脾部分切除术
脾部分切除术的适应证
1.脾的一部分严重损伤或横贯伤。
2.胃、结肠脾曲、胰腺手术时的损伤。
术前准备、麻醉
同脾切除术。
手术步骤
1.先经脾动脉注入美蓝溶液,以显示脾段的界限。
2.结扎要切除部分的脾段动脉和静脉的分支。
3.按经上法显示的界限,锐性切除部分脾脏。
4.继面缝扎止血,并作与断面平行的褥式缝合,然后以大网膜覆盖。
术中注意事项
1.对于脾外周区的出血,按前述脾缝合修补方法处理,一般可止血。
2.在脾的中间区和脾门区有较大的段动脉分支,应另加结扎或钳夹止血。
3.无需强调楔形切除及断面缝闭的光滑。
术后处理
同脾切除术。