肝显像

操作名称

肝内占位性病变(肿瘤、脓肿、肝包虫病、多囊肝、血肿等)诊断，腹部肿块的鉴别诊断，肝叶切除术后观察肝脏的再生情况，肝网状内皮功能状态监测，协助其他肝病如肝硬化、肝静脉阻塞综合征(Budd-Chiari综合征)、肝内胆管结石等的诊断。

示踪剂：99mTc-胶体，74MBq(2mCi)；或113mln-胶体，37MBq(1mCi)；或198Au-胶体 7.4~11.1MBq(200~300μCi)，静脉注射。

1．静注示踪剂10min后，分别行前位、右侧位、后位静态显像；或体层显像。

2．平面前位显像图上应作两侧锁骨中线肋缘、剑突及肿块下缘等标记；右侧位作腋中线、肋缘、剑突的标记；后位作第12胸椎标记。

3．体层显像须采用SPECT，探头沿体表360°旋转，每旋转5.6°采集1帧，共64帧，每帧采集10s。

1．正确的解剖标记，包括触及的肝脏或肿块下缘标记，对克服肝脏变形或肝硬化造成的假性缺损的判断有重要价值。

2．本底不宜去除过多，防止图形失真。

3．直径小于2cm的病变或深埋于肝实质内的病变平面显像不易显示，需行肝体层显像。

1．正常肝边缘整齐，放射性分布均匀，左叶放射性略低于右叶，肝门部放射性较稀疏，后位像因脊柱遮挡，肝中间部位纵向放射性减低，脾放射性较高。

2．各种肝内占位病变均表现为肝内放射性缺损。

3．肝内高放射性浓聚灶，可见于肝静脉阻塞综合征、个别结节样增生、肝腺瘤。

4．肝硬化表现为肝形态失常，肝内放射性不均，脾大，脾肝放射比增大。

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