虚劳

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虚劳,又称虚损,是中医的一种诊断。是由于禀赋薄弱、后天失养及外感内伤等多种原因引起的,以脏腑功能衰退,气血阴阳亏损,日久不复为主要病机,以五脏虚证为主要临床表现的多种慢性虚弱症候的总称。

往往西医不一定有明确的检查异常,曾称“亚健康”,但两者内涵不一定完全相同。

病因

西医病因

中医病因

禀赋薄弱

简单说就是先天不足。或因父母体弱多病,年老体衰,或胎中失养,孕育不足,或生后喂养失当,水谷精气不充,均可导致禀赋薄弱。

烦劳过度

损伤五脏适当的劳作,包括脑力及体力的劳动。在烦劳过度中,以劳神过度及恣情纵欲较为多见。忧郁思虑,积思不解,所欲未遂等劳神过度,易使心失所养,脾失健运,心脾损伤,气血亏虚,久则形成虚劳。而早婚多育,房事不节,频犯手淫等,易使肾精、肾气不足。

饮食不节

暴饮暴食,饥饱不调,嗜食偏食,营养不良,饮酒过度等,均会导致脾胃损伤,不能化生水谷精微,气血来源不充,脏腑经络失于濡养,日久形成虚劳。

大病久病

失于调理大病之后,邪气过盛,脏气损伤,正气短时难以恢复,日久而成虚劳。久病而成虚劳者,随疾病性质的不同,损耗人体的气血阴阳各有侧重。如热病日久,则耗伤阴血;寒病日久,则伤气损阳;瘀血日久,则新血不生;或病后失于调理,正气难复,均可演变为虚劳。

误治失治

损耗精气由于辨证诊断有误,或选用药物不当,以致精气损伤。若多次失误,既延误疾病的治疗,又使阴精或阳气受损难复,从而导致虚劳。

以上各种病因,主要为气、血、阴、阳的虚损。病损部位主要在五脏,尤以脾肾两脏更为重要。引起虚损的病因,往往首先导致某一脏气、血、阴、阳的亏损,而由于五脏相关,气血同源,阴阳互根,所以在虚劳的病变过程中常互相影响,一脏受病,累及他脏,气虚不能生血,血虚无以生气;气虚者,日久阳也渐衰;血虚者,日久阴也不足;阳损日久,累及于阴;阴虚日久,累及于阳。以致病势日渐发展,而病情趋于复杂。


