精子活动力

概述

世界卫生组织推荐的标准为：活动力由强至无分为a、b、c、d四级，作出分类百分率。正常人排精后，a级活动力精子为活动良好活泼，呈快速直线运动，很快超过一个视野，应大于或等于60%；b级活动力精子为活动较好，有中速运动，但波形运动较多；c级活动力精子为活动一般，运动常无方向，b和c级活动力精子大于或等于40%；d级活动力精子为不活动，无运动方向。精子活率和活动力降低是导致不育的原因之一。

精子活动力的医学检查

检查名称

精子活动力

分类

体液和排泄物检查 > 精液和前列腺液检查

精子活动力的测定原理

采用显微镜光学透镜成像测定原理。

试剂

标本液（约8μl）。

操作方法

待排出的精液完全液化，充分混匀后，取适量标本（约8μl）滴在载玻片上，在加一块盖玻片，静止约1min后，显微镜下观察。

正常值

射精后60min内，a级＞25%

射精后60min内，a＋b级＞50%

化验结果临床意义

精子活动力与受精的关系十分密切。精子活动力低下，难以抵达输卵管或无力与卵子结合而不能完成受精过程。A级活动力的精子数量不足也会影响受精率。若连续检查，精子存活率不足40%，且以C级活动力精子为主，则可能成为男性不育的原因之一。精子活动力下降，见于：①精索静脉曲张，由于静脉血回流不畅，导致阴囊内温度升高及睾丸组织缺氧，使精子活动力下降；②生殖系非特异性感染以及使用某些抗代谢药、抗疟药、雌激素、氧化氮芥等时。

附注

（1）标本采集的时机：在采集精液标本前，必须禁欲3～5天，一般不超过5天。禁欲时间太长，精液量增加，而精子活力下降。

（2）标本采集的次数：因精子生成数目日间变化较大，不能依照一次化验结果作出诊断，一般应间隔1～2周检查一次，连续检查2～3次。

（3）标本转运：标本采集后应装在洁净、消毒的塑料试管内，加盖，但不能用乳胶或逆料避孕套盛标本，因避孕套内的滑石粉可影响精子活力。精液采集后应立即保温送检，特别是气温比较低时，应将盛标本的容器放入内衣贴身运送，送检时间不超过1h。

（4）完整的精液标本：不宜进行精液分析。

（5）如室温低于10℃时，应将标本先放入37℃水温育5～10min后镜检。

相关疾病

精索静脉曲张、精液检验

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