粪便脂肪

概述

正常人每天从粪便中排出的脂肪占干燥粪便量的10%～15%。其中含有结合脂肪酸（5%～15%）、游离脂肪酸（5%～13%）、中性脂肪（1%～5%）。正常乳儿的粪便较成人粪便中脂肪含量高50%，幼儿粪便中的脂肪含量也高30%，且以中性脂肪为主。

脂肪小滴<6个（高倍视野）。

中性脂肪在显微镜下呈大小不一的光亮圆形小球状。腹泻病人的粪便中的脂肪排出增多，镜下超过6个脂肪滴/HP。当脂肪消化吸收不良时，粪便中脂肪滴大量增多。

在阻塞性黄疸时，因肠道中胆汁缺乏，有脂肪吸收障碍时，粪便中出现大量的脂肪酸。胰液分泌机能不全，致使消化功能障碍时，则粪便中可出现大量的中性脂肪（脂肪泻）。

粪便中脂肪的检出和鉴别见（表4-3）。

表4-3 粪便脂肪检验和鉴别

苏丹Ⅲ	尼罗蓝	加热	冷乙醇
中性脂肪	熔点低者，呈淡黄色，有光泽的滴状物；熔点高者，呈无色有光泽的不定形块状	染红色	染红色	溶后呈滴状	不溶
游离脂酸	无色细长丝状，有时呈块状	块状结晶染红色针状结晶不染色	染蓝紫色	溶化	加温后溶化
结合脂酸	针束状或块状，有时呈茸状	不染色	染蓝紫色	不溶化	溶化

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