糖链抗原19-9
目录
概述
糖类抗原CAl9-9（CAl9-9）是一种低聚糖类肿瘤相关的糖类抗原，分子量大于5000kD。CAl9-9为唾液酸化的Lewisa抗原，其特点是：或为细胞膜里的神经节苷脂，或是流动性粘液形成的糖蛋白，血液中的唾液酸以粘液糖蛋白形式存在。CAl9-9是结肠直肠癌和胰腺癌的肿瘤标志。
糖链抗原19-9的别名
糖链抗原19-9的医学检查
检查名称
糖链抗原19-9
分类
糖链抗原19-9的测定原理
CA-19-9测定采用固相放射免疫抑制试验，其关键试剂为125I标记的CA-19B25、10单克隆抗体及CA-19-9包被的固相反应管，在温育过程中标准品/待测样品中CA-19-9与固相CA-19-9抗原竞争有限的125I-CA-19B25，10单克隆抗体，形成抗原-抗体复合物。固相CA-19-9与125I标志抗体的结合量与待测样品中CA-19-9含量呈反比。经一定时间温育后，将反应管内液相反应液弃去，测定反应管的放射性计数即可推算待测样品中CA-19-9含量。
试剂
（1）CA-19-9包被聚乙烯管：100支（12×75mm）。
（2）125I-CA-19-9 B25、10单克隆抗体：1瓶（20ml），内含蛋白、缓冲剂、稳定剂及抗生素。放射性小于或等于370kBq/瓶，直接用于实验。
（3）CA-19-9标准品：5瓶（0.3ml/瓶），用人血清配制（内含抗生素）。其CA-19-9含量分别为10、40、75、130、300u/ml，直接用于实验。
（4）阳性质控血清：1瓶（0.3ml），用人血清配制（内含抗生素），CA-19-9含量详见试剂瓶标签。
（5）稀释液：1瓶（2ml），无CA-19-9的人混合血清（内含抗生素）。
操作方法
全部试剂及待测样品应置室温（18～25℃）平衡后，充分混匀方可进行加样。CA-19-9包被反应管编号为标准品、质控血清及样品都应双份，1、2管为总放射性（T）管可用未经CA-19-9包被的聚乙烯管代替（表1）：
（1）按上表（表1）依次加标准品/待测样品和125I CA-19-9 B25、10单克隆抗体。
（2）全部反应管（除T管）置旋涡混合器（250r/min）混合60±10s，然后用塑料薄膜覆盖反应管上口，置37℃水浴箱进行温育3h。
（3）吸去反应管内液体后用水2ml洗反应管2次，每次洗涤后都必须弃尽管内液体。
（4）测量全部反应管的放射性计数，取每双份管均值（包括T管）。
正常值
（8.4±7.4）kU/L。
化验结果临床意义
（1）肝癌患者血清CAl9-9水平常明显增高，CAl9-9水平与临床分期、肿块大小及淋巴结转移呈正相关。手术治疗后CAl9-9显著下降，复发时再次升高。动态观察CAl9-9含量变化对肝癌患者病情监测、疗效评价及预后判断具有一定的临床意义。
（2）血清CAl9-9水平增高还可见于胰腺癌、胃癌、肺癌、大肠癌及卵巢癌等恶性肿瘤，且血清CA242检测有助于上述肿瘤的病情监测、疗效评价及预后判断。
（3）非肿瘤性疾病如慢性胰腺炎、胆石症、肝硬化、肾功能不全及糖尿病等亦可出现CAl9-9增高，但多为低浓度或一过性增高。检测血清CAl9-9有助于消化道良、恶性疾病鉴别诊断（如胰腺癌与胰腺炎、胃癌与胃溃疡）。
附注
（1）消化道腺癌特别是胰腺和胆道系统恶性肿瘤：阳性率＞80%，是一项重要的辅助诊断指标，对监测病情变化和复发有很大价值。
（2）本方法测定范围为10～300u/ml，CA-19-9含量大于300u/ml的标本可用试剂盒提供的稀释液进行适当稀释后进行测定。标本CA-19-9含量为测定值乘稀释倍数。
（3）温育后，洗涤反应管过程应力求操作步骤一致。
相关疾病
直肠癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、大肠癌、慢性胰腺炎、胆石症、肝硬化、糖尿病、胃溃疡
