肾上腺皮质机能减退

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当两侧肾上腺绝大部分被破坏,出现种种皮质激素不足的表现,称肾上腺皮质功能减退症。可分原发性继发性。原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病,比较少见;继发性可见下丘脑垂体功能低下患者,由于CRF或ACTH的分泌不足,以致肾上腺皮质萎缩

其病因:

一、肾上腺结核 只有双侧肾上腺结核,大部分肾上腺组织被破坏才出现临床症状。多伴有肺、骨或其他部位结核灶。在50年代约占慢性肾上腺皮质功能减退的半数,近年随结核病被控制而逐渐减少。

二、自身免疫紊乱 特发性自身免疫反应引起的肾上腺皮质萎缩为目前最多见的原因,血清中经常可以测到抗肾上腺组织抗体。主要侵及束状带细胞抗原主要在微粒体线粒体内。本病多伴有其他自身免疫紊乱疾病。如多发性内分泌腺体功能不全综合征(Schmidt综合征),可包括如肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退甲状旁腺功能减退性腺衰竭糖尿病垂体功能减退、胃壁细胞抗体阳性、恶性贫血甲状腺功能亢进结肠瘤、重症肌无力、孤立性红细胞再生障碍等。

三、其他 恶性肿瘤肾上腺转移,约占癌肿转移患者的10%有双侧肾上腺转移,以肺癌乳腺癌为多见。也可见于双侧肾上腺切除术后、全身性霉菌感染、肾上腺淀粉样变等。

如何预防与护理慢性肾上腺皮质机能减退

(1)避免过度疲劳,精神刺激,注意保暖。如因呕吐腹泻严重或多汗引起失水,失钠等,应注意补充水分和营养。

(2)注意预防肾上腺危象的发生。

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