职业性急性化学物中毒后遗症

职业性急性化学物中毒后遗症定义

职业性急性化学物中毒后遗症是指职业性急性中、重度化学物中毒病例，自急性中毒发生一年后，由中毒导致的、应用现有医疗手段不能完全治愈的、经客观医学检查显示有靶器官（系统）器质性的损害 。

可引起职业性急性化学物中毒后遗症的主要化学物质

可引起神经系统后遗症的主要化学物质

一氧化碳、硫化氢、有机磷农药、溴甲烷、四乙基铅、铊、三烷基锡、溶剂汽油、甲醇、磷化氢、丙烯腈、二硫化碳、碘甲烷、正己烷、二氯乙烷等。

可引起呼吸系统后遗症的主要化学物质

氯气、氨气、光气、硫酸二甲酯、百草枯、氟化氢、有机氟、镉的化合物、羰基镍、二氧化硫、氮氧化物、无机酸酸雾（如硫酸、盐酸、硝酸、氢氟酸）等。

其他

失火烟雾等能引起职业性急性化学物中毒后遗症的其他化，学物质。

职业性急性化学物中毒后遗症的诊断

明确诊断为职业性急性中度、重度化学物中毒的病例，自急性中毒发生一年后，客观指标显示仍遗留有由于急性中毒导致的靶器官（系统）器质性的损害，在排除其他原因所致的类似疾病后，方可诊断。职业性急性化学物中毒后遗症是急性中毒导致的结果，其临床表现及医学检查结果应与急性期的改变有延续性，并排除其他原因所引起的类似疾病。

神经系统后遗症

中枢神经系统

符合下列情况之一者：

a） 植物状态；

b） 继发性癫痫；

c） 脑局灶损害（如表现为皮质性失明、小脑共济失调、帕金森综合征等）；

d） 痴呆；

e） 脊髓侧索损害。

周围神经系统

符合下列情况之一者：

a） 多发性周围神经病；

b） 视神经萎缩。

呼吸系统后遗症

符合下列情况之一者：

a） 肺间质性病变伴肺功能异常或低氧血症；

b） 支气管哮喘；

c） 化学性灼伤致气道缩窄。

职业性急性化学物中毒后遗症诊断病名的书写规范

职业性急性化学物中/重度中毒诊断名称

××系统后遗症（具体的疾病名称）

例1：职业性急性重度一氧化碳中毒

神经系统后遗症（植物状态）

例2：职业性急性中度氯气中毒

呼吸系统后遗症（支气管哮喘）

例3：职业性急性重度甲醇中毒

神经系统后遗症（视神经萎缩）

职业性急性化学物中毒后遗症的处理

治疗原则

主要给予对症及康复治疗，辅以支持及心理治疗。

其他处理

凡诊断为职业性急性化学物中毒后遗症的患者，应调离有毒作业岗位，按照GB/T 16180进行劳动能力鉴定。

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