积液乳酸脱氢酶

概述

LDH几乎存在于所有组织中，人体以肾脏食量最高，心肌、骨骼肌、肝、红细胞依次减少。积液中的乳酸脱氢酶较有诊断意义。

积液乳酸脱氢酶的医学检查

检查名称

积液乳酸脱氢酶

分类

体液和排泄物检查 > 浆膜腔穿刺液检查

积液乳酸脱氢酶的测定原理

本法采用乳酸脱氢酶催化的L→P反应，生成还原辅酶Ⅰ速率可在340nm处监测，根据△A/min计算出酶活性活力。

试剂

（1）乳酸锂缓冲液（pH值8.7，37℃）称取乳酸锂7.057g，2-氨基-2-甲基-1，3-丙二醇22.08g溶于约800ml水中，用1mol/L盐酸调节至pH值至8.7（37℃），加水至1L。

（2）底物应用液；按乳酸锂缓冲液1ml加辅酶Ⅰ（NAD＋）5mg比例，配置当天的底物应用液。

操作方法

（1）下列监测条件适用于手工操作，自动仪器分析亦可参考试用。

（2）在光径1cm的比色皿中，加入标本液0.1ml和已经预温至37℃的底物应用液3.0ml,混匀。

（3）30s后在具恒温的分光光度计上于340nm，每隔30s连续监测，取线性反应速率△A/min。

正常值

＜20U/L。

化验结果临床意义

渗出液中LD以化脓性感染积液活性最高，均值可达正常血清的30倍，其次为癌性积液，结核性积液略高于正常血清。炎症或充血性心功能不全胸腔积液时，LD活性可和血清活性相似。癌性胸腔积液LD活性则约为患者自身血清LD活性的3.5倍，而良性积液约为其自身血清LD活性的2.5倍，有助于鉴别诊断。Light曾提出浆膜腔积液中LD＞200U/L，积液LD/血清LD比值＞0.6可作为渗出液的指标。

附注

（1）标本不抗凝送检，避免血液混入。

（2）乳酸脱氢酶反应的线性期很短，应在开始反应后40s期间进行测定，在确定的应参数时一定要注意此点，否则将导致误差。

相关疾病

胸腔积液

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