预防

顺应自然、量力而行是总则。

四季能随季节增减衣服,防外邪,避风寒,适寒温,尽量减少伤风感冒。

三餐能调饮食,少食或忌食辛辣厚味滋腻、生冷不洁之物,并应戒除烟酒。

情志方面能戒嗜欲,能适劳逸,慎起居。畅情志,少忧烦,保持情绪乐观,稳定。节制房事,以免耗伤真精。

彻底治疗各种慢性疾病,防止脏腑气血损伤而病发虚劳。

其他,动静结合,劳逸适度,参加体育活动,增强御邪能力。


常见症状

症状

1、证候特征,多见神疲体倦,心悸气短,面容憔悴,自汗盗汗,或五心烦热,或畏寒肢冷,脉虚无力等症。若病程较长,久虚不复,症状可逐渐如重。

2、具有引起虚劳的致病因素及较长的病史。

3、排除类似病证。应着重排除肺痨及真他病证中的虚证类型。

4、有继发急性外感寒温之邪的夹杂表现。

中医辨证分型

肺气虚证

虚劳·肺气虚证是指肺气虚弱,卫表失固,以短气自汗,声音低怯,时寒时热,平素易于感冒,自汗,畏风,面白,舌淡,脉弱等为常见症的虚劳证候。

心气虚证

虚劳·心气虚证是指心气亏虚,无力鼓动,以心悸气短,神疲乏力,动则加重,自汗,面白,舌淡,脉虚等为常见症的虚劳证候。

脾气虚证

虚劳·脾气虚证是指脾气不足,运化失职,以食少,腹胀,食后尤甚,大便溏泻,神疲肢倦,面色萎黄,舌淡,苔白,脉缓弱等为常见症的虚劳证候。

肾气虚证

虚劳·肾气虚证是指阳气虚弱,肾脏失养,以神疲乏力,腰膝酸软,小便频数而清,耳鸣,头晕健忘,性欲衰减,妇女白带清稀,舌淡,脉弱等为常见症的虚劳证候。

心血虚证

虚劳·心血虚证是指心血亏虚,心神失养,以心悸,头晕,多梦,健忘,失眠,面色淡白或萎黄,唇舌色淡,脉细等为常见症的虚劳证候。

脾血虚证

虚劳·脾血虚证是指脾血亏虚,以体倦乏力,纳差食少,心悸气短,健忘,失眠,面色萎黄,舌淡,苔白薄,脉细缓等为常见症的虚劳证候。

肝血虚证

虚劳·肝血虚证是指血液亏虚,肝失濡养,以头晕目眩,视力减退,或夜盲胁痛,肢体麻木,筋脉拘急,或惊惕肉瞤,面色、睑色无华,爪甲不荣,妇女月经量少、色淡,闭经,舌淡,脉细等为常见症的虚劳证候。

肺阴虚证

虚劳·肺阴虚证是指肺阴不足,虚热内生,以干咳,或痰少而黏,或痰中带血,口燥咽干,或音哑,潮热颧红,或有盗汗,舌红少津,脉细数等为常见症的虚劳证候。

心阴虚证

虚劳·心阴虚证是指心阴亏损,心神失养,以心悸心烦,失眠多梦,头晕健忘,烦躁,潮热,盗汗,舌红少苔,脉细数等为常见症的虚劳证候。

脾胃阴虚证

虚劳·脾胃阴虚证是指阴液亏虚,脾胃失濡,以口燥咽干,饥不欲食,或胃脘嘈杂,或腹胀隐痛,或干呕呃逆,面色潮红,消瘦,大便干结,舌红少津,脉细数等为常见症的虚劳证候。

肝阴虚证

虚劳·肝阴虚证是指阴液亏虚,肝失濡润,以头痛,眩晕,耳鸣,两目干涩,畏光,视物不明,急躁易怒,或肢体麻木,筋惕肉瞤,五心烦热,面潮红,舌干红,脉弦细数等为常见症的虚劳证候。

肾阴虚证

虚劳·肾阴虚证是指肾阴亏虚,虚热内生,以腰膝酸软而痛,眩晕耳鸣,齿松发脱,五心烦热,潮热颧红,男子遗精,女子经少或闭经,口干,咽痛,颧红,舌红,少苔,脉细数等为常见症的虚劳证候。

心阳虚证

虚劳·心阳虚证是指心阳虚衰,温运失职,以心悸怔忡,自汗,神倦嗜卧,心胸憋闷而喘,畏冷肢凉,面色晄白,或下肢浮肿,唇舌色暗,苔白滑,脉弱或结或代等为常见症的虚劳证候。

脾阳虚证

虚劳·脾阳虚证是指脾阳虚衰,失于温运,以面色萎黄,食少,腹胀,腹痛绵绵,喜温喜按,畏冷肢凉,神倦乏力,少气懒言,大便溏薄,肠鸣腹痛,每因受寒或饮食不慎而加剧,舌淡,苔白润,脉沉迟无力等为常见症的虚劳证候。

肾阳虚证

虚劳·肾阳虚证是指肾阳亏虚,机体失却温煦,以腰背酸痛,遗精阳痿,畏寒肢冷,腰以下为甚,面色晄白或黧黑,神疲乏力,小便清长,夜尿多,性欲衰减,妇女白带清稀,舌淡,苔白,脉弱等为常见症的虚劳证候。

气阴两虚证

虚劳·气阴两虚证是指气阴耗损,虚热内生,以面色晄白,气短难续,体倦乏力,两颧潮红,五心烦热,语声低怯,形体虚羸,自汗盗汗,或咳嗽咯血,血色淡红,舌嫩红,有齿痕,苔少,脉细弱或细数等为常见症的虚劳证候。

肺肾气虚证

虚劳·肺肾气虚证是指肺肾气虚,摄纳无权,以咳嗽无力,呼多吸少,喘息短气,动则尤甚,痰多清稀,声低自汗,或尿随咳出,舌淡紫,脉弱等为常见症的虚劳证候。

心脾两虚证

虚劳·心脾两虚证又称虚劳·心脾气血亏虚证,是指心脾两虚,气血不足,以心悸怔忡,彻夜难寐,食少腹胀,大便溏薄,肌肤紫癍,齿衄鼻衄,头晕健忘,倦怠乏力,面色萎黄,女子经少色淡或淋漓不断,舌淡嫩,脉细弱等为常见症的虚劳证候。

