经自然腔道内镜手术

经自然腔道内镜手术简介

经自然腔道内镜手术（NOTES）是以软式内镜为治疗工具，不经皮肤切口，而经口、阴道、结直肠等自然腔道对腹腔疾病进行治疗的方法。

经自然腔道内镜手术大事记

1，1998年，美国5所大学的专家组成“阿波罗（Apollo)小组”，专门进行NOTES研究。

2，2005年3月，美国约翰斯.霍普金斯大学克鲁（Kallo）等发表了一篇动物实验报道，他们经口置入上消化道内镜，用内镜针状刀切开猪的胃壁，气囊扩张切口，将胃镜经胃壁切口置入腹腔行腹腔探查，并进行肝活检，金属夹闭合胃壁切口，从而提出NOTES的概念。

3，2007年4月，法国特拉斯堡大学医院马雷斯科（Marescaux)小组完成了世界首例经阴道内镜胆囊切除术，NOTES从实验阶段走向临床应用。

4，2009年5月24日上，山东大学腔镜微创外科研究所所长、齐鲁医院肝胆外科副主任牛军教授带领的手术团队，顺利完成我国首例经阴道内镜胆囊切除术。

经自然腔道内镜手术方法

自然腔道可以包括口腔、肛门、、尿道、阴道，虽然各大研究组织具体操作细节不一样，但他们都使用相同的原理。如经胃途径的内镜手术：运用标准胃镜从口腔插入到胃腔，使用专用的内镜刀切开胃壁，然后使用一种内镜专用的可膨胀球囊扩大此通道并作为操作孔置入相关器械至腹腔，经结肠和膀胱途径运用相似方法进入腹腔。一旦进入腹腔通过内镜注入CO2建立人工气腹，也有人用气腹针从脐下进入腹腔建立气腹。使用的内镜器械主要有活检钳、息肉勒除器等，通过建立的操作孔进行腹部手术，当操作完成后退出内镜，关闭切口。

经自然腔道内镜手术的优点

NOTES对内环境干扰较小，而且患者皮肤上没有任何瘢痕，对其恢复也更有益处。

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