肩锁关节切开复位内固定及喙锁韧带重建术

手术名称

肩锁关节切开复位内固定及喙锁韧带重建术

肩锁关节切开复位内固定及喙锁韧带重建术的别名

肩锁关节切开复位内固定及喙锁韧带成形术；肩锁关节切开复位内固定及喙锁韧带修补术；肩锁关节切开复位内固定及喙锁韧带修复术

分类

骨科/关节脱位及关节损伤手术/肩锁关节脱位的手术治疗

ICD编码

79.3907

概述

手术相关解剖见下图（图3.6.1.2-1，3.6.1.2-2）。

适应症

肩锁关节切开复位内固定及喙锁韧带重建术适用于：

对3周以上的陈旧性肩锁关节脱位，除做切开复位与克氏针内固定外，尚须重建喙锁韧带以增强复位后的稳固性者。

麻醉和体位

局部麻醉或全身麻醉。

病人取仰卧位，肩后垫枕略抬高，头转向健侧。

手术步骤

1.切口显露 同肩锁关节切开复位内固定和喙锁韧带缝合术。

2.显露喙突 于喙突上切除喙锁韧带的残端，切开对应喙突上方的锁骨骨外膜，进行骨膜下环形剥离约2～3cm一段，以备环绕重建的喙锁韧带。自大腿外侧取长15cm、宽2cm的阔筋膜条一根，并将其上下对折成双层后环绕于锁骨和喙突间，暂不缝合。近年来，亦有报道用碳纤维编织带替代阔筋膜条作重建材料者，远期效果尚待观察。

3.复位肩锁关节，用克氏针交叉固定，方法同前。然后拉紧阔筋膜条，使重叠后用褥式缝合法缝合（图3.6.1.2-3）。

术后处理

术毕随即用绷带将患肩、上臂与胸廓作缠绕固定（Velpeau固定法）。术后3周解除固定，开始主动练习上肢各关节的活动。固定时间应延长至术后4周，术后6周拔除克氏针。

这是一篇与方剂相关的条目。推荐您访问中医智库，查看权威肩锁关节切开复位内固定及喙锁韧带重建术信息。

这是一篇与医籍相关的条目。推荐您访问中医智库，阅读《肩锁关节切开复位内固定及喙锁韧带重建术》经典原文。