肝肾阴虚证

虚劳·肝肾阴虚证是指肝肾阴液亏虚,虚热内扰,以眩晕耳鸣,五心烦热,低热颧红,头胀胁痛,视力减退,腰膝酸软,舌红,少苔,脉弦细数等为常见症的虚劳证候。

脾肾阳虚证

虚劳·脾肾阳虚证是指脾肾阳虚,虚寒内生,以畏寒肢冷,面色晄白,腰酸,腹部冷痛,久泻久痢,或完谷不化,或浮肿尿少,舌淡胖,苔白滑,脉沉迟无力等为常见症的虚劳证候。

心肾阳虚证

虚劳·心肾阳虚证是指心肾阳气亏虚,温运无力,以畏寒肢冷,心悸怔忡,肢体浮肿,小便不利,腰膝酸冷,舌淡紫,苔白滑,脉沉弱等为常见症的虚劳证候。

肾阴阳两虚证

虚劳·肾阴阳两虚证是指肾阴阳俱虚,以畏冷肢凉,五心烦热,眩晕耳鸣,腰膝酸痛,性欲减退,男子遗精早泄,妇女经少或经闭,舌淡或舌红,脉弱或细数等为常见症的虚劳证候。

肾精亏虚证

虚劳·肾精亏虚证又称髓劳,是指肾精不足,以形体羸瘦,精神呆钝,发落齿摇,壮年男子精少不育,育龄女子经闭不孕,头晕目眩,健忘恍惚,耳鸣耳聋,足痿无力,面色晄白,舌萎无华,脉细弱等为常见症的虚劳证候。


临床检查

中医的四诊合参:证候特征,多见神疲体倦,心悸气短,面容憔悴,自汗盗汗,或五心烦热,或畏寒肢冷,脉虚无力等症。若病程较长,久虚不复,症状可逐渐如重。

病证结合:如有结核等明确的疾病时,结合原发病进行相关检查,一般选用血常规、血生化、心电图、X线测定、免疫功能测定等。RI、免疫功能测定等。


诊断鉴别

诊断

1、证候特征,多见神疲体倦,心悸气短,面容憔悴,自汗盗汗,或五心烦热,或畏寒肢冷,脉虚无力等症。若病程较长,久虚不复,症状可逐渐如重。

2、具有引起虚劳的致病因素及较长的病史。

3、排除类似病证。应着重排除肺痨及真他病证中的虚证类型以及西医急性失血、恶性消耗等疾病以免误诊漏治。

鉴别

肺痨

在唐代以前,尚未将这两种病证加以区分,一般都统括在虚劳之内。宋代以后,即对虚劳与肺痨的区别有了明确的认识。两者鉴别的要点是:肺痨系正气不足而被痨虫侵袭所致,主要病位在肺,具有传染性,以阴虚火旺为其病理特点,以咳嗽、咯痰、咯血、潮热、盗汗、消瘦为主要临床症状,治疗以养阴清热、补肺杀虫(抗结核)为主要治则;而虚劳则由多种原因所导致,久虚不复,病程较长,无传染性,以脏腑气、血、阴、阳亏虚为其基本病机,分别出现五脏气、血、阴、阳亏虚的多种症状,以补虚扶正为基本治则,根据病情的不同而采用益气、养血、滋阴、温阳等法。

其他病证中的虚证类型

虚劳与内科其他病证中的虚证在临床表现、治疗方药方面有类似之处,但两者是有区别的。其主要的区别有二:

①虚劳的各种证候,均以精气亏虚的症状为特征,而其他病证的虚证则各以其病证的主要症状为突出表现。例如:眩晕一证的气血亏虚型,虽有气血亏虚的症状,但以眩晕为最突出、最基本的表现;水肿一证的脾阳不振型,虽有脾阳亏虚的症状,但以水肿为最突出、最基本的表现。

②虚劳一般病程较长,病势缠绵。其他病证中的虚证类型虽然也以久病属虚者为多,但亦有病程较短而呈现虚证者。例如泄泻一证的脾胃虚弱型,以泄泻伴有脾胃亏虚的症状为主要表现,临床病例中有病程长者,但亦有病程短者。

恶性肿瘤等消耗性疾病

并发症

虚劳一是容易并发其他外邪入侵交杂,二是体内气血运行也容易不畅而产生病理产物如痰瘀等而致病,产生迁延低热慢性疼痛等并发症。


治疗

西医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

中医治疗

治疗的基本原则是补益。必须根据病理属性的不同,分别采用益气、养血、滋阴、温阳的治疗方药,并应结合五脏病位的不同而选方用药,以加强治疗的针对性。此外,由于五脏相关,气血同源,阴阳互根,所以应注意气血阴阳相兼为病及五脏之间的转化。分清主次,兼顾治疗。护理及饮食调摄对促进虚劳的康复有重要作用。

