眼震电图
眼震电图(ENG)的原理
眼球为一双极性球体，角网膜构成一电位差，眼球移动所产生电压变化很小，每1°约20μV，经放大后以图形方式记录即眼震电图。
检查条件及受试者准备
(2)试验过程中连续进行心算。
(4)受试者眼周皮肤脱脂，装Ag/Agcl园盘电极，皮肤电阻小于5000Ω。
检查项目
(1)扫视试验 又称定标试验(saccade test):为测试小脑和脑干功能，同时为眼震慢相速度定标。检查时眼要从一个注视点快速移到另一注视点，使运动的物象准确地落于黄斑部，眼动幅度定标一般是眼动10°描笔偏移10mm，即眼动1°笔偏移1mm。小脑病变时，眼球动作过度或欠冲，称视辨距不良；脑干病变时，扫视潜伏期延长，眼速减慢；正常人和前庭周围性病变，为规则之方形波，脑干、小脑病变可出现视测距障碍。
(2)自发性眼震(spontaneous nystag-mus)：受试者取坐位平视前方，睁眼及闭眼各记录30s，若有眼震再向左、右方各凝视想象中目标30s，观察自发眼震增强或减弱，闭眼后眼震增强为周围性病变、减弱为中枢病变。
(3)凝视试验(GazeTest)：受试者端坐，先正视前方，后凝视右、左、上、下各30°之视标，注视15-20s，正常及周围病变无凝视眼震；桥小脑角肿瘤可出现凝视眼震。当眼球向外凝视超过45°时，约50％正常人出现生理性眼震；服巴比妥类药物可引起凝视眼震。
(4)平稳跟踪试验(smooth pursuittest)：令受试者固视0.5Hz左右移动的视标，移动幅度约为20°，速度不超过40°-50°/s，描记下眼球运动的轨迹，可分为四种图形，Ⅰ、Ⅱ型为正常或周围病变，Ⅲ、Ⅳ型为中枢病变。
(5)视动性试验(optokinetic nystagmus)：检查视动系统功能状态而诱发视动性眼震的装置，大致可分转鼓、转笼和光条投影三类，诱发的视动眼震分为水平性和垂直性两种，为生理性眼反射，其慢相由跟踪系统完成，其快相为大脑皮层的矫正反射，由扫视系统完成。如出现不对称，表示中枢病变；周围性病变一般不影响视动性眼震。
(6)位置性眼震(positional nystagmus)：在不同体位下诱发之眼震称位置性眼震。常规采用5种头位进行检查，每个头位记录30s，注意头与躯体一起变位，避免加速度及颈性眼震的出现。凡数个头位出现方向一致或不一致大于3°/s的眼震均为病理性，可由前庭周围或中枢疾患引起。
(7)旋转试验(rotational test)：头前倾30°，以1—4°/s角加速度旋转，记录旋转中眼震，其方向与旋转方向相同，至90°/s恒速转动到眼震消失后立即停转，眼震方向与旋转方向相反，测定慢相角速度(SPV)，计算左右不对称比值，即优势方向(DP)，>15％者判为异常。
(8)摆动旋转试验(pendular rotation test)：用摆动椅检查，最大摆动幅度为90°周期4s-20s，正常人眼震方向与转椅方向一致，DP不超过15％，DP向SPV较大侧，其结果与旋转试验一样为双耳前庭功能之综合反应。
(9)冷热试验(caloric test)：此法可分别评定一侧半规管功能，Hallpike法为公认的基本方法，受试者平卧，头抬高30°，按一定顺序向外耳道内注入44℃或30℃水200ml，记录每一次眼震的潜伏期、方向、频率、幅度和SPV，取眼震高潮期的波形记算SPV。按Jongkee公式进行半规管麻痹(CP)值及优势方向(DP)值的计算。
CP值>25％，DP值>30％判为异常。
(10)固视抑制失败试验(failure of fixation suppression test)：与冷热试验同时进行，在冷热试验反应高潮期令受试者注视前方红灯，正常人及周围病变者眼震减弱或消失；中枢病变者眼震不被视觉抑制或反而增强，称固视失败，是鉴别中枢或周围病变的重要方法。
