皮层性多汗症
皮层性多汗症是指大脑皮层活动与多汗相关。包括了情绪多汗症;掌跖多汗症;腋窝多汗症(axillary hyperhidrosis);有皮层多汗症的其他疾病(other disease with cortical hyperhidrosis)。
皮层性多汗症的中医治疗
掌跖掌跖多汗症
中医治疗：健脾利水，可内服除湿丸。外用药：苍肤水或干葛水煎外洗。
皮层性多汗症的病因
(一)发病原因
病因尚不明确。
(二)发病机制
发病机制还不清楚。
皮层性多汗症的症状
1.情绪性多汗症 由于受情绪刺激，乙酰胆碱分泌增多而产生多汗，同时性刺激后发生的皮层性或情绪性出汗是一种特殊类型。
2.掌跖多汗症 可见于各种族人群，无明显性别差异，大多数患者有阳性家族史，常在婴儿期或儿童期开始发病，掌跖多汗不发生在睡眠和安静时，也不受热源刺激，掌跖多汗的病人可出现心电图异常，可有心动过速或尖波出现，这可能与血管舒缩不稳定有关。一般无局限性或系统性伴发病。
3.腋窝多汗症(axillary hyperhidrosis) 腋窝多汗症除热源刺激外，还有情感刺激而出现多汗，多与掌跖多汗并发，但腋部出汗无臭味，男性较女性出汗量大。
4.有皮层多汗症的其他疾病(other disease with cortical hyperhidrosis)掌跖角化病、先天性厚甲症、隐性遗传型大疱性表皮松解症、先天性鱼鳞病样红皮病和甲髌综合征均可出现皮层性手足多汗症。常在兴奋或进食后出现，但有时热源刺激可发病，说明皮层下中枢特别热(下丘脑亦起一定作用)。
根据临床表现，皮损特点的特征性即可诊断。
中医病机及辨证：中医认为先天禀赋不足，阳气偏虚，腠理不固，湿邪蕴结，脾失健运，水湿不化所致。
皮层性多汗症的诊断
皮层性多汗症的鉴别诊断
应于掌跖角化病、先天性厚甲症、隐性遗传型大疱性表皮松解症、先天性鱼鳞病样红皮病和甲髌综合征鉴别。
皮层性多汗症的西医治疗
(一)治疗
1.掌跖掌跖多汗症
治疗：
①放松情绪，心理治疗。
②颈、胸或腰交感神经切除术可改善，但可导致代偿性热力性多汗症(以躯干为主)。
③10%戊二醛溶液，每周数次直至获得理想效果;10%鞣酸(70%酒精配制)，每天外搽1次;乌洛托品凝胶外用，20%氯化铝无水乙醇溶液在睡前封包数小时;或3%～5%福尔马林外搽;手足多汗药水;0.5%醋酸5%明矾溶液湿敷。
2.腋窝多汗症(axillary hyperhidrosis)
(2)非活动期时在汗腺处外用20%氯化铝无水乙醇溶液，用塑料薄膜封包，翌日晨去掉塑料薄膜，清洗腋窝。
(3)手术切除：①选择性切除腋窝活动过度的汗腺;②全腋窝汗腺层切除。
(二)预后
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