虚劳的证候虽多,但总不离乎五脏,而五脏之伤,又不外乎气、血、阴、阳。故对虚劳的辨证,应以气、血、阴、阳为纲,五脏虚候为目。正如《杂病源流犀烛·虚损劳瘵源流》说:“虽分五脏,而五脏所藏无非精气。其所以致损者有四:曰气虚、曰血虚、曰阳虚、曰阴虚。”“气血阴阳各有专之,认得真确,方可施治。”一般说来,病情单纯者,病变比较局限,容易辨清其气、血、阴、阳亏虚的属性和病及脏腑的所在,但由于气血同源,阴阳互根,五脏相关,所以各种原因所致的虚损往往互相影响,由一虚而渐致多虚,由一脏而累及他脏,使病情趋于复杂和严重,辨证时应加注意。

对于虚劳的治疗,应以补益为基本原则。正如《黄帝内经素问·三部九候论篇》说:“虚则补之。”

《黄帝内经素问·阴阳应象大论篇》还具体指出:“形不足者,温之以气;精不足者,补之以味。”在进行补益的时候,一是必须根据病理属性的不同。分别采取益气、养血、滋阴、温阳的治疗方药;二是要密切结合五脏病位的不同而选用方药,以增强治疗的针对性。此外,由于脾为后天之本,是水谷、气血生化之源;肾为先天之本,寓元阴元阳,是生命的本元,所以补益脾肾在虚劳的治疗中具有比较重要的意义。

气虚

肺气虚

[治法]补益肺气。

[方药]补肺汤(《永类钤方》):人参、黄芪、熟地、五味子、紫菀桑白皮加减。本方以人参、黄芪益气固表;因肺气根于肾,故以熟地、五味子益肾固元敛肺;桑白皮、紫菀清肃肺气。

无咳嗽者,可去桑白皮、紫菀。自汗较多者,加牡蛎、麻黄根固表敛汗。若气阴两虚,而兼见潮热、盗汗者,加鳖甲、地骨皮、秦艽等养阴清热。

脾气虚

[治法]健脾益气。

[方药]加味四君子汤(《三因方》):人参、茯苓、白术、炙草、黄芪、白扁豆加减。方中以人参、黄芪、白术、甘草益气健脾;茯苓、扁豆健脾化湿。

若兼胃脘胀满,呕吐嗳气者,加陈皮、半夏和胃降逆。兼食积停滞者,加神曲、麦芽、山楂鸡内金消食健胃。若气虚及阳,脾阳渐虚,腹痛即泻,手足欠温者,加肉桂、炮姜温中散寒。若脾气亏虚而主要表现为中气不足、气虚下陷者,可改用补中益气汤(《脾胃论》):人参、黄芪、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡以补益中气,升阳举陷。

在气、血、阴、阳的亏虚中,气虚是临床上最常见的一类。其中尤以肺、脾气虚为多见,而心、肾气虚亦属不少。

心气亏虚而见心悸、气短、自汗、面、神疲、脉微等症,可用《医方集解六君子汤:人参、白术、茯苓、甘草、黄芪、山药加五味子、玉竹、黄精等益气养心。肾气亏虚而见腰膝酸软,小便频数而清,或白带清稀者,可用《医方集解》六君子汤加杜仲、续断、菟丝子、山茱萸等益气固肾。

血虚

心血虚

[治法]养血安神。

[方药]养心汤(《证治准绳》):黄芪、茯苓、茯神、当归、川芎、炙甘草、半夏曲柏子仁、酸枣仁、远志、五味子、人参、肉桂加减。方中以人参、黄芪、茯苓、甘草益气以生血;当归、川芎、五味子、柏子仁、枣仁、远志养血安神;肉桂、半夏曲温中健脾,以助气血之生化。

肝血虚

[治法]补血养肝。

[方药]四物汤(《太平惠民和剂局方》):当归、白芍药、川芎、熟地黄加味。四物汤养血调血。补而不滞。可加制首乌枸杞子鸡血藤以增强补养肝血的作用。胁痛加柴胡、郁金、香附理气通络。肝血不足,目失所养而致视物模糊者,加楮实子、枸杞子、决明子以养肝明目。

