胸片
胸片就是胸部的χ片，临床上都叫胸片。胸片在临床上应用广泛，受检者取站立位,一般在平静吸气下摒气投照。心血管的常规胸片检查包括后前正位(焦-片距离200cm)、左前斜位(60°～65°)、右前斜位(45°～55°)和左侧位照片。正位胸片能显示出心脏大血管的大小、形态、位置和轮廓,能观察心脏与毗邻器官的关系和肺内血管的变化,可用于心脏及其径线的测量。左前斜位片显示主动脉的全貌和左右心室及右心房增大的情况。右前斜位片有助于观察左心房增大、肺动脉段突出和右心室漏斗部增大的变化。左侧位片能观察心、胸的前后径和胸廓畸形等情况,对主动脉瘤与纵隔肿物的鉴别及定位尤为重要。
胸片对身体的影响
χ射线穿过胸部，投影在胶片上，形成胸片。χ射线对身体有害—可能致癌等等，对胎儿可能致畸形。故应该减少接触。可以用几毫米铅板屏蔽，最好是远距离躲开—几十米之外。但一般病人并不是非常精彩拍摄胸片，所以一般不会引起大问题，但是孕妇则应该避免做胸片，因为可能对胎儿产生较大的影响，可用B超替代检查。
胸片的用处
胸片经常用于检查胸廓（包括肋骨，胸椎，软组织等），胸腔，肺组织，纵隔，心脏等等的疾病。如肺炎，肿瘤，骨折，气胸，肺心病，心脏病。
胸片是临床应用最为广泛的检查之一。简便便宜。能筛查出很多疾病，比如肿瘤性疾病，很多老年人由于咳嗽，到医院照胸片检查，才发现有可疑肿瘤，便可进一步胸部CT检查以便进一步确定诊断。慢性阻塞性肺疾病病人突然出现胸痛，可能是气胸，此时体格检查一般可作出诊断，而快速胸片也可确定诊断。高血压性心脏病患者，胸片可见心脏增大。车祸病人，可能导致肋骨骨折，此时胸片可确定诊断，必要时还需要胸部CT进一步明确诊断。年轻人淋雨着凉后出现咳嗽、胸痛、咳痰等症状，怀疑肺炎，胸片可见大片高密度影，可确定为肺炎。长期慢性咳嗽的瘦弱女子，可能有肺结核，此时胸片也可提供证据，只要是肺尖有病灶。
综上所述，胸片是一种非常有用的临床检查手段，而且价格便宜，是体检必备项目。
如何阅读胸片
初级读片很容易
胸片异常分类：1.太白（密度增高） 2.太黑（密度减低） 3.太大 4.位置异常
观片步骤：1.检查姓名和日期2.检查X光片透照条件 3.全面浏览胸片，罗列所有异常 5.仔细检查异常部位：胸壁、胸膜、肺内、纵隔内。
胸片技术质量
1.标准胸片为后前位片，两侧肩胛骨拉开时，胸片上见不到肩胛骨与胸廓的重叠影，正常者心影大小正常；前后位片多为坐位或卧位拍摄，X线机头在人前，X光胶片板在人背后，前后位片可见肩胛骨与胸廓重叠影，即看见明显肩胛骨白影，且正常者心影也增大。
2.吸气不足时胸片显示肺野范围小，肋骨数量少，心影变大，气管右偏。
观察标准胸片方法
找质量好的观片灯，保持室内较暗。将胸片由远及近慢慢观察。
- 肺野：两侧肺野黑白程度应等同，识别水平裂及位置，走行于肺门与第6肋交腋前线水平。
- 肺门：左肺门高于右肺门2.5厘米，双侧肺门应向内凹陷，位于6～8肋间。
- 心脏：心脏最大横径应小于胸廓最大横径1/2。
- 纵隔：纵隔边缘除心膈角、肺尖、右肺门稍模糊外，其余应清晰可见。
- 膈肌：右侧膈顶高于左侧3厘米，膈顶应光滑。6.肋膈角应清楚锐利。
- 气管居中。
- 骨骼异常。
- 软组织有无增厚。
- 膈下区：胃泡，有无积气。
观察侧位片方法
- 辨认是哪一侧膈肌：右侧位胸片时，右侧膈肌较左侧高且清晰，在心缘处清晰可见并行走于整个胸廓，其次看胃泡，胃泡清楚是左侧位片。侧位片心影位于胸片中部斜向下白色亮影。
- 比较心影前上方和后方肺野，观察胸骨后间隙，检查水平裂位置，它呈细线样从肺门中点水平行走直达前胸壁，再检查斜裂水平，肺门密度，前后肋膈角，椎体。
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