经行情志异常

辨证论治

心血不足者多因素体阴虚，心失濡养，血不荣脑，神不守舍，症见悲伤欲哭，精神恍惚，不能自主，心悸怔忡，治宜养心血宁心神，方用甘麦大枣汤或百合地黄汤合泻心汤加减。

肝气郁结者，多由情志内伤，肝气不舒，木郁克土，脾土不能化生精血，心神失养，症见精神抑郁不乐，情绪不宁，胸闷胁胀，治宜舒肝解郁，方用逍遥散加减。

若肝郁化火，魂不守舍，症见狂躁不安，登高而歌、弃衣而走，治宜清肝解郁，泻火宁神，方用龙胆泻肝汤加味。

若因痰火壅积，上蒙清窍，神明逆乱，症见狂躁不安，头痛失眠，面红目赤，治宜清热涤痰，方用生铁落饮（《医学心悟》）。

概述

经行情志异常（moody state during menstruation、menstrual mental disorders）为病名。是指以经期、经前出现烦躁易怒，情志抑郁，悲伤欲哭，坐卧不宁，经后又复如常人为常见症的月经病。亦名经行脏躁，经前精神异常。

症状

每值行经前后或经期，出现烦躁易怒，悲伤啼哭，或喃喃自语，精神异常。

病因病机

多因心血不足，肝气郁结，痰火上扰所致。

辨证分型

经行情志异常·肝气郁结证

经行情志异常·肝气郁结证（menstrual mental disorder with syndrome of liver qi depression）是指情志所伤，肝失条达，经前冲气旺盛，肝气挟冲气逆上，扰乱心神，以经前抑郁不乐，情绪不宁，烦躁易怒，经后逐渐减轻或复如常人，经期提前，喜叹息，胸胁或少腹胀闷窜痛，乳房胀痛，苔白脉弦等为常见症的经行情志异常证候。

经行情志异常·痰火扰神证

经行情志异常·痰火扰神证（menstrual mental disorder with syndrome of phlegm-fire disturbing spirit）是指素体痰火内盛，经前冲气旺盛，痰火挟冲气逆上，扰乱神明，蒙蔽心窍，以经行狂躁不安，头痛失眠，平时带下量多，色黄质稠，面红目赤，心胸烦闷，舌红，苔黄厚或腻，脉弦滑而数为常见症的经行情志异常证候。

经行情志异常·心血虚证

经行情志异常·心血虚证（menstrual mental disorder with syndrome of heart blood deficiency）是指素体心血本虚，经前、经期气血下注冲任，心血更虚，心神失养，神不守舍，以经前或经期，精神恍惚，心神不宁，无故悲伤，心悸失眠，月经量少，色淡，舌淡，苔薄白，脉息为常见症的经行情志异常证候。

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