血虚之中,以心、脾、肝的血虚较为多见。脾血虚常与心血虚同时并见,故临床常称心脾血虚。由于脾为后天之本,气血生化之源;又由于血为气母,血虚均伴有不同程度的气虚症状,而且在中医的长期临床实践中,认为补血不宜单用血药,而应适当配伍气药,以达到益气生血的目的。所以在治疗各种血虚的证候时,应结合健脾益气生血之法。归脾汤(《严氏济生方》):党参、黄芪、白术、茯神、酸枣仁、龙眼、术香、炙甘草、当归、远志、生姜、大枣具有良好的益气补血,健脾养心的作用,所以也是治疗血虚,尤其是心脾血虚的一个极为常用的方剂。

阴虚

肺阴虚

[治法]养阴润肺。

[方药]沙参麦冬汤(《温病条辨》):沙参、麦冬、玉竹桑叶、甘草、天花粉、生扁豆加减。方中以沙参、麦冬、玉竹滋养肺阴;天花粉、桑叶、甘草清热润燥。

咳嗽甚者,加百部款冬花肃肺止咳。咳血酌加白芨仙鹤草、鲜茅根等凉血止血。潮热加地骨皮银柴胡秦艽鳖甲养阴清热。盗汗加牡蛎、浮小麦固表敛汗。

心阴虚

[治法] 滋阴养心。

[方药]天王补心丹(《摄生秘剂》):人参、玄参、丹参、茯苓、五味子、远志、桔梗、当归身、天冬、麦冬、柏子仁、酸枣仁、生地黄、辰砂加减。方中以生地、玄参、麦冬、天冬养阴清热;人参、茯苓、五味子、当归益气养血;丹参、柏子仁、枣仁、远志养心安神;桔梗载药上行。本方重在滋阴养心,适用于阴虚较甚而火热不亢者。若火旺而见烦躁不安,口舌生疮者,可去当归、远志之辛温,加黄连木通淡竹叶清心泄火,导热下行。若见潮热,盗汗,可参照肺阴虚进行加减治疗。

脾胃阴虚

[治法]养阴和胃。

[方药]益胃汤(《温病条辨》):沙参、麦冬、生地黄、玉竹、冰糖加减。方中以沙参、麦冬、生地、玉竹滋阴养液;配伍冰溏养胃和中。大便干结者以改用蜂蜜润肠通便为宜。

口干唇燥甚者,加石斛、花粉滋养胃阴。不思饮食者,加麦芽、扁豆、山药益胃健脾。呃逆加刀豆、柿蒂、竹茹扶养胃气、降逆止呃。

肝阴虚

[治法]滋养肝阴。

[方药]补肝汤(《医宗金鉴》):当归、白芍、川芎、熟地、酸枣仁木瓜、炙甘草加减。方中以四物汤养血柔肝;配以木瓜、甘草酸甘化阴,麦冬、枣仁滋阴养肝。

头痛、眩晕、耳鸣较重,或筋惕肉者,加石决明菊花钩藤、刺蒺藜平肝潜阳。目干涩畏光,或视物不明者,加枸杞子、女贞子、草决明养肝明目。若肝火亢盛而兼见急躁易怒,尿赤便秘,舌红脉数者,加龙胆草、黄芩、栀子清肝泻火。肝阴虚而以胁痛为主要表现者,可加川楝子、郁金理气疏肝或改用一贯煎。

一贯煎(《柳洲医话》):沙参、麦冬、当归、生地黄、枸杞子、川楝子

肾阴虚

[治法]滋补肾阴。

[方药]左归丸(《景岳全书》):熟地黄、山药、山茱萸、菟丝子、枸杞子、川牛膝、鹿角胶、龟版胶加减。方中以熟地、枸杞、山药、龟版胶、牛膝滋补肾阴;山茱萸、菟丝子、鹿角胶补肾填精。

虚火较甚,潮热、口干、咽痛、脉数、舌红者,加知母、黄柏、地骨皮滋阴泻火。精关不固,腰酸遗精者,加牡蛎、金樱子、芡实、莲须等固肾涩精。精血枯竭而见耳聋、足痿者,加紫河车填补精血。

五脏的阴虚在临床上都比较常见。病情较重者,可见气阴两虚或阴阳两虚。

阳虚

心阳虚

[治法]益气温阳。

[方药]拯阳理劳汤(《医宗必读》):人参、黄芪、肉桂、当归、白术、甘草、陈皮、五味子、生姜、大枣。本方由人参、黄芪、五味子、甘草补益心气;肉桂、生姜温通心阳;白术、陈皮、当归、大枣健脾养血。

