精索静脉曲张的超声诊断技术
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操作名称
精索静脉曲张的超声诊断技术
精索静脉曲张的超声诊断技术的适应证
精索静脉曲张的超声诊断技术的禁忌证
一般无特殊禁忌证。
准备
1.填写申请单 逐项认真填写申请单，提供临床资料，掌握超声检查适应证，提出检查要求。
2.向患者说明检查的必要性 解释检查的过程，取得患者和家属的同意与合作。
3.明确超声检查重点。
方法
1.检查方法
（1）按常规进行阴囊超声检查。重点从阴囊根部开始纵断扫查，将探头向下移动，显示附睾尾部。
（2）观察沿精索表面分布的低回声管状结构（静脉）有无增宽、弯曲，测量其内径。
（3）嘱患者吸气后屏气（Valsalva动作），观察上述静脉宽度的变化。
（4）用彩色多普勒进一步验证上述声像图所见，观察有无静脉反流及其程度。
2.检查内容
（1）显示精索蔓状静脉丛。声像图上可见多条细管状或弯曲的管状结构。在平静呼吸条件下进行管径测量。
（2）Valsalva动作（在吸气后屏气），显示显著扩张的静脉进行停帧测量。
（3）彩色多普勒观察Valsalva动作后有无静脉反流信号及其持续时间。
注意事项
1.轻度或可疑精索静脉曲张患者，宜采用立位超声检查以提高超声检出率。中度和重度患者可采用平卧位超声扫查，对于观察静脉反流及其程度有利。
2.采用高频、高分辨力探头，并将图像充分放大，以利观察精索细微结构并测量静脉管径。
3.诊断精索静脉曲张的标准 ①灰阶超声，静脉管径≥2mm；②平卧或站立位Valsalva动作时，彩色多普勒出现明显反流现象，持续时间＞1s。
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