脉来弦象
脉弦是中医诊治中脉象的一种现象,指脉按之有如琴弦,端直而长,指下挺然的脉象。脉弦的意思是,手指摸到的脉搏,就像按到两端拉直的琴弦,像紧绷的琴弦拨动一样,而且有一定的劲度和急促感。脉弦有生理和病理之分。生理上多提示此人情绪较急躁,脾气较大,另外要注意的是,在春天,正常人的脉象也多弦。在病理上多提示患者有痛症、肝病、疾饮或疟疾。
脉来弦象的治疗和预防方法
脉来弦象的预防包括6个法:
1、维持理想体重;
2、 保持运动的习惯;
3、注意饮食安全卫生、定时定量;
4、绝对禁止暴饮暴食。
5、避免长时间以坐姿从事工作;
6、避免过于疲劳。
脉来弦象的原因
《素问》中说,春季健康人多见弦脉(此乃软弱经虚而滑的弦脉)。又据《脉经》中载:“弦脉是六种残贼脉之一,能与诸经作病。”张璐说:“伤寒坏病,弦脉居多,虚劳内伤,弦常过半。”在I临床上确是如此,在很多种疾病中,弦脉较其他脉出现为多。一般认为高血压弦脉,是有一定道理的。如李东垣说:“弦脉,总是阴阳不和,肝邪上逆……”《内经·玉机真脏论篇》中载:弦脉“其气来实而强,此谓太过……,太过则令人善忘,忽忽弦冒而巅疾。”这些都是符合高血压症状的,现代人朱颜认为高血压的弦脉与正常脉不同之处,在于重搏波常向外突出。另外,中医研究院亦对一百例高血压的脉象作了分析,其中仅有三例不显脉象。
脉来弦象的诊断
《素问·玉机真脏论》:“端直以长,故曰弦”。主肝胆病,诸痛症,情志病,少阳病,痰饮等。亦见于老年健康者。
《素问》 如张弓弦。
《脉经》 按之不移,绰绰如按琴瑟弦。
巢氏 状若筝弦。
《脉诀》 从中直过,挺然直下。
脉来弦象的鉴别诊断
各家对弦脉形状的描述,大致是相同的。各种说法如:端直以长、如弓弦状、如筝弦、如按琴瑟弦等,这些都说明弦脉的特征。另外,关于弦脉应属于浮、中、沉哪一部分的问题,前人在看法上有些出入。例如《脉经》上说:“弦脉举之无有。”说明弦脉应当是沉取才有。元代李杲说:“盖弦脉,总见于浮,其沉弦者牢也。”又认为应当是浮取才有。可见对于弦脉浮沉位置的问题,见解上是有矛盾的。但是,我们认为弦脉的特征是“如弓弦状”的张力表现,浮、中、沉的部位问题不是它的构成特征,因此在临床实践中任何部位都可以见到。前人有的误用部位作构成的特征,所以出现了不同的论点。另外,紧脉如绳索,脉形屈曲,左右弹手;弦脉则是端直而长。
《素问·玉机真脏论》:“端直以长,故曰弦”。主肝胆病,诸痛症,情志病,少阳病,痰饮等。亦见于老年健康者。
《濒湖脉学》:“弦脉,端直以长。
《素问》 如张弓弦。
《脉经》 按之不移,绰绰如按琴瑟弦。
巢氏 状若筝弦。
《脉诀》 从中直过,挺然直下。