脏躁
脏躁是指妇女精神忧郁，烦躁不宁，无故悲泣，哭笑无常，喜怒无定，呵欠频作，不能自控者，称脏躁。
若发生于妊娠期，称“孕悲”;发生在产后，则称“产后脏躁”。
目录
病因
中医病因认识
本病之发生与患者体质因素有关，脏躁者，脏阴不足也。精血内亏，五脏失于儒养，五志之火内动，上扰心神，以致脏躁。
1.心血不足 忧愁思虑，心脾两伤，营血不足;或产后精神创伤，失血过多，心失血养，神不守舍。
2.阴虚火旺 情志素激或久郁化火，火灼阴液，上扰心神。
3.痰火上扰 素体脏虚或五志过极化火，熬津成疾，痰火上扰清窍。
预防
正确对待各种事物，避免忧思郁虑，防止情志内伤。医务人员深入了解病史，详细进行检查，用诚恳、关怀、同情、耐心的态度对待病人，取得患者的充分信任，在治疗及护理中具有重要作用。
注意事项
应作好精神治疗的工作，使病人能正确认识和对待疾病，增强治愈疾病的信心，并解除情志致病的原因，以促进其完全治愈。
常见症状
1.本病是以精神情志异常为主的病证，可发生于妇女各个时期。与病人的体质因素关系密切，易发于阴液不足之体，临床以虚证多见。
2.本病与更年期综合征之鉴别，更年期综合征发生于更年期，由于卵巢功能衰退，导致内分泌功能失调及植物神经功能紊乱所产生的一系列症候群，可见阴阳失调的多种症状。
3.本病与经行情志异常有相似之处，但后者主要在于伴随月经周期性发作。
4.脏躁与百合病相似，但脏躁以哭笑无常，悲伤欲哭为主;而百合病以沉默寡言，抑郁少欢为主。
临床检查
主要依据症状进行判断，无特殊临床检查。
诊断鉴别
1.心血不足
神疲恍惚，喜怒无常，呵欠频频，心烦不安，心悸失眠。苔薄舌淡，脉细弱无力。
2.阴虚火旺
心烦易怒，夜寐久安，梦多善惊，坐卧不定，时悲时笑，溲赤便秘。苔黄舌红，脉细数。
心胸痞闷，喉中痰黏，烦乱即怒。
甚则狂怒，殴打扯衣弃物，或意识不清，语无伦次。
神志恍惚，无故悲伤喜哭，不能自控，呵欠频频，彻夜不寐，轰热汗出，心悸神疲。苔薄，脉细。
并发症
妇人脏躁是指情志不畅，五志化火，伤及脏阴所致的以情志失常为主的临床疾患，多见于女性，属于现代医学“癔症”范畴。《医宗金鉴》曰：“脏，心脏也，心静则神藏，若为七情所伤，则心不得静而神躁扰不宁也，故喜悲伤欲哭，是神不能主情也。”《金匮要略心典》云：“脏躁，沈氏所谓子脏血虚，受风化热是也;血虚脏躁则内火扰心而神不宁，悲伤欲哭，有如神灵所作而实为虚病。”综上所述，笔者认为妇人脏躁阴虚多因患者抑郁寡欢、忧思，积久伤心阴，致使心失所养，神无所依;若久病伤阴，或产后亡血致使精血两亏，五脏失于濡养，五志之火内动，上扰心神而成脏躁之病，本病始于肝，伤及心脾，累及于肾，病位多在心、肝、肾。
治疗
中医治疗
1.心血不足治法：养心安神，甘缓和中。
方药：甘麦大枣汤加味。
炙甘草10克 淮小麦30克 大枣10枚 炒枣仁10克 柏子仁10克 生地12克 麦冬10克 灯心草2扎 合欢皮12克 郁金10克
加减：头晕者，加生石决明15克(先煎)、白蒺藜10克;痰多者，加制半夏10克、陈皮6克;哭笑无常者，加菖蒲10克、远志10克。
2.阴虚火旺治法：滋阴降火，平肝清心。
方药：百合地黄汤加味。
野百合30克 大生地15克 知母12克 珍珠母30克(先煎) 煅龙骨20克 生石决20克(先煎) 杭白芍15克 麦冬12克 炒枣仁10克 夜交藤15克 怀牛膝10克加减：胸闷抑郁者，加苏梗10克、合欢皮12克;
便秘者，加柏子仁10克、瓜蒌仁10克(打)。
3.痰火上扰治法：清热涤痰，安神开窍。
方药：温胆汤加味。
制半夏10克 陈皮6克 云茯苓12克 枳实10克 竹茹12克 远志10克 菖蒲10克 郁金10克 生地15克 赤芍10克 黄连5克 大枣9枚加减：痰迷心窍，神识不清者，加猴枣散1.5克(吞);苔白腻者，加苏合香丸1粒，吞服。
方药：二仙汤加减。
生地12克 知母10克 黄柏6克 仙茅10克 仙灵脾10克 女贞子12克 首乌12克 淮小麦20克 炙甘草10克 大枣10枚加减：精神抑郁者，加远志10克、菖蒲10克、郁金10克;夜不成寐者，加炒枣仁10克、柏子仁10克、夜交藤30克。
5.中成药
1.知柏地黄丸 每日2次，每次6克，吞服。适用于阴虚火旺者。
2.猴枣散 每日2次，每次1克，吞服。适用于痰火扰心，神识不清者。
3.苏合香丸 每日工～2次，每次1粒，吞服。
适用于痰浊内闭、舌苔白腻者。
4.礞石滚痰丸 每日2次，每次5克，吞服。适用于痰迷心窍、狂躁不安者。
6.简便方
1.验方 丹参15克、远志10克、磁石30克(先煎)、琥珀末2克(后下)，煎服。
2.百合鸡子黄汤 百合45克，浸一宿，出白沫，去其水，用清水煮，加鸡蛋黄搅匀再煮，放白糖或冰糖调味。
7.其它疗法
1.耳针 神门、心区(埋针)。
护理
1.本病之发生与素体脏虚、阴液不足有关，平素宜服滋阴润燥之品，忌服辛苦酸辣之物，以免灼伤阴液，导致阴虚火旺，热扰心神。
2.生活要有规律，要注意摄生，避免紧张和情绪过激，保证充足的睡眠时间，心情要开朗，愉悦。
3.本病在药物治疗过程中可配合精神心理疗法。
饮食保健
饮食保健
脏躁饮食保健 1、脏燥吃哪些食物对身体好？
平时常服清淡滋阴食品，如银耳，百合等，也可用单方中药炒酸枣仁30克捣碎冲水代茶饮。因酸枣仁可以养心安神，益肝血。
2、脏躁最好不要吃哪些食物？
饮食调养上要忌辛辣刺激性食物。
(以上资料仅供参考，详细请咨询医生)
饮食适宜
1、宜食富含维生素B1、B6、B12的食物；2、宜食高蛋白、高纤维、高热能饮食；3、宜食润肠作用的食物，以保持大便的通畅；4、补充足量的水分。
饮食禁忌
1、忌食过量辛、辣、腌、熏类等有刺激性食物；2、忌酪氨酸含量高的食物和饮料；3、禁忌有加工食品和甜食。
