相关药品
依沙吖啶、氯己定