血脉瘀滞而见心胸疼痛者,加郁金、川芎、丹参、三七活血定痛。形寒肢冷,脉迟者,酌加附子、巴戟仙茅仙灵脾鹿茸等温补阳气。

脾阳虚

[治法]温中健脾。

[方药]附子理中丸(《太平惠民和剂局方》):炮附子、人参、白术、炮姜、炙甘草加减。方中以人参、白术、甘草益气健脾,燥湿和中;干姜、附子温中祛寒。

腹中冷痛较甚,加高良姜、制香附丁香、吴萸温中理气止痛。食后腹胀及呕逆者,加砂仁半夏、陈皮温中和胃降逆。腹泻较剧,加肉豆蔻、补骨脂温脾涩肠。

肾阳虚

[治法]温补肾阳,兼养精血。

[方药]右归丸(《景岳全书》):熟地黄山药山茱萸枸杞子杜仲菟丝子附子肉桂当归鹿角胶加减。方用附子、肉桂温补肾阳;杜仲、山茱萸、菟丝子、鹿角胶补益肾气;熟地、山药、枸杞、当归补益精血,滋阴以助阳。

遗精加金樱子桑螵蛸、莲须,或合金锁固精丸(《医方集解》):沙苑蒺藜芡实、莲须、龙骨牡蛎、莲肉以收涩固精。下利清谷者,应减去熟地、当归等滋润滑腻之品,加入党参白术、苡仁益气健脾,渗湿止泻。五更泄泻者,可合用四神丸(《证治准绳》):补骨脂肉豆蔻吴茱萸五味子、生姜、大枣温脾暖肾,固肠止泻。阳虚水泛,浮肿尿少者,加茯苓泽泻、白术、车前子利水消肿。喘促、短气、动则更甚,为肾阳虚衰,肾不纳气,酌加补骨脂、五味子、蛤蚧补肾纳气。

阳虚多由气虚进一步发展而成。阳虚则生寒,症状比气虚为重,并出现里寒的症象为特征。在阳虚之中,以心、脾、肾的阳虚为多见。由于肾阳为人身之元阳,所以心、脾之阳虚日久,常多累及于肾,而出现心肾阳虚或脾肾阳虚的病变。

气、血、阴、阳亏虚错杂互见

为了便于辨证和治疗,将虚劳归纳为气、血、阴、阳亏虚四类。但临床往往有错杂互见的情况。一般来说,病程短者,多伤及气血,可见气虚血虚气血两虚之证;病程长者,多伤及阴阳,可见阴虚阳虚阴阳两虚之证。而气血与阴阳的亏虚既有联系,又有区别。如精血津液都属于阴的范围,但血虚与阴虚的区别在于:血虚主要表现血脉不充,失于濡养的症状,如面色不华、唇舌色淡,脉细弱等;阴虚则多表现阴虚生内热的症状,如五心烦热、颧红、口干咽燥、舌红少津、脉细数等。阳虚包括气虚在内,但阳虚往往由气虚进一步发展而成,气虚表现短气乏力,自汗,食少,便溏,舌淡、脉弱等症;阳虚则这些症状进一步严重,并出现阳虚里寒的症状,如倦怠嗜卧,形寒肢冷,肠鸣泄泻,舌质淡胖,脉虚弱或沉迟等。

虚劳患者因体虚卫外不固,易感外邪。而感邪之后,更易贼伤元气,治宜扶正与祛邪兼顾,可用薯蓣丸(《金匮要略方论》):薯蓣、人参白术茯苓甘草当归芍药川芎干地黄阿胶麦冬杏仁桔梗、豆黄卷、防风柴胡桂枝神曲干姜白敛、大枣加减。虚劳日久,气血运行不畅而有血瘀者,肌肤甲错,面目黯黑者,当合祛瘀生新之法,可用大黄虫丸(《金匮要略方论》):地鳖虫干漆、干地黄、甘草、水蛭白芍、杏仁、黄芩桃仁虻虫、蛴螬虫、大黄加减。


护理

针对病因改变生活方式和习惯,全方位宣教各种注意事项如食物选择等。


饮食保健

1.宜吃蛋白质含量高的食物;

2.宜吃维生素C、B含量高的食物;

3.宜吃锌元素含量高的食物。

1.忌吃酒精含量高的食物;

2.忌吃发物性的食物;

3.忌吃抑制机体免疫功能的食物。
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