肝脏良性肿瘤的超声诊断技术
操作名称
肝脏良性肿瘤的超声诊断技术
肝脏良性肿瘤的超声诊断技术的适应证
肝脏良性肿瘤的超声诊断技术适用于：
1.上腹不适。
2.发现有腹部肿块者。
4.血生化等检查中怀疑肝脏实质占位者。
肝脏良性肿瘤的超声诊断技术的禁忌证
一般无特殊禁忌证。
准备
1.填写申请单 逐项认真填写申请单，提供临床资料，掌握超声检查适应证，提出检查要求。
2.向患者说明检查的必要性 解释检查的过程，取得患者和家属的同意与合作。
3.检查室应安静、整洁、安全，并配有暗色窗帘。
5.明确超声检查重点
方法
1.仪器 用线阵探头、凸阵探头或相控阵扇扫探头，频率2.5～5.0MHz，观察肿瘤血供情况应选彩色多普勒血流成像。
2.受检者取平卧位、左侧卧位，必要时可采取右侧卧位或俯卧位。
3.应在右肋间、肋下、剑突下从不同角度进行矢状切面、横切面、斜切面系列扫查，务必使声束扫查经过肝脏各区，尽力避免遗漏。
4.深呼气后屏气时右肋间扫查及深吸气后屏气于肋下横切向头端扫查，以显示肝脏膈顶区及右后区。
5.细调深度增益补偿（DGC）曲线对比度及聚集点，以显示位于靠近肝脏包膜下1～2mm区的稍高或稍低回声的实质性小占位，必要时可选用高频线阵探头。
6.病情需要时应使用彩色多普勒血流成像检查，观察瘤周及瘤内有无血管分布并测量血流参数。
7.检查内容
（1）肝内良性占位病变可显示，高回声或低回声团块，边界清晰，内部回声分布均匀，周围肝组织多正常。
（2）肝血管瘤，高回声者边界清晰，内部回声分布均匀，可呈筛孔征，具边缘裂缝征；低回声或混合回声者，可具较厚较高回声的外缘，内部可见圆形、椭圆形或管状暗区，亦可呈网络状结构。若再行彩色多普勒血流成像检查，则病灶常无彩色血流信号或仅有少许点、线状血流信号。
（3）肝腺瘤，边界清晰，内部回声稍增强但均匀，可出现0.8～1.5cm左右的圆形或不规则高回声区。
（4）肝血管平滑肌脂肪瘤，包膜清晰，圆球形，内部可呈致密的高回声或高低回声与无回声相杂，边界可清晰，后方可具衰减现象。如具钙化斑点则呈强反射且伴有后方声影。
75.肝局灶性结节样增生，多呈低回声，分布可不均匀，边界清晰且可见浅淡暗环。如用彩色多普勒血流成像可见星状或轮辐状彩色血流信号。
注意事项
1.肝内占位病变检查，应首先明确有无占位，而后应尽可能定性，主要为良性或恶性，对较典型的病变应根据临床要求提出具体的疾病诊断。
2.对常规二维超声不明确定性的肝内占位病变，可建议进行彩超、超声造影及穿刺活检等检查。
