肺包囊虫病

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肺包囊虫病是细粒棘球条虫的幼虫人体肺部引起的寄生虫病。在畜牧区较多见。我国新疆、内蒙、西藏、青海、甘肃、宁夏等牧区发病率均较高。本病为扩张性占位性病变,有破裂或囊液吸入支气管内,呈溺水窒息或激发过敏反应等危险。故一经确诊应手术治疗,消除病源,疗效良好。

治疗原则

1.手术治疗可切除病源,是本病唯一根治性的治疗方法

2.手术应争取在产生严重压迫症状前或产生并发症前进行。

3.囊腔已有感染者,术前以抗生素治疗及体位引流,尽可能减少痰液,以减少手术并发症。

临床表现

1.较大的囊肿可产生咳嗽胸闷胸痛、气急等呼吸道受压症状

2.包虫囊肿穿破入支气管可引起剧烈咳嗽、可咳出大量囊液,也可造成窒息或发热、皮疹、休克等过敏反应。

3.囊肿较大者病变部位叩诊呈浊音,听诊呼吸音减低或消失。

4.巨大囊肿可有气管心脏向健侧移位等体征。

诊断依据

1.有动物(犬)接触史;

2.咳嗽、胸闷、咳痰咯血

3.X线胸片:见单个或多个或多个大小不等园形块影,边界清楚,密度均匀,周缘光滑。若囊壁外囊破裂,则囊肿顶部呈现新月形透亮区。外囊内囊均破裂,囊肿内有液平面及呈现“水上浮莲”征象。

4.免疫诊断:ABC法(生物素--亲合素系统)阳性率约为80-90%。

用药原则

1.早期病变局限症状轻者,用药以“A”为主。

2.病变广泛,感染重者用药可包括用药框限“A”、“B”、“C”。

辅助检查

1.对病变局限、症状轻的病例,检查专案以检查框限“A”为主;

2.对病变广泛、症状重者,检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。

疗效评价

1.痊愈:病变切除后,症状体征消失,余肺扩张良好;

2.好转:症状改善;

3.未愈:症状未改善。


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