胰岛细胞瘤
发生在胰岛细胞的肿瘤。根据临床表现和有关激素水平的测定，并做腹部CT或B超，诊断不难做出。值得注意的是胰腺内分泌肿瘤可单独发生，也可为多发性内分泌腺瘤病Ⅰ型（胰岛素瘤、甲状旁腺功能亢进和垂体瘤）的一部分。 治疗主要是手术切除肿瘤，若手术探查未发现肿瘤或肿瘤已转移，则可行药物治疗，如甲氰咪胍治疗胃泌素瘤，氯苯甲噻二嗪治疗胰岛素瘤，生长抑素（SMS-201-995）治疗胰高血糖素瘤，阿霉素治疗生长抑素瘤等。5-氟脲嘧啶、氮烯唑胺或链脲霉素也可用于胰岛细胞瘤的药物治疗。
一般症状
胰岛细胞瘤又称胰岛细胞腺瘤。胰岛细胞瘤是一种少见肿瘤，分功能性与无功能性二类。功能性胰岛细瘤，由胰岛β细胞产生，可发生于胰腺内的任何部位，肿瘤常＜20mm。临床表现为发作性低血糖错迷。无功能性胰岛细胞瘤，临床罕见。且无特异性症状，有时腹部可触及肿块。常见于20～50岁。
体征症状
起病缓慢，少数经长时间方获确诊，如长期误诊可造成永久脑损害。三联症：①饥饿或运动后发生低血糖症状；②发作时血糖＜2.8mmol/L（50mg/dl）；③注射葡萄糖后立即缓解。低血糖发作常随病程延长而频繁，发作时间延长，低血糖程度加重，甚至餐后也可诱发低血糖。多伴有身体逐渐肥胖，记忆力、反应力下降。胰岛细胞瘤会有并发症：后期可因肿瘤生长和胰周浸润及远处转移引起如腹痛、消瘦、黄疸等症状。
诊断
第一、发作时血糖＜2.8mmol/L（50mg/dl）。第二、血清胰岛素和C肽：低血糖时的血浆胰岛素及C肽增高，胰岛素指数（胰岛素/血糖）＞0.3，如＞1.0可肯定诊断。空腹血浆胰岛素＞200uU/ml可肯定诊断。第三、口服糖耐量试验：典型者呈低平曲线，部分可糖耐量降低，少数呈早期低血糖或正常糖耐量曲线。第四、饥饿试验：阳性有助诊断。空腹血糖＞2.8mmol/L者方可试验。90%以上禁食24～36小时可激发低血糖。少数需禁食48～72小时，并于终止禁食前2小时加运动，可激发低血糖。经72小时禁食未诱发低血糖者，可除外本病。第五、常规X线：胃泌素瘤者消化道锁餐遗容可显示胃及十二指肠多发、反复发作的溃疡。第六、超声表现：病变在胰腺边缘或胰腺内，圆形或椭圆形，肿块内呈低回声，边缘清楚。恶性胰岛细胞瘤边界不规则，内部回声不均匀。第七、CT表现：平扫胰腺内等密度肿块，多较小，可包括埋在胰腺内或局部突出于胰腺表面。由于功能性胰岛细胞瘤无论良、恶性均为多血管性、富血供肿瘤，所以增强扫描早期（肝动脉期）肿块显著强化呈高密度结节，高于周围正常胰腺。非功能性肿瘤通常较大，密度均匀或不均匀，多发于胰体、尾部，约20%出现瘤体内钙化，增强后可有强化，密度稍高于正常胰腺，中心可出现囊变。第八、血管造影：实质期肿瘤密度持续增高，并可见边缘清楚的肿瘤染色，是为特征性表现。
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