人工气腹

名称

人工气腹

概述

在化疗前及化疗时代的早期，人工气腹作为萎陷疗法之一广泛应用于肺结核病的治疗。目前，人工气腹只在个别情况下作为辅助治疗之用。

人工气腹的适应证

人工气腹适用于：

1.两侧肺广泛病变，经多次化疗未能治愈且耐多药的肺结核患者。

2.咯血经一般止血治疗无效，不能判明出血部位者。

3.适合外科手术但病变又不够稳定，可作为外科手术前的过渡性治疗措施。

人工气腹的禁忌证

1.薄壁空洞、有支气管结核者。

2.胸膜炎或胸膜增厚及粘连者。

3.患有盆腔炎、腹部炎症等腹部疾病及疝气者。

4.一般情况不佳，心、肺功能不全者。

5.孕妇。

方法

1.患者取仰卧位，头部垫枕头。

2.注射部位常为脐与髂前上棘连线与腹直肌外缘相交处。

3.注气部位常规消毒、局部麻醉。

4.术者以左手示指和中指固定及绷紧注气部位皮肤，令患者鼓腹，右手握笔式持针，将针刺入腹腔，当针穿过腹膜时感觉阻力突然消失。用注射器回抽，如无血液或肠内容吸出，可接上气腹器试注入少量气体，如进气顺利，注气时压力表上水柱上升，停注气测压时，水柱很快回落，说明针已进入腹腔，可缓慢注气，同时观察病人表情，随时测定腹压。初次注气量为300～500ml。

5.注气完毕，观察终末压力，拔针，局部贴敷无菌纱布，嘱患者平卧15～30min，透视观察腹腔气体情况。

6.第3天补气500ml，第7天再补500～1000ml，以后一般为每周补气500～1000ml，每次补气后腹腔内压不宜超过1.18kPa（12cmH2O）。

注意事项

1.术前应详细询问有关病史及体检，并对患者作必要的说明，消除患者顾虑，使其密切配合。

2.注气过程中应密切观察患者情况，当出现呼吸困难、发绀、脉搏细弱时立即停止注气，让患者平卧，观察呼吸、脉搏、血压等，根据具体情况采取必要措施。

3.注意观察人工气腹治疗过程中的并发症，如局部出血、皮下气肿、穿刺针刺入肠管、发生疝、气胸、空气栓塞等，应及时进行相应的处理。

4.每次注气前后应进行X线透视，了解腹腔内充气情况、膈肌上升高度、有无积液等。

5.女患者月经期不宜初次注气。

这是一篇与方剂相关的条目。推荐您访问中医智库，查看权威人工气腹信息。

这是一篇与医籍相关的条目。推荐您访问中医智库，阅读《人工气腹》经典原文。