肝胆显像
来自中医百科
操作名称
消化系统-肝胆显像
适应症
急性胆囊炎诊断，慢性胆囊炎、胆系畸形和异位的诊断，胆道术后观察，黄疸的鉴别诊断。
用品及准备
示踪剂：99mTc-EHIDA 185~259MBq(5~7mCi)，静脉注射。
方法及内容
1．无需禁食，但不宜用高脂餐。拟诊急性胆囊炎者，应禁食2h以上。
2．静脉注射后，分别于5、10、20、30、40、50、60min显像；疑胆系梗阻者可延迟至90及120min。
3．如胆囊显影，待其充分充盈后吃油煎鸡蛋，20、30、45、60min后显像，观察胆囊收缩情况(胆囊切除者不行此项操作)。
注意事项
1．检查当日，患者进少量素食早餐(禁油餐)，不需完全禁食，以免影响胆囊功能。
2．若60min胆囊显影不良，应延迟至2h或更长时间观察。胆囊不显影者，不行油餐试验。
诊断要点
1．正常人于注药后5-10min内肝脏显影良好，并可见示踪剂集中于肝内胆系。10-20min可见胆总管、胆囊管，并见胆囊开始充盈；50-60min胆囊充盈达最大程度，放射性最高；油餐后胆囊很快缩小，至60min时排空率达60%以上。
2．急性胆囊炎时肝显影、清除、及肠内放射性排入情况正常，但胆囊不显影；诊断可靠率达95%以上。
3．慢性胆囊炎表现多样，主要异常为胆囊充盈延迟，或充盈不充分，或收缩功能差，排空不佳，常伴有肝内胆管扩张、纡曲等胆管异常表现。
4．肠内放射性排入延迟，或无放射性，见于胆道梗阻。
5．肝细胞性黄疸时肝显影不良，轮廓不清，而肾脏因排泄示踪剂而持续显影，不见胆道及小肠影。
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