肱二头肌肌腹断裂修复术

手术名称

肱二头肌肌腹断裂修复术

肱二头肌肌腹断裂修复术的别名

肱二头肌肌腹断裂修补术

分类

骨科/肌肉、肌腱和滑囊疾病的手术/肌肉和肌腱断裂的手术治疗/肱二头肌及其肌腱断裂的手术治疗

ICD编码

83.6503

概述

肱二头肌肌腹断裂修复术用于肱二头肌及其肌腱断裂的治疗。肱二头肌肌腹粗大，一般情况下不易断裂。临床上多见于锐器损伤。对于完全断裂应予以手术修补。手术相关解剖见下图（图3.21.1.4.3-1）。

麻醉和体位

选用臂丛或全麻。仰卧位。

手术步骤

1.切口

对有伤口的新鲜伤，通常是在清创时扩大伤口，达到显露损伤断裂肌肉的目的。对陈旧断裂者，选用上臂前外侧手术途径。

2.显露断端

切开皮肤及皮下组织，结扎切口内浅静脉，切开深筋膜，于深筋膜下锐性分离，通常先将正常部位显露，然后向断端迂回，充分显露两断端。

3.修补

将肘屈曲，使二头肌松弛，修齐断端，尽量对合，连同肌膜用粗丝线做水平褥式或“8”字缝合，然后周边用粗丝线加固数针，对于广泛性撕裂伤或陈旧性损伤，缝合张力较大时，应切取阔筋膜放置于断裂肌肉缺损处进行加固缝合。

4.缝合切口

等渗盐水冲洗伤口，仔细止血，按层次缝合切口。

术后处理

术后用Velpen绷带法固定肩、肘3周，以后在理疗或体疗配合下行主被动活动。

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