肝血池扫描

操作名称

消化系统-肝血池扫描

适应症

肝血管瘤定性、定位诊断，肝内占位病变鉴别诊断。

用品及准备

示踪剂：113mInCl3(113mIn3 - 输铁蛋白)185～370MBq(5～10mCi)，或99mTc-红细胞740MBq(20mCi),静脉注射。

方法及内容

1．如采用99mTc示踪剂，于注射前1h给服过氯酸钾200mg，以减少甲状腺及胃肠道辐射剂量。

2．静脉注射示踪剂后立即开始动态采集，5s / 帧，采集1～2min；之后每10～15min静态显像；一般取仰卧位(前位)、右侧位、及后位。

3．如无肝内异常浓聚，应延迟显像至少2h。

注意事项

1．应先作放射性胶体肝显像，以利对照分析。

2．个别海绵状血管瘤，或瘤内出血、血栓、机化等情况，可致假阴性。

3．小于2cm或位于肝组织深部的病变不易检测，体层显像可能有一定帮助。

4．血池显像技术还可用于其他组织或器官血管瘤诊断、心包积液与心脏扩大的鉴别、纵隔肿瘤鉴别等。

观察要点

1．动态显像时，主动脉显影后，双肾区显影，肝内应无放射性浓聚；一般在20s左右，肝内才出现放射性。

2．肝血池相示肝门部放射性略高，其余部分放射性大致均匀。

3．肝血池相放射性低于脾区及心腔。

4．肝血管瘤在原放射性胶体肝显像示缺损区内有放射性填充；随时间渐增强，放射性可接近甚至超过心腔放射性。

5．其他占位病变无填充，或填充不充分，或随时间渐清除。

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