硬腭癌和上牙龈癌
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操作名称
硬腭癌和上牙龈癌
硬腭癌和上牙龈癌的适应证
因肿瘤贴近骨骼,放射治疗常引起放射性骨坏死,且复发率很高,放射治疗后复发率达20%~45%。早期硬腭癌和上牙龈癌可以放射治疗为主,中晚期患者可行术前放射治疗、术后放射治疗。
硬腭癌和上牙龈癌的禁忌证
1.全身情况差或伴有其他脏器的功能障碍者。
3.局部肿瘤广泛外侵并伴有气道梗阻者。
准备
1向患者说明治疗的目的和治疗效果,交待注意事项,以获得病人的积极配合。
2.术前用生理盐水清洁口腔,每日3次,口腔感染严重,应延期治疗。
4.术晨应禁食,有假牙应取出,插鼻饲管。
5.备齐抢救药品和器械。
方法
1.放射源的选择 选用钴60Co γ射线或高能 X射线治疗。
2.照射范围 括原发灶、软腭和颈淋巴结区,若肿瘤侵犯上颌窦,可按上颌窦癌治疗。
3.剂量
(1)术前放射治疗:体外照射DT 50Gy/5周左右,休息2~4周行手术治疗。
(2)术后放射治疗:体外照射DT 50Gy/5周左右。术后2周后可开始放射治疗。
(3)单纯体外放射治疗:早期病例或晚期病例行姑息治疗,DT 60~70Gy/6~7周。
注意事项
1.治疗期间要补液抗炎及止痛治疗。
2.治疗后仍需继续观察,常测体温,清洁口腔,直至创口全部愈合,鼓励多进食。
3.做好出院指导。指导自我检查的知识及说明定期检查的重要性。
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