结肠气钡双重造影

概述

结肠气钡双重造影，又称结肠双对比造影，是检查直肠与结肠的形态，有无梗阻或狭窄的一种方法。

适应症

　　一、结肠本身病变，如肿瘤、炎症 　　二、结肠外病变推移压迫结肠。

禁忌证

　　一、疑结肠坏死穿孔。 　　二、结肠大出血期间。 　　三、结肠镜活检后一周内。 　　四、溃疡性结肠炎急性发作期。 　　五、肛裂疼痛不能插入肛管。 　　六、一般情况极度衰竭。

检查前准备

　　一、清洁结肠腔。 　　1.检查前一天半流饮食。 　　2.检查前晚8时口服20%甘露醇250m1，半小时至l小时后再饮水250—500ml。 　　3.检查前当日早上禁食。 　　4.检查当日早晨8时前清洁灌肠。以患者排出物清净为准。 　　5.清洁灌肠后令患者尽量排便干净，适当运动，两小时后来放射科透视，认为结肠内已无多量液体及气体方可作灌肠检查。 　　二、巨结肠用生理盐水调配钡剂。 　　三、造影用具肛管、遥控自动双重造影灌肠器或一般灌肠桶及盐水瓶吊架，注气橡皮球，F0uy氏管，（儿童老年人或大便失禁者用）。 　　四、钡剂调配按药袋上之稀表配制成60—80%E/V250m1的硫酸钡混悬液。

检查要点

　　一、应用遥控自动双重造影灌肠器时将压力调至10kPa，如用一般灌肠桶，将灌肠桶挂起离机器床面l米高。 　　二、疑为直肠病变时，临床医生应先作肛门指诊。 　　三、患者仰卧左后斜位，在透视指导下注人钡剂，至结肠脾曲停止。令患者向左旋转成俯卧位，使钡剂自行流人横结肠。使降结肠位于高处。然后注入空气，使空气由下位之直肠、乙状结肠向上升至降结肠、将空气前方之钡剂推送到升结肠，盲肠。 　　四、拔除肛管，令患者绕体纵轴翻滚数次，使钡剂均匀涂布在结肠粘膜面上。 　　五、利用体位使空气上升，钡剂下降，分段摄取结肠双重造影片。 　　六、灌肠检查完毕，令患者尽量排出造影剂。

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